作者：任紀(jì)

中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。作為中華傳統(tǒng)治病救人的方法延續(xù)了5000多年，中醫(yī)是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和系統(tǒng)思想重要體現(xiàn)。而人們習(xí)慣用西醫(yī)理論去認(rèn)識(shí)中醫(yī)導(dǎo)致不好理解，這是由于兩種醫(yī)學(xué)的理論體系、專業(yè)表達(dá)方式各不相同。

一、中醫(yī)是一個(gè)完整的醫(yī)療系統(tǒng)

中醫(yī)通過望、聞、問、切進(jìn)行診斷，查明病因，進(jìn)行診斷和開具藥方，并根據(jù)不同時(shí)期的病情變換藥方來進(jìn)行治療，其過程看似簡單，但實(shí)際包含了復(fù)雜的系統(tǒng)思想、辨證方法，建立了一整套中醫(yī)學(xué)體系來解決醫(yī)療問題。用系統(tǒng)哲學(xué)的邏輯來表達(dá)中醫(yī)的醫(yī)療過程就是：

第一步，了解掌握病情，采用感官對(duì)病情表象進(jìn)行觀察，通過用手把脈、觸摸發(fā)病之處，進(jìn)行問診等多種方式，查看患者的神色、形態(tài)、舌象等，獲得病情的有關(guān)情況，并作出初步判斷，這就是系統(tǒng)的觀察階段。

第二步，分析病因和病機(jī)，從病癥來分析導(dǎo)致病情的直接原因和間接原因，通過表象分析背后的病機(jī)，將病癥與產(chǎn)生病情的各種因素相關(guān)聯(lián)，進(jìn)行系統(tǒng)關(guān)聯(lián)分析，這是采取了因果律的分析方法。

第三步，對(duì)癥狀施治，基于人體內(nèi)器官的相互影響原理，對(duì)病情產(chǎn)生的原因和機(jī)理進(jìn)行綜合判斷分析，從治表、治本方面提出治療方案，開出多味草藥組成的綜合藥方及不同的配方。其中采取了綜合判斷、辨證綜合施治的辦法。

第四步，治療與鞏固，根據(jù)不同的療效，分階段、有重點(diǎn)地開出下一環(huán)節(jié)治療的藥方，對(duì)誘發(fā)病情的根本原因和間接原因進(jìn)行有針對(duì)性的再治療，既治表象，又治根本，直至達(dá)到標(biāo)本兼治之目的。

二、中醫(yī)理論的科學(xué)性

1.中醫(yī)是人類長期實(shí)踐探索與理論歸納的智慧結(jié)晶

中醫(yī)具有獨(dú)特的科學(xué)理論體系，對(duì)病情的認(rèn)識(shí)經(jīng)過幾千年實(shí)踐的探索和歸納。從系統(tǒng)科學(xué)來講，反映病情表象的信息輸入，通過中醫(yī)理論和邏輯的分析判斷處理，得出診斷結(jié)論，如同人工智能（AI）大數(shù)據(jù)模型處理一樣，輸入有關(guān)信息、經(jīng)過大模型運(yùn)算處理，輸出得出有依據(jù)的結(jié)果。還有的觀點(diǎn)認(rèn)為，雖然中醫(yī)能治病，但還是缺乏科學(xué)原理；而西醫(yī)是建立在生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)等學(xué)科基礎(chǔ)上，所以許多人還是認(rèn)為西醫(yī)符合現(xiàn)代科學(xué)的認(rèn)知。中醫(yī)的科學(xué)性體現(xiàn)在哪里？中醫(yī)是用哲學(xué)的方法來指導(dǎo)實(shí)踐，不斷取得實(shí)證歸納形成的，是從實(shí)踐到理論的過程，最終創(chuàng)立了中醫(yī)學(xué)體系。這些是建立在對(duì)人體系統(tǒng)辯證關(guān)系的認(rèn)識(shí)，以及對(duì)植物學(xué)、植物藥理成分、人與季節(jié)和生態(tài)環(huán)境關(guān)系認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，逐漸證明而形成的有效醫(yī)學(xué)。其科學(xué)來源是建立在大量實(shí)證的基礎(chǔ)上不斷地歸納、總結(jié)、完善，體現(xiàn)了對(duì)人體系統(tǒng)的整體性、結(jié)構(gòu)性、關(guān)聯(lián)性、綜合性特征的認(rèn)識(shí)，以及人與自然環(huán)境的關(guān)系，其中采用了觀察歸納、演繹推理、因果證明、實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證等大量科學(xué)方法。特別是中醫(yī)的實(shí)踐性，為中醫(yī)的科學(xué)性提供了堅(jiān)實(shí)可靠的基礎(chǔ)。

