寶山區(qū)居民的家門(mén)口，又一家醫(yī)院迎來(lái)“煥新升級(jí)”：上海市第二康復(fù)醫(yī)院于日前正式獲批為上海中醫(yī)藥大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院，標(biāo)志著其邁入醫(yī)、教、研協(xié)同發(fā)展的全新階段，將進(jìn)一步依托高校科教優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)本市康復(fù)事業(yè)。

全球康復(fù)醫(yī)療需求巨大。數(shù)據(jù)顯示，從1990年到2019年的30年期間，全球有康復(fù)需求的人口規(guī)模從15億增長(zhǎng)至24億，激增六成；2019年，我國(guó)有康復(fù)需求的人口約4.6億，其中聽(tīng)力損傷、腰痛和關(guān)節(jié)炎人群的規(guī)模位于前三。而隨著老齡化逐步加劇，民眾需求還將迎來(lái)爆發(fā)式增長(zhǎng)，并呈現(xiàn)精細(xì)化、多樣化差異。

這一歷時(shí)7年的厚積薄發(fā)，將為這家康復(fù)醫(yī)院注入怎樣的新動(dòng)力？

中醫(yī)大畢業(yè)生“回家”了

“我以中醫(yī)大畢業(yè)生身份來(lái)到二康，如今又以二康醫(yī)生身份‘回家’了?！敝嗅t(yī)康復(fù)科副主任馬書(shū)杰打開(kāi)了話匣子，她的履歷幾乎與該院校攜手同頻：2020年9月，師從上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)徐建光、上海市名老中醫(yī)嚴(yán)雋陶的馬書(shū)杰從中醫(yī)大博士后站出站，入職第二康復(fù)醫(yī)院。“之前嚴(yán)教授主管康復(fù)質(zhì)控，我對(duì)他提到的一個(gè)細(xì)節(jié)印象特別深刻：二康的病歷書(shū)寫(xiě)很規(guī)范。加入團(tuán)隊(duì)后，我心想，果然是正確的選擇。”

作為一家康復(fù)?？漆t(yī)院，二康開(kāi)放床位500余張，使用率常年超100%，承接周邊乃至更廣泛地區(qū)康復(fù)患者在神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)、心肺等領(lǐng)域的迫切需求。2023年5月，中醫(yī)康復(fù)科建成自己的病房后，在腦卒中、脊髓損傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病的康復(fù)中更有了施展拳腳的空間。治療師團(tuán)隊(duì)平均年齡33歲，不少畢業(yè)于中醫(yī)大，在傳統(tǒng)康復(fù)之外，針灸、推拿、功法輔以芳香等療法改善著患者體驗(yàn)。

“其實(shí)，中醫(yī)藥在康復(fù)領(lǐng)域有諸多特色，中西醫(yī)結(jié)合往往能形成1+1大于2的效果。”她舉例談到，如傳統(tǒng)健身功法易筋經(jīng)不僅簡(jiǎn)單易學(xué)，更突出肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)的屈伸、扭轉(zhuǎn)、牽拉等；同時(shí)，二康擁有上海北部率先建成、全市規(guī)模領(lǐng)先的36人高壓氧艙群，月治療量超2100人次，“我們通過(guò)積累臨床經(jīng)驗(yàn)，探索了易筋經(jīng)聯(lián)合高壓氧聯(lián)合治療卒中后認(rèn)知障礙的有效機(jī)制，已作為寶山區(qū)科委課題結(jié)題。”

正是與中醫(yī)大的逐步深度融合，讓這樣的科研碩果頻出。2023年6月，二康成立臨床研究中心，下設(shè)腦功能研究室、運(yùn)動(dòng)功能研究室，聘請(qǐng)中醫(yī)大康復(fù)醫(yī)學(xué)院教授擔(dān)任顧問(wèn)。2025年，醫(yī)院首次獲批國(guó)家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目和國(guó)家衛(wèi)健委課題，實(shí)現(xiàn)國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目歷史性突破；近3年，上海市衛(wèi)健委及以上新立項(xiàng)項(xiàng)目占比從13%提升至63%，科研產(chǎn)出質(zhì)量與效率顯著提升，逐步形成“臨床促科研、科研反哺臨床”的良性循環(huán)。

