齊魯晚報?齊魯壹點 通訊員 周萍 方一淼

近日，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持及高鐵院區(qū)麻醉科朱建軍團隊協(xié)作下，臨沂市中醫(yī)醫(yī)院高鐵院區(qū)肺病科宋文采帶領(lǐng)團隊，由倪訓(xùn)慶獨立完成一例氣管鏡下支氣管支架置入術(shù)，這一四級手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著該院肺病科氣道介入治療水平再上新臺階，為重癥氣道狹窄患者帶來生命新希望。

什么是四級手術(shù)？醫(yī)療領(lǐng)域中，手術(shù)按難度與風(fēng)險等級分為一至四級，其中四級手術(shù)為最高難度級別——不僅技術(shù)要求嚴(yán)苛、操作復(fù)雜、風(fēng)險較高，還需經(jīng)驗豐富的專家團隊主導(dǎo)，以及多學(xué)科密切配合，是衡量?？圃\療水平的核心標(biāo)志。

本次手術(shù)患者為76歲老先生，確診氣管、食管雙重惡性腫瘤，此前曾在該院接受內(nèi)鏡下支氣管病損切除術(shù)（四級手術(shù)）及化療，氣道腫瘤明顯縮小，病情一度趨于穩(wěn)定。今年2月13日，患者因喘憋、吞咽困難加重再次入院，檢查顯示中央氣道外壓性狹窄達65%，左主支氣管開口輕度狹窄，氣道通氣嚴(yán)重受阻。經(jīng)藥物治療后，患者喘憋癥狀緩解不明顯，期間多次搶救，病情危急。

宋文采團隊第一時間組織多學(xué)科評估，全面研判病情、梳理手術(shù)難點，與家屬充分溝通后，確定實施氣管鏡下支氣管支架置入術(shù)。手術(shù)中，麻醉科團隊全程護航，保障患者術(shù)中安全；宋文采團隊?wèi){借嫻熟技巧，精準(zhǔn)定位狹窄部位，成功植入規(guī)格為直徑14-10-10、長度40-15-10mm的Y型硅酮支架，全程無創(chuàng)無開刀。術(shù)后患者喘憋即刻緩解，呼吸順暢，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。

氣管支架置入術(shù)作為四級呼吸內(nèi)鏡手術(shù)，是治療氣道狹窄的核心技術(shù)之一。該技術(shù)在全麻內(nèi)鏡下完成，具有不開刀、創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快、副作用少、住院周期短的顯著優(yōu)勢，既能快速解除腫瘤晚期患者因氣道狹窄引發(fā)的憋喘癥狀，有效改善呼吸功能、大幅提升生存質(zhì)量，也能緩解良性支氣管狹窄所致的呼吸困難、延長患者生存期，同時節(jié)約患者住院經(jīng)濟成本，通常術(shù)后2~3天無不適即可康復(fù)出院。

此次四級手術(shù)的獨立成功，集中彰顯了該院高鐵院區(qū)肺病科的診療實力與技術(shù)水平。未來，肺病科將以此次突破為契機，強化專科建設(shè)，提升疑難危重癥救治能力，以精湛醫(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，守護區(qū)域百姓呼吸健康。