高清電腦屏幕上，一幅胸部CT影像被AI瞬間拆解為幾百張“切片”。沒等一會(huì)兒，幾個(gè)藍(lán)點(diǎn)浮現(xiàn)——左肺上葉、右肺下葉、胸膜旁……幾毫米的肺結(jié)節(jié)，就這樣在幾秒內(nèi)被悉數(shù)標(biāo)出。

浦口區(qū)中醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任李永霞指著屏幕感慨道：“你看，以前我們要從幾百張圖里一張一張找病灶，就像大海撈針。現(xiàn)在，AI幾秒鐘就把‘針’都撈上來了?！?/p>

如今，人工智能浪潮席卷各行各業(yè)，有人用它創(chuàng)作、工作、娛樂，而在江北新區(qū)，AI已深度融入診療場景，成為幫助醫(yī)生精準(zhǔn)識(shí)別病灶、評估風(fēng)險(xiǎn)的“神隊(duì)友”。

AI閱片，效率提升看得見

在影像科工作了近30年的李永霞，對影像技術(shù)的發(fā)展感觸很深。

“我剛參加工作時(shí)，CT掃描的層厚是1厘米，后來做到5毫米，現(xiàn)在能精細(xì)到0.63毫米?！彼忉屨f，檢查越精細(xì)，意味著圖像就越多。一位患者的胸部CT就有五六百幅圖像，科室每天要處理約700人次的檢查，高峰時(shí)甚至超過1000人次，說是“海量圖像”一點(diǎn)都不夸張。

傳統(tǒng)閱片方式需要醫(yī)生逐張審閱，不僅眼睛容易疲勞，效率也有限。而AI輔助診斷系統(tǒng)能在幾秒鐘內(nèi)從海量圖像中快速標(biāo)記出可疑病灶，顯著提升工作效率，同時(shí)降低漏診風(fēng)險(xiǎn)。

李永霞展示了肋骨掃描的圖像。通過AI三維重建技術(shù)，原本弧形的肋骨可以被“拉直”并展開成360度視圖，使細(xì)微骨折清晰呈現(xiàn)，避免遺漏。

目前，該院的AI輔助診斷系統(tǒng)已應(yīng)用于肺結(jié)節(jié)、冠脈、頭頸、肋骨、乳腺等多個(gè)病種以及骨齡測試等?；颊咄瓿蓲呙韬?，圖像自動(dòng)傳輸至AI系統(tǒng)，迅速完成病灶大小、密度、CT值等基礎(chǔ)測量工作。

相比以往，報(bào)告出具時(shí)間整體縮短了40%以上。如今，急診報(bào)告可在30分鐘內(nèi)完成，普通門診報(bào)告不超過兩小時(shí)，大大減少了患者的等待時(shí)間。

不止于“找病灶”，AI的深度賦能

AI的作用并不止于病灶篩查。系統(tǒng)還能對檢測出的結(jié)節(jié)進(jìn)行“相似度分析”，例如提示結(jié)節(jié)與數(shù)據(jù)庫中原位癌、微浸潤癌等的相似程度，為醫(yī)生診斷提供參考。

在急危重癥診療中，AI的價(jià)值尤為突出。

對于胸痛、腦卒中患者而言，時(shí)間就是生命。“以冠脈CT為例，以往需要手動(dòng)逐支血管進(jìn)行圖像重建，耗時(shí)耗力?，F(xiàn)在AI可自動(dòng)完成重建，清晰顯示斑塊性質(zhì)、狹窄程度，甚至計(jì)算血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)（CT-FFR），幫助評估心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)，為臨床決策提供關(guān)鍵依據(jù)。”李永霞介紹。

此外，在復(fù)雜手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員通常需花費(fèi)大量時(shí)間手動(dòng)整理患者數(shù)據(jù)、逐幀測量影像，稍有誤差就可能影響手術(shù)規(guī)劃。如今，AI系統(tǒng)能快速整合患者的影像與檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，為術(shù)前評估提供可靠參考，減輕醫(yī)生的決策壓力。

AI對醫(yī)生提出了更高的要求

盡管AI能力強(qiáng)大，但李永霞始終認(rèn)為，AI不能替代醫(yī)生，醫(yī)療診斷不僅是識(shí)別圖像，更要結(jié)合患者病史、癥狀及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，這離不開醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)與臨床思維。

“AI是工具，是對醫(yī)生的賦能?！崩钣老颊f，AI承擔(dān)了繁瑣的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)處理工作，將醫(yī)生從重復(fù)勞動(dòng)中解放出來，使其能更專注于復(fù)雜病例的分析與診斷。但最終判斷必須由醫(yī)生綜合把握。AI是輔助，而非替代。

技術(shù)的演進(jìn)也對醫(yī)生提出了新要求，“未來，掌握AI工具的影像醫(yī)生，可能會(huì)比不會(huì)使用AI的同行更具優(yōu)勢?！崩钣老冀榻B，她所在的醫(yī)學(xué)影像科近年來持續(xù)開展AI系統(tǒng)應(yīng)用培訓(xùn)，鼓勵(lì)醫(yī)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、積極融合新技術(shù)。

目前，浦口區(qū)中醫(yī)院的AI應(yīng)用已覆蓋DR、CT等多個(gè)影像門類，未來還將向核磁共振等領(lǐng)域拓展。AI系統(tǒng)也在持續(xù)迭代，數(shù)據(jù)庫不斷豐富，診斷精度日益提高。

從過去耗時(shí)費(fèi)力的“人眼篩查”，到如今高效協(xié)同的“智能初篩”，AI正在重塑醫(yī)學(xué)影像的工作流程。它解放了醫(yī)生的雙眼與雙手，讓醫(yī)生能更專注于疑難疾病的研判，同時(shí)縮短了患者的等待時(shí)間，提升了診療的效率和準(zhǔn)確性，也為救治爭取寶貴窗口。

“技術(shù)終究是為人服務(wù)的。我們還將持續(xù)探索AI技術(shù)的應(yīng)用新場景，加強(qiáng)與醫(yī)生的協(xié)同，更好地守護(hù)群眾健康。”李永霞說道。

素材來源 | 衛(wèi)生健康局

視頻 | 林濤、姜昊東

圖、文 | 秦思

發(fā)布 | 吳小榮、徐雅瑩

審核 | 錢國江、王馨