2.中醫(yī)是現(xiàn)代系統(tǒng)觀的具體體現(xiàn)

中醫(yī)與西醫(yī)治病的基本出發(fā)點(diǎn)相同，只是途徑和方法不同，但殊途同歸。中醫(yī)基本原理是將人體不同部位看成一個(gè)由許多要素組成的，并且功能分明、有機(jī)聯(lián)動(dòng)、精密配合，同時(shí)相互作用、相互影響的復(fù)雜有機(jī)系統(tǒng)。中醫(yī)認(rèn)為人體的各個(gè)部位是有機(jī)結(jié)合的整體，甚至跟人的精神、情緒、思維等都有關(guān)系，哪個(gè)部位出現(xiàn)問題會(huì)對(duì)相關(guān)部位造成影響，并出現(xiàn)表象。

根據(jù)人體器官功能屬于不同特性，以金、木、水、火、土五行相生相克的關(guān)系原理進(jìn)行關(guān)聯(lián)描述，這種相生相克的關(guān)系基本反映了自然界的規(guī)律，在長期實(shí)踐中也證明運(yùn)用這種關(guān)系來認(rèn)識(shí)人體器官結(jié)構(gòu)功能關(guān)聯(lián)是符合人體內(nèi)部客觀實(shí)際的。中醫(yī)理論蘊(yùn)含了系統(tǒng)觀，從天、地、人三者關(guān)系出發(fā)，注重整體性，強(qiáng)調(diào)人自身是一個(gè)整體，同時(shí)也是自然界的組成部分，綜合人產(chǎn)生病情的各種原因，采用系統(tǒng)施治的調(diào)理治療方式。

中醫(yī)在治療方法上與西醫(yī)存在差別，中醫(yī)采用辨證施治，綜合中藥、針灸、推拿等方法調(diào)節(jié)人體平衡機(jī)制，人體各個(gè)部位和相關(guān)機(jī)能達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡，也就是使人體的血壓、脈搏等相關(guān)指標(biāo)處于正常值。由于中醫(yī)認(rèn)識(shí)了人體內(nèi)部與外部的各種平衡關(guān)系，以及相互影響的相生相克關(guān)系，綜合運(yùn)用各種治療方法，去除人體病根，所以中醫(yī)是科學(xué)的治療方法。例如，在我們平?？吹降脑S多現(xiàn)象，有些疾病西醫(yī)認(rèn)為需要?jiǎng)邮中g(shù)，而中醫(yī)認(rèn)為不需要?jiǎng)邮中g(shù)，但疾病都治好了，這是什么道理？中醫(yī)通過調(diào)理（中藥、情緒、運(yùn)動(dòng)等調(diào)節(jié)）人的機(jī)能，增強(qiáng)人體內(nèi)某些組織的功能來提升免疫水平，或從根本上消除抑制某些疾病發(fā)生的誘因，而西醫(yī)主要是通過無機(jī)物化學(xué)成分的藥品來治療疾病，這種治療靶向準(zhǔn)確，但誘發(fā)病因的因素沒有去除，除非對(duì)有的疾病做醫(yī)療手術(shù)。

3.中醫(yī)是傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)，也是現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)

