“醫(yī)療行業(yè)是碳排放大戶，其排放覆蓋患者就診、手術實施、一次性醫(yī)療器械使用、藥品消耗、醫(yī)療廢水處理等全流程，全球醫(yī)療碳排放占全球總排放量的4.4%。”近日，在福建省三明市將樂縣舉辦的醫(yī)療自愿碳中和與生態(tài)文明建設研討會上，上海師范大學科學技術管理處副處長、教授李巍岳，圍繞“雙碳”目標下醫(yī)療與綠碳融合的路徑探索進行了分享。

醫(yī)療行業(yè)碳排放，可分為直接排放和間接排放。直接排放，主要包括醫(yī)院供暖、麻醉氣體使用等過程中產生的碳排放；間接排放，涵蓋醫(yī)院外購電力、熱力等能源消耗對應的碳排放；價值鏈排放，涉及醫(yī)療耗材生產、醫(yī)護及患者通勤等關聯環(huán)節(jié)的碳排放。其中，手術患者的碳排放量尤為突出，以一名外科住院手術患者為例，其人均碳排放約100千克二氧化碳，需種植3棵楊樹才能實現碳中和。

此前，醫(yī)療行業(yè)碳中和主要關注醫(yī)療生產端，患者就醫(yī)全流程構成的“醫(yī)療消費端”則成為碳排放的重要統計缺口。

以兒科患者為例，其日均碳足跡達27.2kgCO2，顯著高于外科和內科患者。“這一現象主要源于兒科患者病情變化快，需進行高頻檢查與治療，同時特殊膳食、一次性尿布等特定耗材的大量使用，也進一步推高了碳排放量。”李巍岳補充道。

明確減排重點是推進醫(yī)療減碳的關鍵。數據顯示，一次性耗材、影像檢查、手術室消耗是醫(yī)療行業(yè)重要的碳排放源，合計占住院患者碳足跡的88%，應是醫(yī)療行業(yè)減排的主攻方向。李巍岳建議，醫(yī)療行業(yè)可進行整體生態(tài)化改造，如打造綠色建筑、建設生態(tài)院區(qū)（屋頂花園、垂直綠化）、提高清潔能源使用比例等；打造綠色手術中心，如選用低GWP（即Global Warming Potential，全球變暖潛能值）麻醉劑、擴大可重復使用器械等；打造綠色供應鏈體系，如優(yōu)先采購環(huán)境友好產品、協同供應商開展低碳轉型等。

在國際上，美國克利夫蘭醫(yī)學中心，通過能效提升和可再生能源項目，2022年實現了12萬噸CO2的減排，推行“綠色手術倡議”，將30%的醫(yī)療廢棄物轉向再利用或回收渠道。

英國國家醫(yī)療服務體系，計劃2040年實現直接排放凈零，2045年實現全供應鏈凈零排放。通過推廣太陽能板等設施，利物浦大學醫(yī)院減少了40%的電力碳排放。在麻醉劑使用上，用七氟醚替代地氟醚，每年減少4萬噸CO2排放。

在國內，華西醫(yī)院在綠色醫(yī)院建設過程中，通過建立全院級能耗監(jiān)控系統，實時分析水、電、氣消耗數據，通過精細化管理，2023年順利實現15%的節(jié)能目標；同時推行屋頂光伏項目與無紙化辦公，借助電子處方等數字化措施，單個科室年減碳量可達200噸，為國內醫(yī)院減碳樹立了標桿。

當前，醫(yī)療行業(yè)缺乏系統碳排放數據、核算標準不統一、醫(yī)療綠色技術投入高。李巍岳建議，應加快建立符合我國國情的本土化醫(yī)療碳排放數據庫，完善碳排放核算方法與標準體系，同時推動碳普惠與醫(yī)療激勵機制融合，擴大低碳醫(yī)療實踐的參與度與覆蓋面，最終實現健康中國與美麗中國的深度融合。

來源 | 中國環(huán)境APP 記者：秦超

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