作者 | 顏色

編輯 | 鄭瑤

2026年首批藥品預(yù)警情況公布。

01

123個藥因高價觸發(fā)預(yù)警

2個藥“超標(biāo)”10倍被暫停交易

近日，江蘇省醫(yī)保局藥品醫(yī)用耗材陽光采購服務(wù)網(wǎng)發(fā)布2026年第一批藥品預(yù)警情況，123個藥品被納入，其中中成藥居多，如安宮牛黃丸（每丸重3g（天然牛黃））、大補陰丸（60g/瓶）等，其次是化藥。

賽柏藍梳理發(fā)現(xiàn)，此次被點名的123個藥品中，被標(biāo)為黃色、紅一星、紅二星、紅三星的分別為91個、28個、2個、2個。其中，紅三星預(yù)警2個藥品均為化學(xué)藥。

作為全國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)強省，江蘇坐擁蘇州生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園等核心產(chǎn)業(yè)集群，本土藥企數(shù)量眾多。產(chǎn)業(yè)集聚下，藥品供應(yīng)鏈的價格傳導(dǎo)與產(chǎn)能波動更具敏感性。

事實上，自2022年起江蘇已建立藥品價格預(yù)警常態(tài)化機制，《關(guān)于深入推進醫(yī)用耗材陽光采購的實施意見（蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕13號）》中明確，對陽光掛網(wǎng)醫(yī)用耗材按規(guī)定實施價格預(yù)警，明確預(yù)警品種、“紅、黃”等級標(biāo)識和相應(yīng)處置措施，逐步擴大預(yù)警品種范圍。

2024年、2025年江蘇分別發(fā)布47批、45批預(yù)警名單，發(fā)布頻次維持在每月2-5批，預(yù)警定價基準均錨定“陽光采購制度實施時同品種已掛網(wǎng)最高價”，并設(shè)置清晰的價格閾值標(biāo)準。其中，價格高于陽光采購制度實施時已掛網(wǎng)同品種最高價10倍（含）及以上的，標(biāo)記為紅三星預(yù)警，暫停該產(chǎn)品交易資格，醫(yī)療機構(gòu)原則上不得采購。

針對預(yù)警品種，江蘇也設(shè)置了價格修正的調(diào)整通道，企業(yè)主動調(diào)整掛網(wǎng)價格后，省平臺將根據(jù)調(diào)整后的掛網(wǎng)價格，按價格預(yù)警規(guī)則重新確定掛網(wǎng)產(chǎn)品價格預(yù)警狀態(tài)。

放眼全國，藥品價格監(jiān)管力度持續(xù)加碼，更多藥品價格異常問題被納入監(jiān)管范圍。參照過往情況，預(yù)計江蘇省后續(xù)還會更新多批藥品預(yù)警情況名單，藥品價格監(jiān)管的覆蓋面與精細化程度或進一步提升。

02

全國紅黃標(biāo)監(jiān)管體系加速落地

藥品價格治理升級

賽柏藍梳理不同省份藥品掛網(wǎng)與采購規(guī)范發(fā)現(xiàn)，完善藥品價格風(fēng)險管理已成為各地的核心舉措，且監(jiān)管邏輯、處置標(biāo)準基本一致。

在風(fēng)險品種識別上，各地均將銷售價格偏高、銷售費用率畸高、年銷售額較高或連續(xù)漲價的藥品，納入價格風(fēng)險品種重點監(jiān)測范圍，通過約談督促企業(yè)主動規(guī)范價格行為，自主下調(diào)價格至合理水平；分級警示處置上，各地普遍實行紅黃標(biāo)雙重提示機制，針對約談后整改不到位的品種實施差異化標(biāo)識預(yù)警，價格風(fēng)險品種超參照價格10倍的藥品可能會被取消掛網(wǎng)資格。

除江蘇外，上海、四川是紅黃標(biāo)價格預(yù)警機制落地的典型省份。

四川按價格漲幅、同組價格差，從縱橫兩個維度對不同監(jiān)測價格實施“紅黃綠”三色標(biāo)識；上海則每月公布藥品掛網(wǎng)公開議價采購監(jiān)管品種名單，分為新申請超 “黃線”、原在庫超 “黃線”、未通過公允性、重點監(jiān)控四類品種。

上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購事務(wù)管理所3月5日發(fā)布通知明確，2026年第四季度起將按季度監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)采購行為，相關(guān)結(jié)果納入考核，重點關(guān)注采購紅標(biāo)藥品金額占比超10%、紅黃標(biāo)藥品累計金額占比超25%的醫(yī)療機構(gòu)。

另外還有不少省份推進掛網(wǎng)藥品紅黃標(biāo)預(yù)警落地，如黑龍江落實掛網(wǎng)藥品價格風(fēng)險“紅黃標(biāo)”預(yù)警標(biāo)識（第一批）有關(guān)事項，涉及2250個藥品，其中紅標(biāo)、黃標(biāo)藥品分別為1406個、208個，56個藥品獲豁免。其要求企業(yè)在規(guī)定時間內(nèi)完成價格調(diào)整，對逾期未調(diào)品種持續(xù)標(biāo)注預(yù)警標(biāo)識。

各地的監(jiān)管實踐，均與業(yè)內(nèi)流傳的《關(guān)于落實掛網(wǎng)藥品價格風(fēng)險預(yù)警標(biāo)識的通知》要求相呼應(yīng)。這一通知不僅引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)加強藥品采購管理，還對2026年價格風(fēng)險預(yù)警標(biāo)識工作作出具體時間安排，國采藥品于2月中旬前完成，聯(lián)采藥品于3月底前完成，其余所有掛網(wǎng)藥品于5月底前完成。

與此同時，國家層面已統(tǒng)一劃定紅黃標(biāo)核心判定閾值，按藥品品類實施差異化管控?；幰?.8倍（黃標(biāo)）、3倍（紅標(biāo)）為基準，中成藥、生物制品按日均治療費用核算，以3倍（黃標(biāo)）、5倍（紅標(biāo)）為核心標(biāo)準，各地結(jié)合本土需求做小幅差異化調(diào)整。

如福建省按“競爭組/非競爭組”分級，適配掛網(wǎng)分層管理模式，對未過評化藥的紅黃標(biāo)閾值做了差異化調(diào)整，避免 “一刀切” 導(dǎo)致的不合理預(yù)警。

至此，藥品價格預(yù)警已正式上升為全國藥品價格治理的核心手段。

3月5日，根據(jù)新華社消息，國務(wù)院總理李強代表國務(wù)院向十四屆全國人大四次會議作政府工作報告提到，優(yōu)化醫(yī)藥集中采購和價格治理。

在國家統(tǒng)一規(guī)則引領(lǐng)、地方差異化落地的格局下，全國藥品價格監(jiān)管體系正加速完善。2026年，醫(yī)藥價格治理仍是重點。

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