一是從哲學(xué)看，辯證法是現(xiàn)代哲學(xué)最重要的觀點(diǎn)和方法，是認(rèn)識(shí)自然、利用自然、改造自然的基本方法，而中醫(yī)的基本觀點(diǎn)和方法就是辨證施治，從整體出發(fā)，分析各種關(guān)系，包括人與自然的關(guān)系、人體內(nèi)部五臟六腑之間關(guān)系，以及相生相克的相互作用方式。二是從醫(yī)學(xué)的本質(zhì)來看，促進(jìn)人類健康是醫(yī)學(xué)的宗旨，防治結(jié)合，解決看病難、看病貴是全球性難題，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)。中醫(yī)不僅能解決常見病，也能醫(yī)治疑難雜癥，尤其是中醫(yī)治未病，起到防患于未然，這些方面中醫(yī)都具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。三是人具有自愈能力，中醫(yī)能夠調(diào)動(dòng)人體內(nèi)部自愈機(jī)能，采用對(duì)人體副作用最小的植物藥材為主，而中醫(yī)的綜合治療也更有利于促進(jìn)自愈機(jī)制的發(fā)揮。四是環(huán)境影響機(jī)制。中醫(yī)運(yùn)用天人合一理念，將人與自然環(huán)境相關(guān)聯(lián)，分析不同季節(jié)、地域及環(huán)境條件對(duì)人體可能產(chǎn)生的影響，更容易誘發(fā)哪些疾病，如何在日常生活中預(yù)防，哪些疾病在什么環(huán)境下更容易治愈，這些更加符合現(xiàn)代人對(duì)健康的理念。五是中醫(yī)不僅療效好而且副作用小，因?yàn)橹兴幉氖菍儆谔烊挥袡C(jī)物質(zhì)，其他治療方式也較少用手術(shù)的方式，在醫(yī)治過程中減少了對(duì)身體創(chuàng)傷和機(jī)能的改變。

三、對(duì)中醫(yī)科學(xué)性的系統(tǒng)理論分析

為什么要以系統(tǒng)框架的方式來分析中醫(yī)，這是因?yàn)橹嗅t(yī)本身是建立在系統(tǒng)思想基礎(chǔ)上的醫(yī)學(xué)，而系統(tǒng)工程對(duì)中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展具有積極作用。用現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)認(rèn)識(shí)中醫(yī)、研究中醫(yī)的科學(xué)性可以從以下幾點(diǎn)來闡述：

其一，人體是一個(gè)復(fù)雜的有機(jī)整體，是由人體的各個(gè)部分組成的整體，各部分相關(guān)聯(lián)且具有各自功能，各部分的協(xié)調(diào)運(yùn)行功能由大腦指揮，需要各個(gè)器官協(xié)同動(dòng)態(tài)平衡運(yùn)行。一個(gè)部分的平衡出現(xiàn)問題會(huì)直接或關(guān)聯(lián)影響其他部分的平衡，此時(shí)可由中醫(yī)藥物或針灸等方法調(diào)理促進(jìn)經(jīng)脈通暢，使身體機(jī)能恢復(fù)平衡，病情消除。

其二，人體的關(guān)聯(lián)信息映射，人體相關(guān)的器官組織狀況與五官手足經(jīng)絡(luò)脈搏相連通，癥狀與表象可以反映相關(guān)病情。例如，把脈能感知臟腑功能狀態(tài)，進(jìn)而判斷各種疾病的證候變化。

其三，充分發(fā)揮人體自組織恢復(fù)功能，中醫(yī)治療是通過用藥治療和調(diào)理與自身調(diào)養(yǎng)結(jié)合，充分激活調(diào)動(dòng)人體自身戰(zhàn)勝疾病的能力，這是生物自組織恢復(fù)功能作用結(jié)果。

其四，中藥的有效成分，同西醫(yī)化學(xué)藥分子作用是相通的。屠呦呦獲得2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，從中醫(yī)長期使用的中藥青蒿中提取青蒿素，治療瘧疾取得很好療效，挽救了幾千萬人的生命。

