2026年2月15日，在淮安市第一人民醫(yī)院的病房里，一位年輕的產(chǎn)婦眼含熱淚，緊緊握著醫(yī)護(hù)人員的手，激動(dòng)地說(shuō)道：“是你們給了我第二次生命，也給了我們家庭完整的幸福！”當(dāng)天，她懷抱剛出生的寶寶，在家人的陪伴下平安出院。就在十幾天前，她還因兇險(xiǎn)的“主動(dòng)脈夾層”命懸一線，幸得醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)全力救治，最終母嬰雙雙轉(zhuǎn)危為安。

極限挑戰(zhàn)：妊娠合并主動(dòng)脈夾層的高難度手術(shù)接力

時(shí)間倒回2026年2月4日，寒風(fēng)凜冽中，伴隨著120急促的警報(bào)聲，這位年輕孕婦由外院緊急轉(zhuǎn)入。當(dāng)?shù)匦呐K彩超提示“主動(dòng)脈夾層可能”，且血小板急劇下降，一場(chǎng)生命與時(shí)間的賽跑就此展開(kāi)。

淮安市衛(wèi)健委黨委書(shū)記、主任董蔚與市一院黨委書(shū)記鄭東輝等領(lǐng)導(dǎo)高度重視，靠前指揮，全程督導(dǎo)救治工作。醫(yī)院第一時(shí)間開(kāi)通危重癥孕產(chǎn)婦救治綠色通道，并組織心臟大血管外科、產(chǎn)科、血液科、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）等多學(xué)科專家進(jìn)行緊急會(huì)診，確診為“主動(dòng)脈夾層（Stanford B型）”，真腔幾乎完全被假腔壓閉，臟器供血嚴(yán)重不足，同時(shí)患者血小板計(jì)數(shù)已降至43×109/L，生命危在旦夕。

時(shí)間就是生命！醫(yī)療團(tuán)隊(duì)果斷決策：必須立即終止妊娠并同期行主動(dòng)脈手術(shù)。當(dāng)晚，產(chǎn)科王海東主任團(tuán)隊(duì)率先為患者實(shí)施急診剖宮產(chǎn)，手術(shù)順利，新生兒平安娩出。隨后，心臟大血管外科徐志偉主任團(tuán)隊(duì)接力上臺(tái)，在麻醉科李廣明主任團(tuán)隊(duì)的全程監(jiān)護(hù)與保障下，施行“胸主動(dòng)脈支架置入術(shù)+左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)窗重建術(shù)”。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，患者主動(dòng)脈從胸骨角水平一直撕裂至腹腔，撕裂長(zhǎng)度超過(guò)30厘米，腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈及雙腎動(dòng)脈均嚴(yán)重受累，腹腔臟器灌注極差，病情異常兇險(xiǎn)。團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技術(shù)，成功置入一枚20厘米的覆膜支架，封堵住近端破口，迅速穩(wěn)定了循環(huán)，為后續(xù)康復(fù)贏得了關(guān)鍵窗口。

術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入ICU，血小板指標(biāo)持續(xù)偏低。ICU、血液科、產(chǎn)科、風(fēng)濕科及心臟大血管外科迅速組建多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合開(kāi)展精細(xì)化救治。經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，明確診斷為免疫相關(guān)性血小板減少，團(tuán)隊(duì)隨即給予靜注人免疫球蛋白、激素等對(duì)癥治療，患者血小板水平逐步回升。經(jīng)全力救治，患者轉(zhuǎn)危為安，血小板已恢復(fù)正常，各臟器功能恢復(fù)良好。此次成功救治，充分彰顯了醫(yī)院危急重癥兜底處置能力和多學(xué)科診療良好協(xié)作機(jī)制。

生死競(jìng)速：多學(xué)科聯(lián)合搶救卵巢妊娠破裂大出血

2025年3月22日，一名年輕孕婦突發(fā)暈厥，血壓驟降至66/45mmHg，心率達(dá)110次/分，血紅蛋白僅76g/L，產(chǎn)科值班醫(yī)生迅速判斷其可能存在大出血，隨時(shí)失血性休克，立即上報(bào)醫(yī)務(wù)處，啟動(dòng)危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道，同步完成術(shù)前準(zhǔn)備，輸血科緊急聯(lián)系市血站，全力保障血液供應(yīng)。

婦產(chǎn)科王海東主任與麻醉科蘇珍主任第一時(shí)間為患者施行剖腹探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)積存暗紅色血液及血凝塊約1500ml，乙狀結(jié)腸覆蓋包裹左側(cè)附件，形成直徑約12cm的包塊，表面見(jiàn)一處約3cm破裂口，仍有大量血液及血塊持續(xù)涌出，診斷為卵巢妊娠繼發(fā)腹腔妊娠破裂、腹腔大出血，病情極其兇險(xiǎn)。

胃腸外科陶國(guó)全主任與婦科丁紅巖主任隨即聯(lián)合上臺(tái)，緊急實(shí)施“卵巢切開(kāi)胚胎清除術(shù)+左側(cè)附件切除術(shù)+盆腔粘連松解術(shù)+腸粘連松解術(shù)”。術(shù)中總出血量達(dá)4000ml，共輸注懸浮紅細(xì)胞9U、血漿1075ml、血小板0.7U、冷沉淀20U，并補(bǔ)液2000ml，相當(dāng)于全身血液徹底置換。

