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作者：彭亦谷（食品科學(xué)碩士，研究方向食品營(yíng)養(yǎng)與衛(wèi)生學(xué)）

都說(shuō)生孩子是12級(jí)痛，大豬蹄子們體驗(yàn)?zāi)M分娩時(shí)，到7—8級(jí)就已經(jīng)覺(jué)得生不如死了。

然而，對(duì)于痛風(fēng)的男人來(lái)說(shuō)，這種痛有過(guò)之而無(wú)不及。 因?yàn)橥达L(fēng)號(hào)稱“痛中之王”。 這種痛是高頻率的 （伴隨著心跳） ，停不下來(lái)的 （吃止痛藥也難以緩解） 、級(jí)級(jí)升華的 （越來(lái)越痛） 。

“我年紀(jì)輕輕、一表人才、玉樹(shù)臨風(fēng)，痛風(fēng)是老人才會(huì)得的病，跟我沒(méi)關(guān)系！”你還是太天真了，維他狗只想告訴你2個(gè)事實(shí)：

1. 痛風(fēng)正在逐步年輕化

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，40歲以下的人群發(fā)病越來(lái)越多，每10個(gè)人中有一個(gè)為高尿酸血癥 （是痛風(fēng)的前奏曲） 。 也有新聞報(bào)道稱：“青島最小痛風(fēng)患者年僅13歲”。

2. 男人更容易痛風(fēng)

要知道，男女患病的比例為15:1。雖然女性具有先天優(yōu)勢(shì)，但看到這里應(yīng)該也高興不起來(lái)。因?yàn)檫@說(shuō)明你老公的患病幾率比你高了15倍！ 由此也應(yīng)驗(yàn)了一個(gè)結(jié)論：男人比女人的壽命要短。別再動(dòng)不動(dòng)就一氣之下回娘家了，多多心疼他

痛風(fēng)究竟是哪股邪風(fēng)造成的？我們應(yīng)該如何預(yù)防、有效控制？接下來(lái)，維他狗將用2周的時(shí)間來(lái)科普。本周我們將重點(diǎn)說(shuō)說(shuō)痛風(fēng)的前世今生。

接下來(lái)你將看到：

1.痛風(fēng)是如何產(chǎn)生的？

2.痛風(fēng)的癥狀和危害

曾經(jīng)的綜藝節(jié)目《幸福三重奏》中，大S老公汪小菲動(dòng)不動(dòng)就說(shuō)要吃烤串。

他提及率最高的就是烤羊肉、烤雞胗這些，還要配著酒喝，讓人覺(jué)得好有男人味。

但也有不少網(wǎng)友質(zhì)疑：這種吃法，就不怕得痛風(fēng)嗎？沒(méi)錯(cuò)，說(shuō)起痛風(fēng)，人們的第一印象就是“沒(méi)有管住嘴”！但是維他狗告訴你：有的人得痛風(fēng)，罪魁禍?zhǔn)?strong>不是飲食！而是自身！也就是說(shuō)，這部分人即使啥都注意，酒肉不沾，還是會(huì)得痛風(fēng)！

痛風(fēng)的專業(yè)定義中，也沒(méi)有提及飲食。而是說(shuō)的嘌呤和尿酸導(dǎo)致：

痛風(fēng)是嘌呤合成代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少、血尿酸增高所導(dǎo)致的一組疾病。這嘌呤和尿酸到底是怎么把痛風(fēng)招來(lái)的？同學(xué)們，上課啦！

什么是嘌呤

“別喝肉湯！嘌呤高！”“少吃海鮮，嘌呤高！”

在大多數(shù)人眼中，嘌呤成了過(guò)街老鼠，人人喊打。

然而你有所不知，嘌呤對(duì)我們?nèi)梭w是非常有用的東西，而且它的身份相當(dāng)牛！

① 嘌呤是合成DNA的主要成分

DNA大家都很熟悉，就是拷貝了我們很多遺傳基因代碼的一個(gè)載體。人體每天新陳代謝，細(xì)胞有的生，有的死，新生細(xì)胞里的DNA合成，就少不了嘌呤。

② 是人體細(xì)胞所需能量ATP的主要原料

ATP中文名字叫“腺嘌呤核苷三磷酸”，簡(jiǎn)單說(shuō)就是人體細(xì)胞所需要的能量。嘌呤呢，就是ATP的主要原料。除了我們?nèi)梭w自身會(huì)生產(chǎn)嘌呤之外，我們吃進(jìn)去的食物也會(huì)帶來(lái)一部分嘌呤。

沒(méi)錯(cuò)，基本上所有的食物都含有嘌呤，對(duì)，包括水果蔬菜。不過(guò)如你所知的一樣，動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮之類，嘌呤確實(shí)含量更多。

