文 | 菠蘿

（一）

經(jīng)常有讀者跑來(lái)問(wèn)我：“菠蘿，聽(tīng)說(shuō)吃素可以防癌，是真的嗎？”

這是個(gè)好問(wèn)題，但科學(xué)界一直有爭(zhēng)議，也一直是研究的熱門(mén)話題。就在這幾天，權(quán)威期刊《英國(guó)癌癥雜志》發(fā)表了一項(xiàng)堪稱(chēng)“巨無(wú)霸”級(jí)別的研究 。研究人員一口氣匯總了三大洲（英國(guó)、美國(guó)、中國(guó)臺(tái)灣、印度）9項(xiàng)研究里足足180萬(wàn)人的數(shù)據(jù)！

對(duì)這些人平均十幾年追蹤下來(lái)，結(jié)果相當(dāng)顛覆認(rèn)知！

這180萬(wàn)人被分成了五大門(mén)派，括號(hào)里是研究人群中所占比例：

• 吃肉派（90.5%）：啥肉都吃。

• 吃雞派（3.1%）：只吃雞鴨等禽類(lèi)。

• 吃魚(yú)派（2.4%）：只吃魚(yú)肉。

• 素食派（3.5%）：完全不吃肉，但吃蛋奶。

• 純素派（0.5%）：肉蛋奶統(tǒng)統(tǒng)不吃。

吃肉派是絕對(duì)主流，占了90%以上?？茖W(xué)家想知道，和吃肉派比起來(lái)，其他群體患癌風(fēng)險(xiǎn)如何呢？

（二）

我們都知道，紅肉吃多了不太好，這次也證明了這一點(diǎn)。跟經(jīng)常吃紅肉的人相比，不吃紅肉的人，包括素食派，吃雞派和吃魚(yú)派，在某些癌癥上各自有些優(yōu)勢(shì)：

• 素食派（吃蛋奶）：胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌、腎癌以及多發(fā)性骨髓瘤風(fēng)險(xiǎn)更低 。

• 吃雞派：前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)更低 。

• 吃魚(yú)派：結(jié)直腸癌、乳腺癌和腎癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低 。

為什么這些人癌癥少一些呢？科學(xué)家看了看數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)他們普遍有一個(gè)特點(diǎn)，那就是比較瘦（BMI指數(shù)較低） ！

肥胖是癌癥的明確風(fēng)險(xiǎn)因素，所以偏瘦的人癌癥風(fēng)險(xiǎn)低，也不算意外。

另外，素食者飲食中膳食纖維更多、飽和脂肪更少，也是明顯的加分項(xiàng)。

看到這里，素食派應(yīng)該很開(kāi)心：“看來(lái)我不吃肉是對(duì)的！”

別急，情況沒(méi)那么簡(jiǎn)單，冷水馬上來(lái)了。

研究還有意外發(fā)現(xiàn)，那就是雖然素食派好幾種腫瘤風(fēng)險(xiǎn)都下降，但有一個(gè)例外，那就是食管鱗癌風(fēng)險(xiǎn)，居然幾乎翻了一倍！

這是為啥呢？天天吃青菜怎么還吃出食管癌了？

目前原因并不清楚，研究者認(rèn)為很可能跟營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。

肉類(lèi)富含動(dòng)物蛋白、維生素B12和鋅等，它們對(duì)保護(hù)食管黏膜完整性有關(guān)鍵作用。當(dāng)把肉類(lèi)徹底戒掉時(shí)，微量元素不足，可能就帶來(lái)了風(fēng)險(xiǎn)。

（三）

本次研究最大的意外是對(duì)純素派的分析，他們居然結(jié)直腸癌最多！

純素派是比素食派更徹底，連蛋奶都統(tǒng)統(tǒng)不吃的人。

按理說(shuō)，他們平時(shí)攝入大量膳食纖維，直覺(jué)應(yīng)該對(duì)消化道比較好，但結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)居然反而高了40%！

這是怎么回事兒呢？

研究者認(rèn)為主要是他們很容易缺一個(gè)關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素：鈣！

適量的鈣是可以保護(hù)腸道、降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的。牛奶是特別好的鈣的來(lái)源，但由于純素派連一口牛奶都不喝，這導(dǎo)致他們的鈣攝入量在所有人群中墊底。

雖然他們膳食纖維吃得多，但缺鈣帶來(lái)的負(fù)面影響，很可能抵消膳食纖維帶來(lái)的好處，整體變得更糟糕。

當(dāng)然，必須強(qiáng)調(diào)一句，本次研究樣本比較小，得結(jié)直腸癌的純素派只有93人，這個(gè)結(jié)論還需要更多數(shù)據(jù)來(lái)支持。

（四）

說(shuō)來(lái)說(shuō)去，我們到底該怎么吃？

看完這180萬(wàn)人的大數(shù)據(jù)，菠蘿個(gè)人有三個(gè)建議：

第一，素食可以，但要注意營(yíng)養(yǎng)均衡。吃素的優(yōu)勢(shì)在于“體重管理”和“高膳食纖維”，但不吃肉容易導(dǎo)致維生素B12、維生素D、優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的缺乏。如果你堅(jiān)持吃素，請(qǐng)務(wù)必注意這些微量元素補(bǔ)充。

第二，別迷信“純素”，這對(duì)身體并不是最好的選擇。人類(lèi)的基因進(jìn)化是按雜食來(lái)的。比起蛋奶素，純素的群體更容易缺乏關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，看起來(lái)對(duì)身體并不好。為了防癌去吃純素，大概率得不償失。

第三，紅肉可以少吃點(diǎn)，白肉（魚(yú)和雞）可以多吃點(diǎn)。從數(shù)據(jù)上看，吃魚(yú)派或者吃雞派的人，既規(guī)避了紅肉/加工肉帶來(lái)的一部分致癌風(fēng)險(xiǎn)，又能保證微量元素和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，健康性?xún)r(jià)比最高。

癌癥的發(fā)生過(guò)程是非常復(fù)雜的。這次研究再次說(shuō)明，沒(méi)有哪種單一的極端飲食能讓你不得癌癥。

均衡飲食，葷素搭配，少吃加工肉，保持健康體重，是最好的選擇。

致敬生命！

參考文獻(xiàn)：

Vegetarian diets and cancer risk: pooled analysis of 1.8 million women and men in nine prospective studies on three continents. Br J Cancer (2026).