膠東在線3月4日訊（通訊員 李成修 王婧）二月初，金州勇士隊(duì)傳來(lái)了消息,當(dāng)家球星斯蒂芬·庫(kù)里的右膝核磁共振結(jié)果出爐了，確診為髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征，也就是我們常說(shuō)的“跑步膝”。

“跑步膝”，醫(yī)學(xué)上常指髕股疼痛綜合征，聽(tīng)起來(lái)平平無(wú)奇，甚至有點(diǎn)“溫和”。但它背后代表的，是“慢性勞損”這個(gè)讓所有運(yùn)動(dòng)員都頭疼的詞。這不是被撞了一下，也不是踩到別人的腳，而是日復(fù)一日、年復(fù)一年高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)積累下的損耗。

對(duì)此，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任徐強(qiáng)介紹，這種疾病是跑步愛(ài)好者最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷之一，每10名跑者中就有2-3人遭受過(guò)這種困擾，其反復(fù)發(fā)作的特性更是讓跑步人談之色變。

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任徐強(qiáng)

根源來(lái)自髕骨與股骨之間的關(guān)節(jié)面壓力異常增高、受力不均，長(zhǎng)期反復(fù)刺激引發(fā)軟骨、滑膜及周圍軟組織的無(wú)菌性炎癥。徐強(qiáng)說(shuō)，正常跑步時(shí)，髕骨會(huì)在股骨凹槽內(nèi)平穩(wěn)滑動(dòng)，這一過(guò)程高度依賴髖部肌群、股四頭肌、核心穩(wěn)定性的協(xié)同控制。臨床研究證實(shí)，超過(guò)85%的患者存在髖外展肌群激活延遲、力量不足的問(wèn)題。當(dāng)臀中肌薄弱、下肢力線異常、跑步姿勢(shì)內(nèi)扣、步頻過(guò)低或突然加量時(shí)，髕骨軌跡會(huì)發(fā)生偏移，關(guān)節(jié)面壓力急劇上升，最終誘發(fā)疼痛。

徐強(qiáng)表示，該病典型癥狀非常有辨識(shí)度：上下樓梯、蹲起、久坐站起時(shí)膝蓋前側(cè)酸痛明顯，跑步初期疼痛較輕，持續(xù)運(yùn)動(dòng)后加重，休息后可緩解，但一般不會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹或關(guān)節(jié)卡頓。很多跑者會(huì)誤以為是“膝蓋受涼”或“肌肉酸痛”，從而延誤調(diào)整。

對(duì)于如何應(yīng)對(duì)，他給出建議：急性期可采用“RICE”原則，即休息、冰敷（每次15分鐘，4-6次/日）、加壓、抬高，同時(shí)聯(lián)合非甾體抗炎藥緩解炎癥；物理治療可選用沖擊波療法，促進(jìn)組織修復(fù)，同時(shí)配合動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，80%的患者可在4周內(nèi)緩解癥狀?？祻?fù)訓(xùn)練遵循“強(qiáng)髖、練股內(nèi)側(cè)、松外側(cè)”的核心原則。首先，重點(diǎn)強(qiáng)化臀中肌等髖外展肌群，改善髕骨軌跡，推薦動(dòng)作：蚌式開(kāi)合、側(cè)臥抬腿、單腿臀橋、側(cè)橋支撐。其次，必須鍛煉股四頭肌，但要側(cè)重激活股內(nèi)側(cè)肌，提升髕骨穩(wěn)定性，訓(xùn)練以直腿抬高、淺位靠墻靜蹲等動(dòng)作為主。最后，要放松緊張的股外側(cè)肌與髂脛束，通過(guò)泡沫軸松解、拉伸等方式，降低外側(cè)結(jié)構(gòu)的緊張度，減少髕骨向外的牽拉。另外，定制化的矯形鞋墊能糾正下肢力線偏移，配合每周3次的泡沫軸松解，可降低60%的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

那運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者應(yīng)該如何有效預(yù)防呢？徐強(qiáng)表示，預(yù)防的關(guān)鍵在于提前優(yōu)化肌力、力線與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣：日常加強(qiáng)髖部與核心力量，維持下肢穩(wěn)定；注重股四頭肌均衡發(fā)展，避免外側(cè)過(guò)緊、內(nèi)側(cè)薄弱；運(yùn)動(dòng)前，特別是跑前充分動(dòng)態(tài)熱身，重點(diǎn)激活髖關(guān)節(jié)、股四頭肌和核心，如做高抬腿、側(cè)向移動(dòng)等動(dòng)作；合理安排恢復(fù)與交叉訓(xùn)練，避免連續(xù)高強(qiáng)度跑步，可結(jié)合游泳、騎行等低沖擊運(yùn)動(dòng)，減少膝關(guān)節(jié)反復(fù)負(fù)荷；選擇支撐性良好的跑鞋，幫助穩(wěn)定步態(tài)，優(yōu)化下肢力線。及時(shí)處理疼痛信號(hào)：若出現(xiàn)膝蓋前方、髕骨周圍酸痛，應(yīng)減少跑量，并進(jìn)行冰敷、放松與肌力調(diào)整。

“當(dāng)疼痛持續(xù)超過(guò)1周未緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)評(píng)估?！毙鞆?qiáng)強(qiáng)調(diào)，“科學(xué)的訓(xùn)練不僅需要循序漸進(jìn)，更要注重身體反饋，避免因過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷?！?/p>