嘌呤高為什么會(huì)引發(fā)痛風(fēng)

因?yàn)?strong>尿酸！

注意，這里并不是指尿的味道是酸的，而是指一種排泄物，它的名稱叫尿酸，它是嘌呤代謝出來(lái)的垃圾產(chǎn)物。我們來(lái)看看尿酸到底是如何產(chǎn)生的。

首先來(lái)看看嘌呤的行為軌跡：

① 就細(xì)胞的新陳代謝來(lái)說(shuō)

一個(gè)細(xì)胞誕生了，人體就會(huì)把嘌呤選出來(lái)，送去給細(xì)胞做DNA使用。那么細(xì)胞死了呢？人體就會(huì)將這些去世的細(xì)胞分解掉，細(xì)胞一分解，嘌呤就出來(lái)了。

② 就能量轉(zhuǎn)換的角度來(lái)說(shuō)

剛才學(xué)習(xí)到，嘌呤是能量ATP的重要組成部分。當(dāng)ATP被消耗后，嘌呤也就被釋放出來(lái)了。

就這樣，人體自身的新陳代謝，每天都會(huì)產(chǎn)生很多嘌呤。既然已經(jīng)是廢棄的嬪妃，啊不，嘌呤，那么就要出宮了。但嘌呤這個(gè)身份可不能直接出去，它需要經(jīng)過(guò)肝臟的處理，變成尿酸后方可排出去。（別問(wèn)我為什么，人體太作）

根據(jù)嘌呤的不同來(lái)源，人體尿酸的來(lái)源途徑也一樣分為兩個(gè)：外源性和內(nèi)源性。

外源性就是我們吃出來(lái)的嘌呤經(jīng)分解后變成尿酸。

內(nèi)源性就是上文說(shuō)的，是我們?nèi)梭w自身產(chǎn)生的嘌呤代謝出來(lái)的。

要知道，內(nèi)源性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于外源性！

為什么有些人并沒(méi)有吃高嘌呤食物，痛風(fēng)也找上門來(lái)？原因就在這！

別以為只要嘌呤變成了尿酸，它就會(huì)乖乖地出宮去，不然宮斗劇為什么那么精彩？

下面就來(lái)看看這些小妖精們是如何鬧騰的。

高尿酸血癥是如何形成的

尿酸在人體內(nèi)是有一定容納度的。我們可以這樣理解：尿酸，會(huì)暫時(shí)進(jìn)入一個(gè)叫“尿酸池”的地方儲(chǔ)存。 尿酸池就是一個(gè)暫時(shí)堆放尿酸的池子，最多容納1200mg的尿酸。

別看這池子的容量有點(diǎn)小，要知道，正常人每天代謝的尿酸也就750mg左右，這個(gè)池子算是夠用的。每天負(fù)責(zé)處理這些尿酸垃圾的，是腎臟和腸道。其中，三分之二的尿酸通過(guò)腎臟變成小便，三分之一的尿酸通過(guò)腸道變成大便，被排出體外。

聽(tīng)起來(lái)并沒(méi)有什么毛病啊，但是故事總是沒(méi)有那么順利?。?！

情況一：

如果某一天肝臟生產(chǎn)的尿酸增多了，比如升高到了1500mg，那么每天只能處理1200mg，該怎么辦？尿酸只能堆積在血液中，增加血液中的尿酸含量。

情況二：

肝臟生產(chǎn)的尿酸還是750mg，并沒(méi)增加，可是因?yàn)槟I功能障礙，只能處理掉300mg，又會(huì)怎么樣？沒(méi)處理掉的450mg尿酸一樣會(huì)堆在血液里，也能導(dǎo)致高尿酸血癥。

情況三：

更糟糕的還有可能產(chǎn)生的尿酸多了，排泄的尿酸也少了，那更是雪上加霜啊。

現(xiàn)在，被體檢出高尿酸血癥的人越來(lái)越多，已占人口總數(shù)的10%以上。

它是高血壓、高血糖、高血脂之后的第四高了。

高尿酸血癥是如何引發(fā)痛風(fēng)的

得了高尿酸后，你就要小心了，如果還不加以控制，讓尿酸噌噌地在血液中積累，多到一定程度，就會(huì)析出尿酸晶體。

這個(gè)道理，就像如果水中的糖過(guò)多，多到超過(guò)了水所能容納糖的極限，糖就會(huì)從水中析出，變成晶體。（連這個(gè)都不明白的同學(xué)，請(qǐng)自行補(bǔ)習(xí)初中物理知識(shí)）尿酸晶體這家伙雖然是個(gè)明人，卻總愛(ài)做暗事，它特別喜歡躲藏到關(guān)節(jié)里。

