發(fā)熱是兒童最常見的癥狀之一，尤其是6個(gè)月到5歲的孩子更容易出現(xiàn)。很多家長一看到體溫升高就非常緊張，其實(shí)，發(fā)熱本身不是疾病，而是身體對抗感染的一種保護(hù)性反應(yīng)。關(guān)鍵在于判斷原因、觀察精神狀態(tài)，并正確處理。

一、孩子為什么會發(fā)熱？

兒童發(fā)熱最常見的原因包括：

1?? 病毒感染（最常見）

如感冒、流感、幼兒急疹、手足口病等，通常伴有流涕、咳嗽、咽痛或皮疹，多數(shù)3–5天可自行好轉(zhuǎn)。

2?? 細(xì)菌感染

如扁桃體炎、中耳炎、肺炎、尿路感染等，可能高熱持續(xù)、精神差，往往需要醫(yī)生評估是否使用抗菌藥物。

3?? 疫苗接種后反應(yīng)

部分孩子接種疫苗后24–48小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)低熱，多為暫時(shí)性。

4?? 特殊情況

如川崎病、周期性發(fā)熱綜合征、免疫系統(tǒng)疾病等，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱或伴特殊癥狀，需要專科評估。

二、發(fā)熱可能帶來的問題

? 精神差、食欲下降

常見且可逆，多休息、多補(bǔ)液即可。

? 脫水

表現(xiàn)為口唇干燥、尿少、哭無淚，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分或口服補(bǔ)液鹽。

? 高熱驚厥

多見于6個(gè)月–5歲兒童，體溫驟升時(shí)可能出現(xiàn)抽搐，一般持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解，但需及時(shí)就醫(yī)排查。

? 持續(xù)高熱不退

超過3天仍反復(fù)高熱，或退熱后很快再次升高，需要進(jìn)一步檢查。

? 注意：發(fā)熱本身一般不會“燒壞腦子”，真正危險(xiǎn)的是引起發(fā)熱的嚴(yán)重疾病。

三、在家如何正確處理發(fā)熱？

1?? 觀察比數(shù)字更重要

體溫固然重要，但孩子的精神狀態(tài)更關(guān)鍵。如果孩子能玩、能喝水、精神尚可，通常問題不大。

2?? 什么時(shí)候需要退熱？

• 體溫 ≥38.5℃
• 或者孩子明顯不適、哭鬧、睡眠差

可使用：

• 對乙酰氨基酚
• 布洛芬

兩種藥物不要隨意疊加或頻繁交替使用。

3?? 物理降溫是否需要？

• 可適當(dāng)減少衣物
• 保持室溫舒適
• 溫水擦浴（不是冷水）
  不推薦酒精擦浴。

4?? 多喝水

發(fā)熱會增加水分消耗，應(yīng)少量多次補(bǔ)水。

四、什么情況必須立即就醫(yī)？

出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院：

• 3個(gè)月以內(nèi)嬰兒發(fā)熱 ≥38℃
• 持續(xù)高熱超過3天
• 精神萎靡、嗜睡或煩躁異常
• 頻繁嘔吐、拒絕進(jìn)食
• 抽搐
• 呼吸急促或困難
• 皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)樣皮疹
• 退熱后精神仍明顯不好

五、家長常見誤區(qū)

? 誤區(qū)一：一發(fā)熱就必須打針
? 多數(shù)是病毒感染，不需要抗生素。

? 誤區(qū)二：體溫越高越危險(xiǎn)
? 關(guān)鍵看精神狀態(tài)，而不是單純溫度數(shù)字。

? 誤區(qū)三：反復(fù)發(fā)熱就是“體質(zhì)差”
? 頻繁發(fā)熱可能與免疫系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)有關(guān)，也可能是某些特殊疾病，需要醫(yī)生評估。

六、總結(jié)

發(fā)熱是兒童成長過程中的常見經(jīng)歷，大多數(shù)情況是良性的、自限性的。家長應(yīng)做到：

? 觀察精神狀態(tài)
? 合理退熱
? 及時(shí)補(bǔ)水
? 出現(xiàn)危險(xiǎn)信號及時(shí)就醫(yī)

冷靜應(yīng)對，比過度緊張更重要。