來源：看醫(yī)界

2026年剛開年，一場聚焦醫(yī)療領域的審計“風暴”已然鋪開。

從國家到地方，審計機關正以前所未有的密度和深度，將監(jiān)督探頭伸向醫(yī)院的每一個角落——從醫(yī)?；稹熬让X”，到藥品采購的“隱秘角落”、大型基建項目的“鋼筋水泥”，乃至社區(qū)醫(yī)院的每一筆收費。

今年的全國審計工作會議明確提出，將組織開展養(yǎng)老、醫(yī)保等方面審計，嚴肅查處民生領域的“蠅貪蟻腐”，守護好人民群眾每一分“保命錢”。與此同時，國家醫(yī)保局也放出大招：2026年將實現全國所有統(tǒng)籌地區(qū)及各類基金使用主體飛行檢查全覆蓋，尤其對患者自費率畸高的地區(qū)開展“點穴式”打擊。

這場審計風暴究竟如何刮？各地又亮出了哪些“殺手锏”？

多部門聯動，盯緊“保命錢”與基建工程

今年的審計重點可以用兩個關鍵詞概括：民生底線與建設質量。

審計署在《審計現場丨為民生福祉筑牢審計防線》一文中明確指出，多地審計機關圍繞城市污水管網、學校、醫(yī)院建設項目等領域，重點核查工程質量、流程合規(guī)、資金效益等內容。這意味著，醫(yī)院的基建項目不再是“盲區(qū)”——從大樓有沒有按圖施工，到設備采購有沒有“先采后批”，都將被逐一過篩。

除審計署外，中紀委、國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局在2026年開年密集部署，釋放出對醫(yī)療領域“全鏈條監(jiān)管”的強烈信號：

2026年1月以來，中紀委連續(xù)發(fā)文強調，將緊盯醫(yī)藥領域群眾反映強烈的突出問題，嚴肅查處醫(yī)?；鸸芾碇械母瘮栴}及背后的作風問題。各級紀檢監(jiān)察機關將把“不敢腐”的震懾、“不能腐”的約束和“不想腐”的感召相結合，為“十五五”開局提供紀律保障。

在近日召開的全國衛(wèi)生健康工作會議上，國家衛(wèi)健委明確提出，要全面加強黨的建設和醫(yī)德醫(yī)風建設，樹立正確政績觀，堅持黨建引領與嚴管厚愛并重，營造風清氣正的行業(yè)環(huán)境，擦亮醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的“金名片”。

國家醫(yī)保局在日前召開的全國醫(yī)療保障工作會議中要求，2026年將實現飛行檢查對所有統(tǒng)籌地區(qū)及基金使用主體的全覆蓋。特別針對患者自費率畸高的地區(qū)開展“點穴式”檢查，并對倒賣“回流藥”等違法違規(guī)行為實施零容忍、從嚴處罰。

全國藥品監(jiān)督管理工作會議明確，今年將加大對集采中選等重點品種的檢查和抽檢力度，開展藥品經營環(huán)節(jié)的“清源”鞏固提升行動，強化網絡銷售監(jiān)管，從源頭到終端全鏈條保障藥品安全。

地方現場：醫(yī)院“病歷”被翻開

而翻開近期各地公布的審計報告，我們能看到一場場沒有硝煙的“賬本較量”。

在麻城市中醫(yī)醫(yī)院，審計組采用了“科技+實地”雙軌模式：不僅核驗醫(yī)療收入合規(guī)性，排查分解住院、項目串換等隱患，更對2022至2024年間的2549種、價值5300萬元的藥品展開地毯式核查。從藥房分區(qū)擺放有無交叉污染，到HIS系統(tǒng)數據與患者購藥情況比對均覆蓋。此外，審計還深入到人民醫(yī)院地下通道項目現場，對照圖紙核查鋼筋間距，當場糾正了3處工藝偏差。

山東省審計廳則在公立醫(yī)院審計中展示了“智慧審計”。據悉，在2024年公立醫(yī)院審計中，建立了9大類66個數據分析模型，對21家醫(yī)院的47臺單價超500萬元的進口設備進行分析。結果發(fā)現，部分設備的平均加價率存在問題，由此查明了重大違規(guī)違紀線索。同時，針對部分醫(yī)院向地方政府融資平臺出借資金的問題，審計專報直接推動省衛(wèi)健委發(fā)文，多措并舉化解存量債務。

審計的目光并未忽略“毛細血管”。福州市鼓樓區(qū)審計局深入社區(qū)衛(wèi)生服務中心，聚焦財政投入績效、藥品耗材采購內控、基本醫(yī)療服務效率。通過隨機訪談就診居民、現場觀察業(yè)務流程，精準定位基層醫(yī)療運行的堵點，推動“強肌體”。

撫順市審計局在某公立醫(yī)院經濟責任審計中，重點審查醫(yī)保支付、醫(yī)療服務價格和藥品耗材集中采購政策是否“打折扣”。同時緊盯基建工程和重大設備采購，嚴查“應招標未招標”以及設置限制性條件排斥潛在投標人的行為。

針對8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，雙柏縣審計局運用“篩、梳、堵”工作法，緊盯高值醫(yī)用耗材和藥品采購管理，深挖分解收費、重復收費、超標準收費等問題，并順著資金流向全程追蹤——從采購程序到臨床使用，不放過任何一個環(huán)節(jié)。

科技賦能，讓隱蔽的腐敗無處遁形

今年的醫(yī)院審計有一個顯著變化：傳統(tǒng)的“查賬”正在被“穿透式”數據監(jiān)管取代。

煙臺市審計局介紹，他們打通了財務系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)、物資系統(tǒng)、資產管理系統(tǒng)數據，將財政資金購置的設備清單與PACS系統(tǒng)中的實際使用記錄對比，驗證設備是否真的在用、是否存在閑置浪費。符合性測試與實質性程序并重，從源頭發(fā)現管理漏洞。

國家醫(yī)保局則強調“點穴式”飛檢，對患者自費率畸高的地區(qū)重點打擊。從遼寧撫順某醫(yī)院將足浴串換為中醫(yī)診療項目，到貴州六盤水某醫(yī)院虛構“磁熱療法”，再到黑龍江大慶某口腔醫(yī)院協(xié)助他人冒名就醫(yī)——這些典型案例均被揪出并嚴懲，罰款最高達騙取金額的5倍。

審計的最終目的，不是為了罰款，而是為了“堵漏”。

2026年，隨著審計監(jiān)督與紀檢監(jiān)察、醫(yī)保飛檢的貫通協(xié)同，醫(yī)療領域的灰色空間將被進一步壓縮。這場關乎每個人“保命錢”的審計風暴，仍在持續(xù)深入。對于醫(yī)院而言，合規(guī)運營、精細管理，已不再是選擇題，而是生存發(fā)展的必答題。

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