歷經(jīng)兩個(gè)多小時(shí)的多學(xué)科緊密協(xié)作與搶救，手術(shù)順利完成，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)最終成功將患者從死亡邊緣挽回。

多方聯(lián)動(dòng)：省市專班全力救治妊娠期急性脂肪肝多器官衰竭產(chǎn)婦

夜色已深，醫(yī)院里卻燈火通明。2025年8月13日21:10，一名31歲的產(chǎn)婦由外院緊急轉(zhuǎn)入。入院診斷：妊娠期急性脂肪肝、急性肝功能衰竭、DIC、急性呼吸衰竭、急性腎功能不全，累及全身多個(gè)臟器，病情極其危重、復(fù)雜，市衛(wèi)健委及我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在淮安市一院黨委書(shū)記鄭東輝和副院長(zhǎng)吳金聲的指揮下，立即成立“醫(yī)療救治專班”，24小時(shí)輪流值守；在衛(wèi)健委的協(xié)調(diào)下，與省人民醫(yī)院專家建立微信實(shí)時(shí)會(huì)診群，每日線上溝通交流，動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案，經(jīng)過(guò)20多天省市專家們的積極救治，患者最終平安出院。

接力救治：省市專家攜手，為重度肺栓塞孕產(chǎn)婦守護(hù)生命防線

2025年11月29日，淮安市一院上演了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命接力。一位懷第三胎的孕婦120轉(zhuǎn)入我院，外院檢查提示兩肺多發(fā)肺動(dòng)脈栓塞、重度肺動(dòng)脈高壓、雙下肢靜脈血栓形成。這意味著，隨時(shí)可能脫落的血栓就像一顆“不定時(shí)炸彈”，嚴(yán)重威脅著母子兩條生命。

淮安市一院立即啟動(dòng)最高級(jí)別應(yīng)急響應(yīng)，由急診科、產(chǎn)科、ICU、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、血管外科、心血管內(nèi)科組成的院內(nèi)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié)。與此同時(shí)，醫(yī)務(wù)處緊急連線江蘇省人民醫(yī)院的介入科、重癥、產(chǎn)科專家，進(jìn)行線上大會(huì)診。院內(nèi)院外專家高效協(xié)同，直至深夜，面對(duì)孕婦病情危重但暫無(wú)立即終止妊娠指征的復(fù)雜情況，救治團(tuán)隊(duì)制定了縝密的階梯方案：立即給予精準(zhǔn)劑量的低分子肝素進(jìn)行抗凝治療，穩(wěn)定病情；同時(shí)，做好萬(wàn)全的應(yīng)急預(yù)案，一旦肺動(dòng)脈壓力急劇升高或血栓加重，將立即啟動(dòng)ECMO（體外膜肺氧合）支持下的急診取栓手術(shù)，為可能到來(lái)的終極搶救鋪設(shè)生命通道。在ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和精心治療下，患者肺動(dòng)脈壓力逐步得到控制。

接力救治，共創(chuàng)生命奇跡。待患者病情相對(duì)平穩(wěn)后，救治接力棒傳遞至血管外科，進(jìn)行血栓的?？乒芾?。經(jīng)過(guò)全院上下的不懈努力，孕婦最終平穩(wěn)出院。更令人欣慰的是，在出院一個(gè)半月后，2026年1月16日她再次回到淮安市一院，并順利分娩，母子平安。

使命擔(dān)當(dāng)：以體系化實(shí)力筑牢母嬰安全生命線

淮安市一院作為江蘇省孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心，依托省衛(wèi)健委的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，與省內(nèi)各單位緊密聯(lián)動(dòng)，通過(guò)線上會(huì)議、管理微信群及院內(nèi)日?qǐng)?bào)與會(huì)診機(jī)制，構(gòu)建了高效的信息互通與響應(yīng)體系。2025年，醫(yī)院分娩量3700余人次，醫(yī)院共接收基層轉(zhuǎn)診的危重孕產(chǎn)婦300余例，救治成功率達(dá)100%，病種涵蓋胎盤早剝、重度子癇前期、產(chǎn)后出血、妊娠期急性脂肪肝、肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、肺栓塞及各類復(fù)雜妊娠并發(fā)癥，展現(xiàn)了系統(tǒng)、穩(wěn)定的綜合救治能力。

一次次成功搶救的背后，是淮安市一院專家快速精準(zhǔn)的診斷、是多學(xué)科無(wú)縫協(xié)作的手術(shù)接力、是精細(xì)化的圍手術(shù)期管理、是市衛(wèi)健系統(tǒng)的正確決策、是院領(lǐng)導(dǎo)高度重視和全力統(tǒng)籌，是我院醫(yī)務(wù)工作者生命至上的高度站位。

未來(lái)，淮安市一院將繼續(xù)肩負(fù)區(qū)域救治重任，以技術(shù)與溫度守護(hù)每一個(gè)生命，為千家萬(wàn)戶托起健康的希望。

淮安市第一人民醫(yī)院宣傳處

文：醫(yī)務(wù)處

編輯：秦文卿

審核：陳鳳麗 王玉玲