家住南京的王阿姨，今年60歲，最近總覺得身體哪里不太對勁：剛開始是會陰部總有說不出的瘙癢感，擦了許多止癢膏卻完全不管用。沒過多久，小腿也開始瘙癢干燥，有時還會脫皮發(fā)紅。

王阿姨一開始以為自己只是得了皮膚病，可去了三次皮膚科都查不出原因。后來，一位內(nèi)科醫(yī)生建議她去測一下血糖。檢查結(jié)果出來后，全家嚇了一跳——她已經(jīng)是2型糖尿病中期了。

這事讓不少人感到意外：糖尿病不是血糖高的病嗎？和“癢”有什么關(guān)系？

其實，糖尿病早期的癥狀并不局限于口渴、尿多、容易疲勞這些大家熟悉的表現(xiàn)。在它悄悄“埋伏”身體之前，有些不太起眼的瘙癢，往往已經(jīng)在給你敲警鐘了。

一、糖尿病不是皮膚病，但皮膚會先“露餡”

糖尿病是由于胰島素分泌不足或作用受損，導(dǎo)致血糖水平升高的代謝性疾病。但你知道嗎？

約有30%~70%的糖尿病患者，都會出現(xiàn)不同程度的皮膚病變。

這是因為長期高血糖，會讓血管硬化、微循環(huán)變差，還會破壞皮膚的屏障功能，導(dǎo)致皮膚代謝混亂、干燥瘙癢。

皮膚出問題，很多時候是身體內(nèi)部代謝“崩了”在說話。

二、“兩個部位”反復(fù)發(fā)癢，警惕是糖尿病信號

很多糖尿病患者在確診前半年到一年內(nèi)，皮膚其實已經(jīng)悄悄給出提示，但經(jīng)常被大家忽略當(dāng)成神經(jīng)性皮炎或濕疹。

1. 會陰部老是癢，可能是“酵母菌”搗亂

會陰、肛周或私密部位瘙癢，是糖尿病患者中非常典型但常被忽視的一個表現(xiàn)。

血糖高時，身體的粘膜組織容易滋生真菌，尤其是白色念珠菌（一種酵母菌）。它喜歡在溫暖潮濕的環(huán)境扎根，糖尿病人尿糖偏高，就成了它的“營養(yǎng)液”。

所以如果你感覺這些部位反復(fù)發(fā)癢，尤其是晚上特別明顯，用了藥膏也反復(fù)，就要考慮是不是身體糖分太高給“喂”出來的。

全國多家三甲醫(yī)院皮膚科都指出：約有40%的2型糖尿病患者，會有陰部真菌感染的表現(xiàn)，而這往往是他們血糖問題的早期信號。

2. 小腿忽然特別癢，甚至發(fā)紅、起皮

小腿部位瘙癢、皮膚干燥，是很多糖尿病人最早期、最廣泛的表現(xiàn)之一。

這是因為高血糖會讓周圍神經(jīng)功能受到損傷，造成下肢、尤其是小腿區(qū)域的血液循環(huán)障礙，汗液減少、皮膚屏障功能下降，就容易發(fā)干、緊繃、起屑甚至“糙皮”。

這類瘙癢，通常不是一過性的，而是長期持續(xù)的、夜間加重的、對外用藥不敏感的。

如果你年紀(jì)大又常熬夜、愛吃甜食，結(jié)果發(fā)現(xiàn)小腿老是癢得一抓就紅，甚至撓破也不退，那你真的該去測一下血糖了。

三、為什么糖尿病患者容易“癢”？醫(yī)生解釋有4個原因

全國多家三級醫(yī)院聯(lián)合發(fā)布的《糖尿病皮膚病變臨床共識》中指出：

糖尿病人之所以經(jīng)常瘙癢，主要和這幾點分不開：

1. 血糖高 → 免疫力差

高血糖會嚴(yán)重破壞外周免疫力，導(dǎo)致皮膚抗菌屏障能力下降，更容易被真菌、細(xì)菌寄生。

2. 末梢神經(jīng)損傷

糖尿病若發(fā)展至糖尿病神經(jīng)病變階段，會影響末梢神經(jīng)敏感性，使瘙癢變得更劇烈、難忍。

3. 微血管病變 → 局部缺血

小血管被高糖“腐蝕”后彈性變差、血流變慢，會讓局部組織供養(yǎng)變差，可導(dǎo)致皮膚干裂、脫屑、慢性刺激性瘙癢。

4. 汗腺功能減退

因為神經(jīng)、血供受損，汗腺功能也跟著下降，皮膚得不到滋養(yǎng)，自然干得發(fā)“癢”。

四、不是所有“癢”都是皮膚病，5種情況一定要當(dāng)心

醫(yī)生提醒，以下5種瘙癢情況較常和糖尿病相關(guān)，不要一味涂藥、錯過最佳診治期。

① 無誘因反復(fù)發(fā)作的瘙癢

尤其是夜間加重、抓破無滲液、反復(fù)一年以上的情況。

② 外用藥膏無效

用了含激素、抗過敏成分的藥膏毫無作用，提示病因可能在皮膚“表面之下”。

③ 多部位同時瘙癢

不僅腿癢，會陰、腋下、肘窩、胯縫等也常出現(xiàn)同樣的瘙癢，暗示是代謝問題。

④ 皮膚顏色或質(zhì)感變化

唐氏皮膚常會出現(xiàn)粗厚、暗沉、干裂斑塊，并伴隨輕度青紫或色素沉著。

⑤ 合并口干、多尿、疲憊

若瘙癢同時合并出現(xiàn)這三者，那么糖尿病的可能性大大提高。

五、醫(yī)生忠告：別以為真是皮膚病，耽誤的是黃金干預(yù)期

據(jù)《中國糖尿病流行病學(xué)》數(shù)據(jù)顯示：

全國目前糖尿病患者超1.7億，而其中高達(dá)1/3以上是不知道自己有糖尿病的“隱性人群”。

多數(shù)人是等到眼花、腎病、傷口愈合差等并發(fā)癥出現(xiàn)才確診，那時候治療周期更久、代價更大。

瘙癢可能不起眼，但它卻是早期、甚至是唯一“可感知”的線索，提前識別、及早干預(yù)，安全邊際就更大。

六、該怎么做？記住醫(yī)生這幾句忠告

·一旦發(fā)現(xiàn)身體莫名反復(fù)瘙癢，尤其出現(xiàn)在隱私部位或兩側(cè)小腿，不要等，去醫(yī)院查一次血糖，用事實說話。
·調(diào)整生活方式：控糖飲食、規(guī)律作息、適度運動，特別是減少精制主食（如蛋糕、碳酸飲料、米飯過量）攝入。
·保護皮膚屏障：洗澡勿用過熱水，避免頻繁搓澡，使用醫(yī)用保濕霜幫助皮膚鎖水修復(fù)。
·每年一次體檢：年齡超過40歲、肥胖、有家族史的人群，應(yīng)將空腹血糖或糖化血紅蛋白T檢測納入常規(guī)體檢項目。

很多疾病不是突然發(fā)生的，而是身體早就給足了“臺詞”。只是我們常常把這些臺詞，默默忽略了。

別再把糖尿病的信號，誤當(dāng)作“皮膚過敏”或“季節(jié)性干燥癥”了。越早識別，健康才能早點站穩(wěn)腳跟。