打造康復(fù)人才培養(yǎng)閉環(huán)

如今，二康穩(wěn)步完成了從教學(xué)醫(yī)院到研究生聯(lián)合培養(yǎng)單位，再到掛牌附屬醫(yī)院的“三級(jí)跳”。這一質(zhì)變不僅是身份升級(jí)，更推動(dòng)醫(yī)院從臨床單一發(fā)展向“醫(yī)、教、研協(xié)同共進(jìn)”轉(zhuǎn)型。

中醫(yī)大康復(fù)醫(yī)學(xué)院康復(fù)物理治療學(xué)專業(yè)大四學(xué)生曹思宇剛剛結(jié)束了在神經(jīng)康復(fù)科的實(shí)習(xí)，即將輪轉(zhuǎn)至物理因子治療科。為期半年的實(shí)習(xí)，讓她快速成長(zhǎng)為一名合格的“準(zhǔn)”治療師。“之前我們也在綜合性醫(yī)院實(shí)習(xí)過(guò)，但存在感不強(qiáng)。在第二康復(fù)醫(yī)院，我感覺(jué)專業(yè)很貼合，學(xué)到了不少課本上不會(huì)講的內(nèi)容。”

康復(fù)Brunnstrom分期是描述腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的評(píng)估工具，“但在病房實(shí)際接觸患者時(shí)我們才知道，每個(gè)病人都不一樣，有些上肢弱些，有些下肢弱些，不能簡(jiǎn)單用概念去套，要制定個(gè)性化的康復(fù)方案?！辈芩加钫f(shuō)，手把手的跟師學(xué)習(xí)讓她體會(huì)到這份工作的意義，“如果可以，我也希望能加入二康?！?/p>

從實(shí)習(xí)到學(xué)位，院校攜手打造人才培養(yǎng)閉環(huán)。2025年，二康正式成為中醫(yī)大研究生培養(yǎng)單位，新聘4名碩士生導(dǎo)師并順利開(kāi)啟招生工作，徹底改變了以往僅作為實(shí)習(xí)基地的局限；同時(shí)，建立“95后青年骨干儲(chǔ)備”機(jī)制，累計(jì)完成康復(fù)醫(yī)師規(guī)培及康復(fù)加注27人、新增“西學(xué)中”醫(yī)師5人，中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)復(fù)合型骨干梯隊(duì)初步成形。

這一影響半徑也輻射至寶山區(qū)更多機(jī)構(gòu)。去年，二康選派24名專科骨干深入社區(qū)，實(shí)現(xiàn)“康復(fù)一科室一社衛(wèi)”的精準(zhǔn)對(duì)接，年度雙向轉(zhuǎn)診達(dá)2000人次。借鑒“二康—祁連”的“來(lái)+去”模式，將神經(jīng)康復(fù)等特色?？埔浴癟eam團(tuán)隊(duì)”形式整體下沉，切實(shí)解決轄區(qū)居民，尤其是老年、術(shù)后及神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的“康復(fù)難”問(wèn)題。以大場(chǎng)鎮(zhèn)祁連社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，該中心選派兩名全科醫(yī)師至二康進(jìn)修，如今已能獨(dú)立開(kāi)展康復(fù)診療，居民亦“用腳投票”：2024年，該社區(qū)康復(fù)門(mén)診服務(wù)4.6萬(wàn)人次、病房康復(fù)服務(wù)高達(dá)13萬(wàn)人次，同比2023年分別增長(zhǎng)22%和622%，逐步實(shí)現(xiàn)資源整合與能力移植的分級(jí)診療目標(biāo)。

