在寸土寸金的新加坡，久坐已成為大多數(shù)上班族的標(biāo)配。每天8小時(shí)以上的伏案工作，讓腰部承受著巨大壓力。下班后，腰像灌了鉛一樣沉重，有時(shí)甚至酸得直不起來(lái)——這是典型的“久坐綜合征”

據(jù)研究顯示，腰痛是全球?qū)е聜麣垞p失壽命年的首要原因，影響著超過(guò)5億人口。新加坡衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)也表明，腰痛是本地最常見(jiàn)的肌肉骨骼問(wèn)題之一，每5名成年人中就有1人正受其困擾。

腰痛雖然常見(jiàn)，卻不應(yīng)被忽視。中醫(yī)認(rèn)為，腰為腎之府，腎主骨生髓，腰部健康直接關(guān)系到全身氣血的盛衰。

一、久坐為什么傷腰？什么原因引起的？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視角：力學(xué)失衡與組織勞損

久坐時(shí)，腰椎承受的壓力是站立時(shí)的1.5倍。不正確的坐姿會(huì)讓椎間盤(pán)長(zhǎng)期處于受壓狀態(tài)，導(dǎo)致髓核后移，壓迫神經(jīng)根。同時(shí)，腰背部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)，局部血液循環(huán)受阻，乳酸堆積，引發(fā)“無(wú)菌性炎癥”。

若不加干預(yù)，這種慢性勞損可能發(fā)展為：

• 腰肌勞損：最常見(jiàn)的腰痛原因，表現(xiàn)為腰部酸脹痛，休息后緩解
• 腰椎間盤(pán)突出癥：疼痛向臀部、下肢放射，嚴(yán)重時(shí)可伴有麻木
• 腰椎小關(guān)節(jié)紊亂：腰部活動(dòng)受限，翻身困難

中醫(yī)視角：腎虛為本，血瘀為標(biāo)

中醫(yī)認(rèn)為，腰痛屬于“痹證”范疇，其病機(jī)可概括為“不通則痛、不榮則痛”。

• 不通則痛久坐少動(dòng)，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)阻滯，不通則痛。瘀血內(nèi)停，腰部刺痛固定，活動(dòng)受限。
• 不榮則痛腰為腎之府，腎藏精、主骨。久坐耗氣傷血，暗耗腎精，致腎氣虧虛，腰部失于濡養(yǎng)，出現(xiàn)酸軟隱痛，勞累后加重。

2024年《新中醫(yī)》雜志發(fā)表的研究將腰椎間盤(pán)突出癥分為風(fēng)寒濕痹型、氣滯血瘀型、肝腎虧虛型等，其中風(fēng)寒濕痹型在久處空調(diào)環(huán)境的新加坡尤為常見(jiàn)。

二、丘保潤(rùn)醫(yī)師的“針?biāo)幗Y(jié)合”腰痛調(diào)理體系

貢方堂TCM的丘保潤(rùn)醫(yī)師，出身中醫(yī)世家，深耕針灸臨床30余年。他將傳統(tǒng)針灸與現(xiàn)代康復(fù)理念相結(jié)合，形成了一套針對(duì)腰痛的獨(dú)特調(diào)理體系。

? 精準(zhǔn)把脈，辨證求本

丘醫(yī)師以“把脈準(zhǔn)”著稱(chēng)。面對(duì)腰痛患者，他不只看疼痛部位，更要通過(guò)脈象判斷氣血盈虧、臟腑虛實(shí)。

臨床常見(jiàn)證型：

• 氣滯血瘀型：腰部刺痛固定，活動(dòng)受限，舌暗有瘀點(diǎn)。治以行氣活血、化瘀通絡(luò)。
• 風(fēng)寒濕痹型：腰部冷痛重著，遇寒加重，舌苔白膩。治以祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)。
• 肝腎虧虛型：腰部酸軟隱痛，勞累后加重，伴腰膝無(wú)力。治以補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋健骨。

? 針灸選穴，直達(dá)病所

丘醫(yī)師的針灸以“手法輕柔、取穴精準(zhǔn)”著稱(chēng)。他常取的腰痛要穴包括：

腎俞

第二腰椎棘突下旁開(kāi)1.5寸

補(bǔ)腎壯腰，治療虛證腰痛

大腸俞

第四腰椎棘突下旁開(kāi)1.5寸

強(qiáng)腰利膝，主治腰椎間盤(pán)突出

腰陽(yáng)關(guān)