其五，中醫(yī)療效是中醫(yī)科學(xué)的標(biāo)志。中醫(yī)藥越來越受到國際社會(huì)認(rèn)可的底層邏輯是其療效價(jià)值，治愈了人類的疾病，而且對(duì)治療來講產(chǎn)生正向作用，只產(chǎn)生較小的副作用。在2023年，《本草綱目》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《四部醫(yī)典》被列入世界記憶名錄，中醫(yī)針灸、藏醫(yī)藥浴、太極拳被列入聯(lián)合國教科文組織發(fā)布的《人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄》。第72屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過的《國際疾病分類第十一次修訂本（ICD-11）》首次納入以中醫(yī)藥為主體的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)，中醫(yī)藥越來越成為世界主流醫(yī)療體系，且中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)體系不斷完善。

從系統(tǒng)觀念看，中醫(yī)理論運(yùn)用了五行、陰陽、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說，這符合醫(yī)學(xué)的客觀規(guī)律。人體各器官之間的相互依存、影響和作用，這種關(guān)系是客觀存在的反映，中醫(yī)運(yùn)用五行相生相克的關(guān)系模式來反映人體內(nèi)部各種關(guān)系、以及人體與環(huán)境的關(guān)系，從而達(dá)到對(duì)疾病產(chǎn)生、治療的因果關(guān)聯(lián)鏈條，并通過長期實(shí)踐建立了完整的理論體系，這種認(rèn)識(shí)體系同已知的生物學(xué)原理并無相悖，都是對(duì)客觀世界的真實(shí)表達(dá)。中醫(yī)正是通過整體和關(guān)聯(lián)的分析，才能實(shí)現(xiàn)辨證施治。目前也不能對(duì)中醫(yī)進(jìn)行證偽，只是有些理論在現(xiàn)有科學(xué)條件下沒有充分證明，但卻可以在實(shí)踐中得到驗(yàn)證。

在五行學(xué)說上增加了陰陽學(xué)說，以此來判斷人體內(nèi)部的平衡關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為疾病產(chǎn)生的原因主要是陰陽失調(diào)，西醫(yī)則認(rèn)為主要是細(xì)菌和病毒引起的。中醫(yī)通過對(duì)陰陽關(guān)系來反映各組成部分關(guān)系的平衡與否，判斷是否影響相關(guān)機(jī)體功能的正常作用，并通過用藥、針灸、推拿、拔罐等多種治療方法調(diào)節(jié)各相關(guān)組織的平衡達(dá)到醫(yī)治的目標(biāo)。以陰陽符號(hào)代碼來反映客觀世界以及人體的變化，如同計(jì)算機(jī)、現(xiàn)代通信和大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)等方面的“二進(jìn)制”理論一樣，以0與1代碼方式反映事物運(yùn)行狀態(tài)，通過系統(tǒng)原理運(yùn)算調(diào)節(jié)控制，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)目標(biāo)。

應(yīng)用系統(tǒng)框架的思維方式來分析中醫(yī)藥體系，可以看出中醫(yī)藥體現(xiàn)了系統(tǒng)特點(diǎn)及整體性、結(jié)構(gòu)性、關(guān)聯(lián)性，采用了辯證法、因果律，通過對(duì)表象的觀察、收集歸納、類比分析，參考相關(guān)案例處理的經(jīng)驗(yàn)，特別是將人類健康生存與自然界融為一體，并有效利用植物所存在的有效成分，以適當(dāng)方式轉(zhuǎn)化為中草藥和中成藥進(jìn)行治療，采用了調(diào)節(jié)陰陽平衡的辦法去除病灶病根。中醫(yī)不僅可以治療常見病，也往往對(duì)西醫(yī)難以診斷、治愈的疑難雜癥有奇特的療效。

