2026年2月27日，世界衛(wèi)生組織（WHO）正式發(fā)布《2026-2027年北半球流感疫苗病毒組分推薦》報告，在對A(H1N1)pdm09、A(H3N2)、B/Victoria三大亞型疫苗株全面更新的同時，再次明確不再將B/Yamagata譜系納入疫苗組分。這一決定標志著，自2020年3月全球首次確認無該譜系病毒自然循環(huán)以來，B/Yamagata系已徹底退出流感疫苗配方，傳統(tǒng)意義上覆蓋四大亞型的“四價流感疫苗”也將逐步退出歷史舞臺。

六季無跡可尋：B/Yamagata系徹底退出疫苗配方

WHO在報告中重申，自2020年3月以來，全球流感監(jiān)測和應對系統(tǒng)（GISRS）持續(xù)監(jiān)測顯示，未檢測到任何自然循環(huán)的B/Yamagata譜系流感病毒。這一現(xiàn)象已持續(xù)六個流感季，遠超病毒自然消失的常規(guī)周期，意味著該譜系已在全球范圍內“銷聲匿跡”。

在2025-2026季，全球所有檢出的B型流感病毒均屬于Victoria譜系，且主要集中在3a.2進化枝的C.3、C.3.1等新亞克隆。這一監(jiān)測結果為WHO本次決策提供了堅實依據：既然B/Yamagata系已無流行風險，將其從疫苗組分中剔除，不僅能避免不必要的疫苗成分冗余，還能降低生產復雜度和成本，使疫苗更精準地應對當前流行的病毒株。

四價疫苗時代落幕：三價疫苗成主流選擇

隨著B/Yamagata系的退出，傳統(tǒng)四價流感疫苗（覆蓋A(H1N1)pdm09、A(H3N2)、B/Victoria、B/Yamagata四大亞型）的核心價值已不復存在。WHO明確建議，2026-2027季北半球流感疫苗應優(yōu)先采用三價配方，僅包含A(H1N1)pdm09、A(H3N2)和B/Victoria三大亞型。

這一調整并非簡單的“減配”，而是基于科學證據的精準優(yōu)化。從公共衛(wèi)生角度看，三價疫苗能100%覆蓋當前全球流行的流感病毒亞型，保護效力與四價疫苗相當，甚至在應對B/Victoria新亞克隆時更具針對性；從生產和接種端看，三價疫苗的生產周期更短、成本更低，有助于提升疫苗供應能力，降低公眾接種門檻。

目前，英國、美國等國家已明確表示，2026-2027季流感免疫計劃將優(yōu)先推薦三價疫苗。中國國家流感中心也表示，將在WHO推薦基礎上，結合國內流行特征，調整疫苗接種指南，推動三價疫苗成為主流選擇。

毒株全面更新：精準應對當前流行變異

除了B/Yamagata系的退出，本次WHO推薦的2026-2027年北半球流感疫苗毒株也進行了全面更新，以應對全球監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的病毒抗原漂移。

核心毒株推薦（按生產工藝）

疫苗類型

A(H1N1)pdm09

A(H3N2)

B(Victoria譜系)

雞胚工藝

A/Missouri/11/2025樣病毒

A/Darwin/1454/2025樣病毒

B/Tokyo/EIS13-175/2025樣病毒

細胞/重組/核酸工藝

A/Missouri/11/2025樣病毒

A/Darwin/1415/2025樣病毒

B/Pennsylvania/14/2025樣病毒

本次更新的核心背景是，2025-2026季疫苗株對當前流行株的識別能力顯著下降。A(H1N1)pdm09已向5a.2a.1進化枝的D.3.1和D.3.1.1亞分支集中，A(H3N2)的K亞分支（原J.2.4.1）成為全球主導流行株，B/Victoria譜系則出現(xiàn)了C.3、C.3.1等新亞克隆。新推薦的毒株能精準匹配這些變異株，顯著提升疫苗保護效力。

行業(yè)與公共衛(wèi)生影響：生產與接種策略全面調整

B/Yamagata系的退出和四價疫苗的式微，將對全球流感疫苗行業(yè)和公共衛(wèi)生策略產生深遠影響。

• 生產端：疫苗企業(yè)將逐步調整生產線，聚焦三價疫苗的研發(fā)和生產，工藝差異化的毒株設計（如A(H3N2)和B(Victoria)在雞胚與細胞工藝中的不同毒株）將成為常態(tài)，以避免雞胚適應導致的抗原性改變。

• 接種端：公眾將逐步接受三價疫苗作為主流選擇，接種成本和可及性有望提升，尤其對老年人、兒童、慢性病患者等高危人群，三價疫苗的精準保護將更具意義。

• 監(jiān)測端：全球流感監(jiān)測將繼續(xù)聚焦A(H1N1)pdm09、A(H3N2)和B/Victoria三大亞型，同時密切關注人獸共患病流感病毒（如H5N1、H9N2）的變異趨勢，為未來疫苗組分調整提供數(shù)據支撐。

B/Yamagata系的退出和四價疫苗的落幕，是全球流感防控從“全面覆蓋”向“精準防控”轉變的標志性事件。這一決策不僅基于科學證據，更體現(xiàn)了公共衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的理念。隨著三價疫苗成為主流，全球流感疫苗的保護效力、生產效率和可及性將得到全面提升，為北半球2026-2027季流感防控筑牢更精準、更高效的疫苗防線。

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撰寫| 藥時空

校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea

編輯 設計| Alice