第四腰椎棘突下凹陷中

溫陽(yáng)通絡(luò)，祛寒除濕

委中

腘橫紋中點(diǎn)

“腰背委中求”，治腰背疼痛要穴

昆侖

外踝尖與跟腱之間

疏通足太陽(yáng)膀胱經(jīng)氣

? 中藥內(nèi)調(diào)，鞏固根本

對(duì)于需要長(zhǎng)期調(diào)理的患者，丘醫(yī)師會(huì)配合中藥內(nèi)服。

經(jīng)驗(yàn)方“腰痛舒痹方”加減

• 氣滯血瘀者：加桃仁、紅花、川芎
• 風(fēng)寒濕痹者：加獨(dú)活、威靈仙、桂枝
• 肝腎虧虛者：加杜仲、牛膝、桑寄生

研究顯示，腰痛舒痹方聯(lián)合溫針灸治療風(fēng)寒濕痹型腰椎間盤(pán)突出癥，總有效率顯著優(yōu)于單一療法，能明顯降低血清炎癥因子IL-1β、TNF-α水平，減輕疼痛，改善腰椎功能。

三、最新循證依據(jù)：針灸治腰痛寫(xiě)入國(guó)際指南

2025年發(fā)表于《BMC Complementary Medicine and Therapy》的系統(tǒng)綜述，對(duì)17部針灸治療慢性肌肉骨骼疼痛的臨床指南進(jìn)行了評(píng)估。結(jié)果顯示，在納入的35項(xiàng)針灸推薦中，腰痛是第二大最常被涉及的病種（共11項(xiàng)推薦），60%的推薦支持使用針灸治療相關(guān)疼痛。

該研究還指出，在指南中推薦針灸治療腰痛，需考慮臨床背景和文化因素。這也正是丘保潤(rùn)醫(yī)師強(qiáng)調(diào)“辨證論治”的原因——不同體質(zhì)、不同誘因的腰痛，針灸選穴和治療思路完全不同。

2022年香港針灸標(biāo)準(zhǔn)化工作組發(fā)布的《針灸治療腰痛臨床實(shí)踐指南》明確指出：針灸治療腰痛應(yīng)以西醫(yī)診斷結(jié)合中醫(yī)辨證為基礎(chǔ)，根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化治療方案。這正是丘醫(yī)師的臨床準(zhǔn)則。

更令人振奮的是，2025年新加坡衛(wèi)生部宣布，將擴(kuò)大針灸在公共醫(yī)療體系的應(yīng)用，除了現(xiàn)有的腰痛、頸痛外，還將評(píng)估更多針灸療法的臨床價(jià)值，有望納入醫(yī)保補(bǔ)貼范圍。這標(biāo)志著針灸在新加坡正從“替代療法”走向“主流選擇”。

四、日常護(hù)腰“三要三忌”

? 三要

1. 要調(diào)整坐姿

選有靠背的椅子，腰后加腰墊，保持腰椎自然前凸。雙腳平放地面，膝蓋略低于髖部。每45分鐘起身活動(dòng)5分鐘。

2. 要適度鍛煉

• 小燕飛：俯臥位，頭胸和雙腿同時(shí)抬離床面，強(qiáng)化腰背肌
• 五點(diǎn)支撐：仰臥位，雙肘、雙腳和頭支撐，抬高臀部
• 核心訓(xùn)練：平板支撐，增強(qiáng)腹肌，穩(wěn)定腰椎

3. 要保暖避寒

新加坡空調(diào)極冷，腰部最易受寒。辦公室常備外套或披肩護(hù)腰，避免冷氣直吹。

? 三忌

1. 忌彎腰搬物

搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)先蹲下，保持腰背挺直，用腿部力量站起。

2. 忌久坐不起

超過(guò)1小時(shí)不活動(dòng)，腰部肌肉就會(huì)進(jìn)入“缺血缺氧”狀態(tài)，加速勞損。

3. 忌盲目按摩

腰痛急性期切忌暴力推拿，可能加重水腫。應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇合適的外治療法。

腰痛是身體的警報(bào)，提醒我們需要關(guān)注腰部的健康。