四、中醫(yī)傳統(tǒng)理論與現(xiàn)代科學(xué)的融合發(fā)展

1.中醫(yī)理論與現(xiàn)代科學(xué)理論的實(shí)踐關(guān)聯(lián)性

首先要建立現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)藥學(xué)原理的研究體系，從中醫(yī)角度說明人體器官相互關(guān)聯(lián)的生理學(xué)、免疫學(xué)、生物學(xué)等層面科學(xué)依據(jù)，使中醫(yī)有現(xiàn)代科學(xué)的基礎(chǔ)。中國科學(xué)院院士沈自尹將傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合，對(duì)中醫(yī)稱為命門之火的腎陽進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)腎陽虛證病人反映在腎上腺皮質(zhì)功能的尿—羥皮質(zhì)類固醇值明顯低下，經(jīng)中醫(yī)補(bǔ)腎用藥可以恢復(fù)正常。通過對(duì)下丘腦—垂體—靶腺軸功能對(duì)比研究，得出腎陽虛證的原因在下丘腦，且采用分子生物學(xué)方法證實(shí)唯有補(bǔ)腎才能提高下丘腦的生物學(xué)相關(guān)指標(biāo)。首次采用現(xiàn)代科學(xué)方法在國際上證實(shí)中醫(yī)對(duì)腎陽虛證的物質(zhì)基礎(chǔ)。

2.大數(shù)據(jù)、大模型、AI理論與中醫(yī)理論的應(yīng)用

在大數(shù)據(jù)應(yīng)用方面，華為盤古大模型的推出，使中醫(yī)達(dá)到智能化水平。AI是推動(dòng)中醫(yī)藥傳承和發(fā)展的新動(dòng)力，2023年3月，科技部會(huì)同有關(guān)方面啟動(dòng)實(shí)施“人工智能驅(qū)動(dòng)的科學(xué)研究”項(xiàng)目，探索實(shí)現(xiàn)科技與傳統(tǒng)中醫(yī)藥的深度融合，將各種中醫(yī)藥古籍、大師診療經(jīng)驗(yàn)、民間驗(yàn)方，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、大模型、人工智能等，尋求模擬、組合、實(shí)證、評(píng)價(jià)等更精細(xì)、更安全、更精準(zhǔn)的中醫(yī)藥發(fā)展體系，形成中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈集成創(chuàng)新的路徑模式。使得在電子病歷、智能推薦中醫(yī)處方、中藥數(shù)字化解析和中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、個(gè)體診療精準(zhǔn)化上得到新發(fā)展。

辨證施治的大數(shù)據(jù)和人工智能分析，可在中醫(yī)對(duì)生命本質(zhì)和疾病治療的關(guān)系、人體數(shù)學(xué)模型和算法上取得突破，還可用大數(shù)據(jù)對(duì)治療方案進(jìn)行比對(duì)、優(yōu)選。我們用系統(tǒng)框架思維的方式和系統(tǒng)理論來看，中醫(yī)理論的原理性、科學(xué)性、實(shí)用性和有效性與西醫(yī)同樣，是科學(xué)地解決人類疾病問題的重要方法。

3.中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論

中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論是中醫(yī)理論的核心內(nèi)容之一，《黃帝內(nèi)經(jīng)》有對(duì)人體經(jīng)絡(luò)脈搏的具體記載。經(jīng)絡(luò)是人體的五臟六腑與人體各器官相連的、承載人體氣血并映射人體各器官狀況的通道。它是有別于血液、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)之外的另外一條承載氣血的通往全身的通道網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。人體主經(jīng)絡(luò)有12條，300余穴位，構(gòu)成通達(dá)全身的復(fù)雜經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)?！鹅`樞·經(jīng)脈》云：“經(jīng)脈者，所以能決死生，調(diào)虛實(shí)，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通?！苯?jīng)絡(luò)不通則痛，通則不痛。通過針灸穴位、氣功等鍛煉活動(dòng)、中醫(yī)按摩等方法打通經(jīng)絡(luò)，治療疾病。它能感知、能描述、能關(guān)聯(lián)，具有很好的療效，隨著人的生命體征的結(jié)束而消失。通過人體活動(dòng)產(chǎn)生人體經(jīng)脈暢通，從而增強(qiáng)人體五臟六腑的機(jī)能。其治療的機(jī)理是氣功導(dǎo)引功能，古代醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍認(rèn)為經(jīng)絡(luò)起源氣功說。對(duì)經(jīng)絡(luò)的起源和存在實(shí)證，西方解剖學(xué)還未找出來，成為中醫(yī)需解決的重大課題，也可以說人體經(jīng)絡(luò)是中醫(yī)理論對(duì)人類的重大發(fā)現(xiàn)。對(duì)經(jīng)絡(luò)的起源雖無記載，但有實(shí)踐說、氣功說、天人合一說，雖然說法不同，有必要繼續(xù)研究。經(jīng)絡(luò)學(xué)說是中國古代通過2000多年不斷實(shí)踐、對(duì)包括氣功與人體特征關(guān)聯(lián)在內(nèi)多方面綜合運(yùn)用和探索、總結(jié)提升，形成中醫(yī)系統(tǒng)化成果。