從“主演”變“導(dǎo)演”

近年來(lái)，伴隨人工智能與機(jī)器人技術(shù)浪潮產(chǎn)生的疑問(wèn)，也在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域被提及：它們會(huì)取代康復(fù)師的職能嗎？上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥人工智能學(xué)院副院長(zhǎng)徐剛給出自己的答案，“事實(shí)上，當(dāng)醫(yī)院引入上肢康復(fù)機(jī)器人后，治療師反而更忙了。AI把我們從原來(lái)重復(fù)性康復(fù)治療的‘主演’中解放，讓我們能專注做康復(fù)治療的‘導(dǎo)演’。”

他介紹，如傳感器可實(shí)時(shí)捕捉肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度，生成患者的“數(shù)字畫(huà)像”；進(jìn)一步借助內(nèi)置優(yōu)化算法，動(dòng)態(tài)調(diào)整相應(yīng)訓(xùn)練方案，實(shí)現(xiàn)真正的“一人一策”；康復(fù)治療師從執(zhí)行者變?yōu)樵O(shè)計(jì)師，服務(wù)更多患者，借助AI把耗時(shí)60分鐘的步態(tài)評(píng)估可壓縮至15分鐘，提升康復(fù)效率、效果?！?/p>

第二康復(fù)醫(yī)院副院長(zhǎng)王斌表示，依托現(xiàn)有發(fā)展基礎(chǔ)與中醫(yī)大平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，二康將在腦機(jī)接口、具身智能等新興領(lǐng)域迎來(lái)“智能康復(fù)”轉(zhuǎn)型，“非侵入式腦機(jī)接口技術(shù)可應(yīng)用于腦卒中、脊髓損傷等患者的康復(fù)訓(xùn)練，融合腦電信號(hào)解析與主被動(dòng)訓(xùn)練模式，能根據(jù)患者肌力自動(dòng)切換訓(xùn)練強(qiáng)度，適配不同康復(fù)階段；而AI算法實(shí)時(shí)分析患者康復(fù)數(shù)據(jù)，可動(dòng)態(tài)調(diào)整外骨骼機(jī)器人等設(shè)備的訓(xùn)練方案?！?/p>

如今，二康已開(kāi)展外骨骼機(jī)器人等項(xiàng)目實(shí)踐，這一基于智能外骨骼手功能的輔助系統(tǒng)，專為腦卒中后手運(yùn)動(dòng)功能障礙患者設(shè)計(jì)，不再是被動(dòng)訓(xùn)練的器械，而是能與患者“對(duì)話”的智能伙伴。下一步，醫(yī)院將強(qiáng)化與中醫(yī)大、科研院所及科技企業(yè)的協(xié)同合作，加速科研成果向臨床產(chǎn)品轉(zhuǎn)化，形成“研發(fā)—應(yīng)用—產(chǎn)業(yè)”的良性閉環(huán)，助力寶山區(qū)打造生命健康產(chǎn)業(yè)集群。

“從單一技能邁向‘跨界復(fù)合’，以創(chuàng)建附屬醫(yī)院為契機(jī)，寶山區(qū)將倍加珍惜此次機(jī)遇，讓區(qū)校協(xié)同的‘化學(xué)反應(yīng)’，為寶山構(gòu)建一核兩翼格局、提升西部科創(chuàng)帶能級(jí)注入強(qiáng)勁動(dòng)能。”寶山區(qū)衛(wèi)健委主任李鋼表示，希望依托中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)，最終形成集診療、康養(yǎng)、研發(fā)、文化于一體的“大健康”康復(fù)生態(tài)，契合全民健康發(fā)展需求。

原標(biāo)題：《第二康復(fù)醫(yī)院正式獲批中醫(yī)大附屬醫(yī)院：AI+機(jī)器人時(shí)代，需要怎樣的康復(fù)人才》

欄目主編：顧泳

本文作者：解放日?qǐng)?bào) 黃楊子