在對抗血流感染的生死時速中，時間就是生命。傳統(tǒng)細(xì)菌鑒定方法需24至72小時，而昂貴的質(zhì)譜儀又令基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)望而卻步。這一困境有望迎來革命性改變——北京時間2月3日，國際頂級期刊《Analytical Chemistry》（分析化學(xué)）發(fā)表了一項來自中國的里程碑式成果：一款成本僅30元、可在50分鐘內(nèi)精準(zhǔn)檢測6類常見血流感染致病菌的微流控芯片。

該芯片由中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院聶新民教授團(tuán)隊與湖南大學(xué)團(tuán)隊聯(lián)合研發(fā)，為改寫臨床感染診斷的“生死時速”帶來曙光。據(jù)悉，該研究在聶新民教授團(tuán)隊承擔(dān)的湖南省重點研發(fā)計劃項目“感染性疾病微流控芯片核酸檢測技術(shù)平臺開發(fā)及臨床應(yīng)用”的支持下開展并順利通過驗收，獲評“優(yōu)秀”。省重點研發(fā)計劃項目驗收審核嚴(yán)格，優(yōu)秀比例通�？刂圃�10%至15%以內(nèi)，獲此殊榮意味著項目在技術(shù)創(chuàng)新性與臨床應(yīng)用價值上均達(dá)到了省內(nèi)乃至國內(nèi)頂尖水平。

這款外形酷似CD唱片的芯片，將復(fù)雜的實驗室檢測流程濃縮于方寸之間。檢測時，操作者僅需從已培養(yǎng)陽性的血培養(yǎng)樣品中提取5微升樣本進(jìn)行裂解處理，再用移液器將60微升處理后的混合液注入芯片。隨后將芯片置于特制離心機(jī)中，通過精確控速的離心步驟使樣品均勻分布，再經(jīng)過恒溫孵育和便攜式熒光檢測儀讀取結(jié)果，全程僅需50分鐘。這種簡便操作不僅縮短了樣本周轉(zhuǎn)時間，更能確保檢測結(jié)果真實反映患者感染初期的細(xì)菌狀態(tài)。

芯片看似簡單，背后卻蘊(yùn)藏著精巧的設(shè)計巧思。它僅由圖案化聚碳酸酯層和壓敏粘附層兩層材料復(fù)合而成，前者可通過注塑工藝批量生產(chǎn)，后者則像雙面膠一樣替代了傳統(tǒng)芯片制造中昂貴復(fù)雜的熱壓鍵合工藝，極大降低了生產(chǎn)成本。芯片上集成的4個獨立檢測區(qū)可同時處理4個樣本，每個檢測區(qū)都設(shè)有精密的“定量腔”，通過一道“疏水屏障”確保液體在低轉(zhuǎn)速下優(yōu)先精確充滿定量腔，高轉(zhuǎn)速下再均勻分流至下方的8個反應(yīng)孔中。

這8個反應(yīng)孔承擔(dān)著不同檢測任務(wù)。其中6個孔預(yù)先固定了針對大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、糞腸球菌這六種最常見血流感染致病菌的檢測試劑；第7孔則加入針對所有細(xì)菌共有基因16S rDNA的引物，若前6孔均為陰性而此孔陽性，則提示存在芯片未覆蓋的其他細(xì)菌；第8孔為陰性對照，可有效識別污染或非特異性擴(kuò)增造成的假陽性。這一完整的內(nèi)部質(zhì)控體系，極大提高了檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

研究團(tuán)隊在120例臨床樣本中的驗證結(jié)果顯示，對于芯片所覆蓋的6種細(xì)菌，其鑒定結(jié)果與醫(yī)院現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)譜鑒定方法完全一致，展現(xiàn)了極高的準(zhǔn)確性。這一成果精準(zhǔn)填補(bǔ)了現(xiàn)有技術(shù)空白——相比耗時24至72小時的傳統(tǒng)血培養(yǎng)，它贏得了寶貴的救治時間；相比價格高昂的質(zhì)譜儀，它以30元的極低成本，為各級醫(yī)院特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了一種“用得起、用得好”的精準(zhǔn)檢測工具。

目前，該芯片已在單家醫(yī)院完成初步臨床驗證。研究團(tuán)隊透露，下一步將啟動多中心臨床研究，以驗證該技術(shù)在不同地區(qū)、不同患者群體中的普適性和穩(wěn)定性。一旦成功推廣，這款“CD芯片”或?qū)氐赘淖冄鞲腥镜脑\斷格局，為無數(shù)患者搶回生命的黃金窗口。

瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員曹宇星

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