關(guān)于經(jīng)絡(luò)的存在依據(jù)，綜合有關(guān)資料，對(duì)古人通過長期實(shí)踐創(chuàng)立的人體經(jīng)絡(luò)模型，中醫(yī)一直認(rèn)為是人體能量的通道。現(xiàn)在通過對(duì)經(jīng)絡(luò)的“循經(jīng)感傳現(xiàn)象”“生物物理學(xué)特性”“解剖與組織學(xué)”“功能與調(diào)控效應(yīng)”(包括神經(jīng)影像學(xué)、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、分子生物學(xué))等方面研究，沒有發(fā)現(xiàn)專屬經(jīng)絡(luò)的單一、獨(dú)立的解剖實(shí)體，所以，科學(xué)界的看法是，“經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)是已知解剖結(jié)構(gòu)共同構(gòu)成的，同神經(jīng)系統(tǒng)、血管、淋巴和筋膜結(jié)締組織相關(guān)聯(lián)，具有特定功能的信息與調(diào)控系統(tǒng)?！币?yàn)樵谏w征中可以從客觀上感知并能產(chǎn)生療效。2021年，有中外醫(yī)學(xué)專家通過熒光染料探索顯示出經(jīng)絡(luò)軌跡。隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展，如物質(zhì)、能量、信息科學(xué)及系統(tǒng)輸入輸出等交叉科學(xué)的發(fā)展和應(yīng)用，將會(huì)得出科學(xué)解釋。

4.需要進(jìn)一步進(jìn)行科學(xué)證明的氣血學(xué)說

生命氣息是指生命狀態(tài)，主要是生命用呼吸空氣將氧氣通過肺、心臟通過血液傳導(dǎo)至全身，形成生命活動(dòng)，包括氣息運(yùn)動(dòng)、神志活動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)、體溫等生命特征。生命存在的條件包括空氣、陽光、水、食物，轉(zhuǎn)化為能量為生命提供支持。中醫(yī)認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)是通往人體全身的通道，主要承載著人體氣血等各種信息的傳遞和能量的流通。在中醫(yī)理論中，經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血的通道，“氣”是生命活動(dòng)的能量，“血是物質(zhì)載體”。生命止，氣即停，氣血運(yùn)行結(jié)束，經(jīng)絡(luò)作為一種功能性通道網(wǎng)絡(luò)就消散。將《黃帝內(nèi)經(jīng)》與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論比較，經(jīng)氣主要由氣、血、津液等構(gòu)成，通過經(jīng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)循環(huán)流動(dòng)，為人體提供能量，其盈虧與通暢，反映人體五臟六腑的功能和精神狀態(tài)。中醫(yī)通過陰陽五行動(dòng)態(tài)平衡原理，分析經(jīng)絡(luò)氣脈變化來診斷人體的健康狀態(tài)，對(duì)患者使用中藥、針灸、按摩推拿、理療、鍛煉等進(jìn)行治療調(diào)理。

五、中醫(yī)學(xué)科的愿景

中醫(yī)源自我國古代醫(yī)學(xué)家自然觀、宇宙觀、生命觀和對(duì)人體整體性認(rèn)識(shí)，概括講是以五行、陰陽、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說為基礎(chǔ)，而且正是這種學(xué)說將宇宙的運(yùn)動(dòng)與人體生命運(yùn)動(dòng)和平衡關(guān)系的結(jié)合，才成就了傳統(tǒng)中醫(yī)的科學(xué)。所以，進(jìn)一步發(fā)展中醫(yī)包括以下方面：