想想看，你關(guān)節(jié)里插著如鐵釘一般的晶體，能不疼嗎？隨著晶體數(shù)量的增多，痛風(fēng)就找上門來(lái)了?？偹惆淹达L(fēng)的來(lái)龍去脈說(shuō)清楚了，為了方便你記憶，上個(gè)總結(jié)圖

1. 造成關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)患者多伴有關(guān)節(jié)炎。這是因?yàn)槟蛩峤Y(jié)晶時(shí)間久了，會(huì)從關(guān)節(jié)軟組織那里大量脫落。有的人可能覺(jué)得，咦？晶體脫落了，那不是大快人心嗎？才沒(méi)有，痛苦剛剛開(kāi)始，因?yàn)?，無(wú)處不在的白細(xì)胞登場(chǎng)了。

哪想到，白細(xì)胞干勁兒太足，不管是脫落的，還是藏在關(guān)節(jié)中的尿酸晶體，都處理得干干凈凈。你可別以為它們干得好，知道嗎？有一種愚蠢叫矯枉過(guò)正。就因?yàn)樗鼈兲珴嶑绷?，于是把附近的關(guān)節(jié)軟組織也都啃了個(gè)遍。就這樣關(guān)節(jié)發(fā)炎了，你說(shuō)能不疼嗎？

知道了，不過(guò)，風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)傻傻弄不清楚？

痛風(fēng)是一個(gè)具體的病癥，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，多伴有關(guān)節(jié)炎。而風(fēng)濕是所有關(guān)節(jié)疾病的一個(gè)統(tǒng)稱。

2. 形成痛風(fēng)石

長(zhǎng)此以往反復(fù)性發(fā)作，躲藏在關(guān)節(jié)里的尿酸晶體還會(huì)引起關(guān)節(jié)附近的組織纖維增生，逐漸融合，包裹成一塊結(jié)節(jié)。這個(gè)結(jié)節(jié)就是“痛風(fēng)石”。

痛風(fēng)石可以生長(zhǎng)于任何部位，常見(jiàn)于耳廓、關(guān)節(jié)內(nèi)及附近。除了影響美觀，引起疼痛之外，痛風(fēng)石沉積不斷擴(kuò)大增多，還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、畸形、活動(dòng)受限、功能喪失。不過(guò)好在，現(xiàn)在可以通過(guò)手術(shù)取掉痛風(fēng)石。

但是，并不等于，取掉了痛風(fēng)石，你的痛風(fēng)就好了，因?yàn)槭悄?strong>代謝+排泄的問(wèn)題啊！尿酸晶體還在源源不斷地生產(chǎn)，不是嗎？

我感覺(jué)這個(gè)痛風(fēng)石和珍珠的形成有點(diǎn)像啊，也是異物被包裹后……

拜托！沒(méi)有人會(huì)要買的好嗎？這東西很恐怖好不好！不信你去百度一下痛風(fēng)石的圖片。

3. 痛風(fēng)性腎病

尿酸鹽結(jié)晶在腎組織沉積可以引起慢性間質(zhì)性腎炎，腎小管、大量廣泛的尿酸鹽結(jié)晶阻塞，可產(chǎn)生急性腎功能衰竭。

4. 尿酸性尿路結(jié)石

尿酸晶體多了，還會(huì)讓患者發(fā)生結(jié)石，這種病的發(fā)生率占高尿酸血癥患者的40%，占痛風(fēng)患者的25%。

什么？你覺(jué)得尿結(jié)石沒(méi)什么?

尿起來(lái)劇痛無(wú)比，毫無(wú)X生活的欲望，這種日子你要不要體驗(yàn)一下？除了這些之外，痛風(fēng)（高尿酸血癥）對(duì)血管來(lái)說(shuō)會(huì)引起血管的硬化，增加心腦血管疾病的并發(fā)癥等。

好啦，今天的痛風(fēng)科普就到這里了。

看完這些，你還敢小看痛風(fēng)，還敢覺(jué)得痛風(fēng)和自己沒(méi)關(guān)系嗎？ 不過(guò)也別被嚇倒，只要你好好駕馭它，痛風(fēng)是會(huì)乖乖聽(tīng)話的。到底哪些生活習(xí)慣會(huì)引發(fā)痛風(fēng)？痛風(fēng)的人應(yīng)該如何吃喝？如何緩解病情？

參考文獻(xiàn)：

[1] 曾小峰, 陳耀龍. 2016 中國(guó)痛風(fēng)診療指南[J]. 中華內(nèi)科雜志, 2016 (011): 892-899.

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《臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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