麥粒腫是現(xiàn)代人的眼科常見病了，中醫(yī)俗稱“針眼”，臨床以瞼弦或眥頭，忽起小皰，繼而成膿為主要表現(xiàn)。

好發(fā)于兒童，具有反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。

《審視瑤函》曰：“目為竅至高，火性向上，最易從竅出。”

目居于上，易受風(fēng)熱之邪侵襲。

加之體內(nèi)蘊(yùn)熱或素體虧虛、正氣不足，易使邪氣趁虛而入，結(jié)聚于目而致目疾。

或因過食辛辣炙煿，脾胃蘊(yùn)熱，陽明經(jīng)多氣多血，熱蘊(yùn)則氣血瘀滯，阻于胞瞼而發(fā)；

或因饑飽不節(jié)，勞倦所傷，致使脾胃不健，不能生精化血，氣虛血少，易于感邪，或無力疏通血脈，邪氣留戀所致。

病輕者硬結(jié)較細(xì)，可自行消散，或自潰熱散而愈。

重者焮赤腫痛，拒按，膿汁漸成，潰后膿出，諸癥悉減而愈。

仙方活命飲，書中云此方：“治一切瘡瘍，未成者即散，已成者即潰。又止痛消毒之良劑也。”

本方以清熱解毒，活血化瘀，通經(jīng)潰堅諸法為主，佐以透表、行氣、化痰散結(jié)之法，被前人譽(yù)為“瘡瘍之圣藥，外科之首方”。

多用于陽證癰瘍腫毒初起之時。臨床以紅腫焮痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數(shù)有力等為主要辨證要點(diǎn)。

原方組成：白芷3g，貝母、防風(fēng)、赤芍藥、當(dāng)歸尾、甘草節(jié)、皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、天花粉、乳香、沒藥各6g，金銀花、陳皮各9g。用量僅供參考。

原方用酒一大碗，煎五七沸服，實(shí)際臨床中多采用水煎服、代煎或顆粒劑，顆粒制劑臨床效果也很明顯。

方中金銀花性味甘寒，清熱解毒療瘡，故重用為君；

當(dāng)歸尾、赤芍、乳香、沒藥、陳皮行氣活血通絡(luò)，消腫止痛，共為臣藥；

瘡瘍初起，其邪多羈留于肌膚腠理之間，與白芷、防風(fēng)相配，通滯散結(jié)，熱毒外透；

貝母、花粉清熱化痰散結(jié)，消未成之膿；

山甲、皂刺通行經(jīng)絡(luò)，透膿潰堅，可使膿成即潰，均為佐藥；甘草清熱解毒，并調(diào)和諸藥。

煎藥加酒者，借其通瘀而行周身，助藥力直達(dá)病所，共為使藥。

諸藥合用，共奏清熱解毒、消腫潰堅、活血止痛之功。

使未成膿者內(nèi)消，已成膿者即潰，又止痛，是為消毒之圣藥也。

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)酌情調(diào)節(jié)藥味、藥量。添加助教老師參加學(xué)習(xí)如有熱象明顯者，加用清熱解毒之品，如淡竹葉、連翹、蒲公英、紫花地丁等，以增強(qiáng)清熱解毒之功。

乳香、沒藥對消化道和呼吸道有較強(qiáng)刺激，根據(jù)患者病情及體質(zhì)酌情加減用藥，避免患者產(chǎn)生不良反應(yīng)。

在實(shí)際臨床運(yùn)用中，口服湯劑配合熱敷或外涂馬應(yīng)龍八寶眼膏，療效甚佳。

內(nèi)外聯(lián)用，以此增強(qiáng)療效，則病得愈。

相對于中醫(yī)的整體治療，西醫(yī)治療重于局部物理及藥物治療，以局部應(yīng)用抗生素眼藥為主，輔以局部敷藥，但長期濫用抗生素類眼水，一方面會破壞眼部的生態(tài)平衡，另一方面會使細(xì)菌對藥物產(chǎn)生耐藥性；病情嚴(yán)重化膿后手術(shù)治療。

總體來說，西醫(yī)治療麥粒腫方法較局限，嚴(yán)重麥粒腫需全身治療時，起效慢，病程長，尤其是手術(shù)治療，患者多痛苦不適，容易留下瘢痕，影響眼部美觀及功能。

比較而言，在治療麥粒腫方面，中醫(yī)辨證治療更具優(yōu)勢。

細(xì)菌感染是造成麥粒腫的主要誘發(fā)因素，患者平素應(yīng)養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，注意眼部及用眼衛(wèi)生。

同時應(yīng)忌辛辣、刺激、油膩食物，保持良好的飲食及生活習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。