11個月大的小元（化名）一家最近遭遇了一場驚心動魄的生死危機(jī)。不慎從嬰兒車滑出重重摔傷后，小元半小時內(nèi)陷入昏迷，危急時刻，中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院開啟綠色通道，多學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)爭分奪秒開展搶救，成功從死神手中奪回了這名嬰兒的生命，這也是深圳光明區(qū)首例開顱救治的嬰幼兒特重型顱腦損傷病例。

寶寶頭部摔地受傷

2026年1月1日，11個月大的小元不慎從嬰兒車內(nèi)滑出，頭部重重撞擊地面。半小時后，小元呼喚無應(yīng)，焦急萬分的父母立即帶著孩子趕往中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院急診就診。

急診醫(yī)生余飛接診后，一眼便發(fā)現(xiàn)了致命信號——小元一側(cè)瞳孔已散大，這是顱腦損傷中最危險(xiǎn)的征兆之一，情況危急。醫(yī)院當(dāng)即啟動綠色通道，神經(jīng)外科副主任醫(yī)師徐斌初接到通知后，第一時間帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)趕赴CT室門口等候。

CT檢查結(jié)果很快證實(shí)了醫(yī)生的判斷：小元顱內(nèi)右側(cè)存在巨大硬膜下血腫，出血量高達(dá)100毫升，腦組織被血腫嚴(yán)重壓迫致變形、移位，已形成嚴(yán)重腦疝。“這是特重型顱腦損傷，若不及時手術(shù)，患兒將因呼吸心跳衰竭死亡?！毙毂蟪趺鞔_指出病情的緊迫性，絲毫不敢耽擱。

緊急開顱搶回一條命

在征得小元父母同意后，救治工作進(jìn)入“生死時速”模式：16:05患兒就診，17:05手術(shù)正式開臺，從入院到手術(shù)僅用時1小時左右。副院長魏富鑫到現(xiàn)場指揮，明確手術(shù)核心目標(biāo)——盡快清除血腫、解除腦組織壓迫，最大限度保護(hù)瀕臨壞死的腦組織。

手術(shù)搶救。受訪者供圖

這場手術(shù)的難度遠(yuǎn)超尋常。小元僅11個月大，全身血容量不足800毫升，同時，大腦組織脆弱如嫩豆腐，手術(shù)操作需極度精細(xì)。當(dāng)天19∶30左右，手術(shù)順利結(jié)束，小元散大的瞳孔恢復(fù)至正常范圍，腦疝的致命威脅被遏制。

大腦功能逐步復(fù)蘇

手術(shù)成功只是闖過了第一關(guān)，術(shù)后小元被立即轉(zhuǎn)入兒科重癥監(jiān)護(hù)室（PICU）接受進(jìn)一步治療。術(shù)后第三天，預(yù)料之中的腦水腫高峰期如期而至?！澳X組織受壓后，解除壓迫時腦血流恢復(fù)可能引發(fā)再灌注損傷，導(dǎo)致腦水腫加劇、顱內(nèi)壓力持續(xù)升高。”PICU副主任張麗丹解釋道。

為應(yīng)對這一挑戰(zhàn)，PICU團(tuán)隊(duì)制定了精準(zhǔn)的多學(xué)科聯(lián)合治療方案，醫(yī)護(hù)人員日夜堅(jiān)守，密切監(jiān)測小元的生命體征，在“降低顱內(nèi)壓”與“保證腦組織血流灌注”之間找到最佳治療平衡點(diǎn)。

團(tuán)隊(duì)查房。受訪者供圖

生命的奇跡在精心守護(hù)中悄然發(fā)生：1月5日，小元原本不等大的瞳孔逐漸恢復(fù)等大，對光反射也慢慢變得靈敏；1月11日，小元成功脫離呼吸機(jī)、拔除氣管插管，自主呼吸功能順利恢復(fù)。目前，小元的大腦功能正穩(wěn)步恢復(fù)，后續(xù)將接受一段時間的康復(fù)治療，逐步回歸正常生活。

醫(yī)生提醒

“對于重型顱腦外傷，受傷后的1小時內(nèi)是‘黃金救治時間’，每耽誤一分鐘，腦細(xì)胞就多一分不可逆的損傷，越早手術(shù)，患兒的恢復(fù)希望就越大。”魏富鑫強(qiáng)調(diào)，及時送醫(yī)是挽救生命的關(guān)鍵。

張麗丹特別提醒家長：使用嬰兒車時，務(wù)必給孩子系好安全帶；尤其對于已經(jīng)會爬的嬰幼兒，瞬間的爬起、探身都可能造成意外墜落，家長在看護(hù)時片刻都不能大意，守護(hù)好孩子的“頭等大事”，才能避免此類悲劇發(fā)生。

采寫 | 深圳晚報(bào)記者 周倩

編輯 | 張?jiān)ｗ?/p>

審讀 | 吳秀玲

二審 | 蔡志軍

三審 | 王 博