一是進(jìn)一步挖掘、繼承、發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論。中醫(yī)已經(jīng)成為獨(dú)立的自成體系的理論與實(shí)踐學(xué)科，也有自身獨(dú)立的標(biāo)準(zhǔn)，并且中醫(yī)史的發(fā)掘還在深入，中醫(yī)理論和應(yīng)用創(chuàng)新也有很大空間。近幾年來，國家陸續(xù)出臺(tái)了一系列政策措施，對(duì)中醫(yī)藥傳承和現(xiàn)代化工程作出安排，包括：“依托數(shù)字平臺(tái)建設(shè)中醫(yī)古籍?dāng)?shù)字圖書館”，“建立中醫(yī)藥古籍人工智能技術(shù)應(yīng)用平臺(tái)”，通過對(duì)中醫(yī)藥古籍?dāng)?shù)字化挖掘，“打造中醫(yī)藥古籍?dāng)?shù)字化服務(wù)應(yīng)用產(chǎn)品”。同時(shí)，推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)，建設(shè)中醫(yī)藥全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、中醫(yī)類國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，推動(dòng)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究、以中醫(yī)原始創(chuàng)新進(jìn)一步闡明中醫(yī)作用機(jī)理，并不斷提高創(chuàng)新中醫(yī)特色診斷治療裝備研究開發(fā)能力。

二是走中醫(yī)現(xiàn)代化的道路，將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)理論與實(shí)踐結(jié)合，走現(xiàn)代中醫(yī)之路。據(jù)《文匯報(bào)》2024年9月8日?qǐng)?bào)道，美國“系統(tǒng)生物學(xué)之父”萊諾伊·胡德認(rèn)為，系統(tǒng)生物學(xué)作為一門現(xiàn)代科學(xué)，其理念與中醫(yī)存在共通之處，都是從生物體的維度，以外在健康指標(biāo)綜合的方式來剖析人體的運(yùn)行。不同之處是，系統(tǒng)生物學(xué)還注重血液、基因等內(nèi)在結(jié)構(gòu)，可視化、數(shù)字化也提供了更多的可能。如果中醫(yī)借鑒系統(tǒng)生物學(xué)，則為中醫(yī)現(xiàn)代化開辟了廣闊前景。

循證醫(yī)學(xué)的概念在20世紀(jì)90年代被首次提出，得到了醫(yī)學(xué)界的關(guān)注和認(rèn)可，90年代后期被引入我國中醫(yī)藥領(lǐng)域。循證醫(yī)學(xué)指的是遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)，醫(yī)療決策不單純依賴醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，而是以臨床研究證據(jù)為依據(jù)。據(jù)人民日?qǐng)?bào)海外版報(bào)道，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院研發(fā)團(tuán)隊(duì)探索將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于中醫(yī)藥，研究應(yīng)用了“產(chǎn)證—辨證—用證—驗(yàn)證”的總體思路，按照西醫(yī)方法對(duì)新藥進(jìn)行分組獲得臨床試驗(yàn)結(jié)果，采用標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)價(jià)體系對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，獲得療效的真實(shí)數(shù)據(jù)。這構(gòu)建起中藥對(duì)醫(yī)療對(duì)象群體分組治療評(píng)價(jià)的方法，設(shè)計(jì)了一個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來驗(yàn)證其療效，這一方法既遵循了中醫(yī)藥規(guī)律，又符合循證規(guī)范的方法學(xué)體系，推動(dòng)了中醫(yī)辨證診療實(shí)踐與循證決策模式的融合，提高了中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新能力，這項(xiàng)成果獲得2020年度國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。

