拉肚子拉出個(gè)“大膿包”？西安一女子年后發(fā)熱10天，肚子里竟藏著個(gè)“ 不速之客”

本以為只是節(jié)后胃腸不適，沒(méi)想到竟是體內(nèi)藏著一個(gè)“不速之客”。

今年51歲的馬娟（化名）怎么也沒(méi)想到，一次看似普通的“拉肚子”，差點(diǎn)讓她吃大虧。

01

發(fā)熱10天，以為是“感冒”硬扛

春節(jié)剛過(guò)，西安的馬女士就感覺(jué)身體不對(duì)勁。

“一開(kāi)始就是拉肚子，想著過(guò)年吃得太油膩，也沒(méi)當(dāng)回事�！瘪R女士回憶，腹瀉幾天后，她開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，偶爾還咳嗽幾聲，咳點(diǎn)白痰。

“是不是過(guò)年累著了？感冒了？”帶著這樣的想法，馬女士并沒(méi)有第一時(shí)間去醫(yī)院，而是在家硬扛著。直到發(fā)熱持續(xù)了整整10天，整個(gè)人越來(lái)越?jīng)]精神，她才意識(shí)到事情沒(méi)那么簡(jiǎn)單。

在家人的催促下，2月24日，馬女士來(lái)到西安工會(huì)醫(yī)院就診。門診檢查后，以“感染性發(fā)熱”將她收入呼吸內(nèi)科住院部。

02

CT一照，肺沒(méi)問(wèn)題，“元兇”在肝臟

入院后，醫(yī)生為馬女士安排了詳細(xì)檢查。胸部CT顯示，兩肺有支氣管炎表現(xiàn)，但這點(diǎn)問(wèn)題顯然不足以解釋她持續(xù)10天的高熱。

“會(huì)不會(huì)是其他部位的感染？”帶著這個(gè)疑問(wèn)，醫(yī)生進(jìn)一步追問(wèn)病史，一個(gè)細(xì)節(jié)引起了注意——發(fā)病前半月的腹瀉史。

結(jié)合臨床癥狀，醫(yī)生將目光投向了腹部。果不其然，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，馬女士的肝臟右葉竟然藏著一個(gè)巨大的膿腫！

原來(lái)，那場(chǎng)看似不起眼的腹瀉，正是腸道細(xì)菌“作亂”的信號(hào)。這些細(xì)菌通過(guò)門靜脈系統(tǒng)“偷渡”到了肝臟，在肝臟里“安營(yíng)扎寨”，形成了一個(gè)巨大的膿腫腔，就像一個(gè)隱藏在體內(nèi)的“膿包炸彈”。

03

轉(zhuǎn)科手術(shù)，一根“細(xì)管”巧解危機(jī)

病因找到了，馬女士立即從呼吸內(nèi)科轉(zhuǎn)入普外科。

面對(duì)這個(gè)巨大的肝膿腫，普外科曹馬狄醫(yī)生給出了治療方案：超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝膿腫穿刺引流術(shù)。

“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是精準(zhǔn)定位后，用一根細(xì)細(xì)的穿刺針，穿過(guò)肚皮，直達(dá)膿腫中心，把里面的‘膿液’引流出來(lái)�！辈荞R狄醫(yī)生打了個(gè)通俗的比方，“這就好比給一個(gè)充滿液體的氣球放水，水放掉了，氣球就癟了。”

2月27日，手術(shù)順利進(jìn)行。整個(gè)過(guò)程屬于微創(chuàng)操作，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。術(shù)后，馬女士的體溫很快恢復(fù)正常，精神狀態(tài)也一天天好起來(lái)。

“真沒(méi)想到，拉個(gè)肚子還能拉出這么大事兒�！辈〈采系鸟R女士感慨萬(wàn)千，“更沒(méi)想到，不用開(kāi)大刀，一根小管子就解決了大問(wèn)題�！�

醫(yī)生提醒： 這種“感冒”要當(dāng)心

普外科李兵主任介紹，肝膿腫是一種常見(jiàn)的肝臟感染性疾病，細(xì)菌往往來(lái)自腸道，通過(guò)膽道、門靜脈等途徑進(jìn)入肝臟。初期癥狀不典型，常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力，容易被誤認(rèn)為感冒。

“特別是近期有腹瀉史，后又出現(xiàn)不明原因發(fā)熱的患者，要警惕肝膿腫的可能�！辈荞R狄提醒，肝膿腫若不及時(shí)處理，膿腫可能破裂，引發(fā)腹膜炎、感染性休克等嚴(yán)重后果。

他建議，節(jié)后大家陸續(xù)返崗復(fù)工，要注意飲食衛(wèi)生，勞逸結(jié)合。如果出現(xiàn)長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱，尤其是伴有腹痛、腹瀉等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿在家“硬扛”。

目前，馬女士恢復(fù)良好，不日即可出院。

（注：為保護(hù)患者隱私，文中使用化名，本文依據(jù)真實(shí)案例改編，旨在宣傳醫(yī)療技術(shù)的重要性，不涉及任何醫(yī)療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。）

稿件來(lái)源 | 普外科 曹馬狄

內(nèi)容 編輯 | 外宣 辦 安明燕

稿件審核 | 普外科 李 兵

發(fā)布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會(huì)醫(yī)院·西安康復(fù)醫(yī)院宣傳片》