三是AI為中醫(yī)發(fā)展提供了重要條件，中醫(yī)數(shù)字化、模型、AI等也取得重大進(jìn)展，并在以表象解釋人體內(nèi)在機(jī)理的關(guān)聯(lián)上有系統(tǒng)的理論。AI系統(tǒng)不僅可以通過海量中醫(yī)診療案例數(shù)據(jù)庫，提供高概率的證型診斷和個(gè)性化的方劑、經(jīng)絡(luò)配伍，還可以同系統(tǒng)科學(xué)結(jié)合，整合現(xiàn)代生物學(xué)數(shù)據(jù)與中醫(yī)四診信息，構(gòu)造“超維度辨證模型”，實(shí)施個(gè)性化的科學(xué)治療。針灸與經(jīng)絡(luò)結(jié)合醫(yī)學(xué)影像和神經(jīng)、血管、筋膜等網(wǎng)絡(luò)，三維可視化重建個(gè)性經(jīng)絡(luò)拓?fù)鋱D，提供更精準(zhǔn)治療。

四是進(jìn)一步探索發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合使兩個(gè)系統(tǒng)疊加，產(chǎn)生醫(yī)學(xué)科學(xué)的疊加效應(yīng)。古代西醫(yī)理論體系不強(qiáng)，治療方法相對(duì)簡單?，F(xiàn)代西醫(yī)核心是實(shí)證科學(xué)，其理論體系建立在解剖學(xué)、生理學(xué)、病原微生物學(xué)、細(xì)胞病理學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)等基礎(chǔ)上，對(duì)患者的治療是針對(duì)病因或病理環(huán)節(jié)的干預(yù)，以化學(xué)藥物精準(zhǔn)調(diào)節(jié)某種癥狀，用外科手術(shù)切除病灶或修復(fù)結(jié)構(gòu)，用疫苗預(yù)防特定感染，用抗生素殺滅細(xì)菌，用抗病毒和免疫調(diào)節(jié)清除病毒等。對(duì)比中醫(yī)與西醫(yī)，可以說是各有所長，從基本理念看，中醫(yī)是整體觀、動(dòng)態(tài)平衡，西醫(yī)是還原論、結(jié)構(gòu)功能；在診斷重點(diǎn)上，中醫(yī)是功能狀態(tài)、證候演變，西醫(yī)是結(jié)構(gòu)異常、生物標(biāo)志物；在治療路徑上，中醫(yī)是調(diào)節(jié)系統(tǒng)、扶正祛邪，西醫(yī)是靶向清除、對(duì)抗病理；在藥物特點(diǎn)上，中醫(yī)是中草藥為主的復(fù)方、協(xié)同發(fā)揮作用，西醫(yī)是化學(xué)分子藥物的單體、精確發(fā)揮作用。所以，二者并非優(yōu)劣之分，而是認(rèn)知架構(gòu)和治療路徑不同，但目標(biāo)一致，效果各有側(cè)重，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)趨勢(shì)應(yīng)重視推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合，在系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的視角下，共同作用于維護(hù)人類健康。

五是中醫(yī)的治療關(guān)鍵是療效，療效的關(guān)鍵是中藥品質(zhì)。提升中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平是中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵，直接影響中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的前途。近幾年我國出臺(tái)了一系列指導(dǎo)意見、政策和規(guī)劃等，包括對(duì)中藥材的種苗繁育、種子采收、加工、炮制、儲(chǔ)運(yùn)等進(jìn)行科學(xué)管理、開發(fā)和利用，確保療效。并且，為了加快構(gòu)建現(xiàn)代化中藥產(chǎn)業(yè)體系，從傳承與創(chuàng)新、裝備制造先進(jìn)、質(zhì)量安全可靠、提高競(jìng)爭(zhēng)能力等方面作出了具體安排。

中醫(yī)與西醫(yī)都是人類發(fā)展文明的成果，又為人類發(fā)展和健康提供堅(jiān)強(qiáng)保障。所以，要科學(xué)認(rèn)識(shí)中醫(yī)，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。中醫(yī)和西醫(yī)都有著無限發(fā)展的空間，既有各自的路徑和體系，又相互關(guān)聯(lián)和相互作用，使中醫(yī)和西醫(yī)都發(fā)揮強(qiáng)體與治病的雙重功效，促進(jìn)健康中國的建設(shè)，使病人過得更有質(zhì)量，減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。（圖片來源于人民日?qǐng)?bào)健康客戶端圖庫）