PART THREE

誰不適合服用益生菌？

雖然很多人可能從益生菌中受益，但也并非所有人都需要補(bǔ)充益生菌。以下是可能不需要補(bǔ)充益生菌的人群：

1 ） 健康狀態(tài)良好的成年人

對(duì)于飲食均衡、無消化系統(tǒng)或免疫問題的人來說， 腸道菌群在體內(nèi)形成了一種平衡狀態(tài)，腸道菌群能自我調(diào)節(jié)，額外補(bǔ)充益生菌意義不大， 重點(diǎn)應(yīng)放在多樣化飲食上，如攝入富含膳食纖維的食物。

2 ）免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損的人

如接受化療、器官移植者，可能因益生菌引發(fā)菌血癥風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

這類人可能無法有效地控制腸道中的微生物，包括通常被認(rèn)為是有益的益生菌。在極少數(shù)情況下，這些通常有益的微生物可能會(huì)過度增長，甚至可能進(jìn)入血液，引起嚴(yán)重的感染，這被稱為菌血癥。

3 ）急性嚴(yán)重疾病或腸道屏障受損者

如急性胰腺炎、短腸綜合征、腸缺血等情況下，腸道通透性增加，益生菌可能穿過腸黏膜進(jìn)入血液，引發(fā)感染。

4）對(duì)益生菌或制劑成分過敏者

個(gè)別人群可能對(duì)制劑中的蛋白、輔料過敏，需查看標(biāo)簽并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

PART FOUR

如何正確補(bǔ)充益生菌？

科學(xué)使用益生菌需注意以下幾點(diǎn)：

1）選對(duì)菌株

不同菌株功能不同，益生菌效果具有 “ 菌株特異性 ” 。舉例：

※ 抗生素相關(guān)性腹瀉：鼠李糖乳桿菌 GG （ LGG ）

※ 調(diào)節(jié)便秘：雙歧桿菌 BB-12

※ 緩解輕度焦慮癥狀：嗜酸乳桿菌 NCFM

優(yōu)先選擇 標(biāo)注菌株編號(hào) 的產(chǎn)品。

如果不確定應(yīng)該選擇哪種益生菌， 可以考慮從食物開始。酸奶就是一種很好的益生菌來源。 另外，其他的發(fā)酵食品，如酸菜、泡菜、味噌和豆瓣醬，也含有益生菌。

2）選擇合適的劑量

一般建議每日攝入不少于 100億 CFU（colony forming units），部分治療目的下推薦 200億–500億 CFU[1]。

益生菌需要100億是因?yàn)樗诘竭_(dá)腸道并發(fā)揮作用之前，需要經(jīng)過胃部和小腸。在這個(gè)過程中，部分益生菌可能會(huì)由于胃酸和消化酶的作用而失活 [3]。

另外過量可能引發(fā)腹脹、腹瀉。益生菌過大的劑量可能會(huì)導(dǎo)致菌群平衡失調(diào)、產(chǎn)生氣體，從而引起消化不適，如腹脹、腹瀉等問題。

3）合理時(shí)機(jī)服用

建議飯前或飯后30分鐘內(nèi)服用，此時(shí)胃酸較低，有利于益生菌存活并進(jìn)入腸道。

4）搭配高纖維食物

膳食纖維中的“益生元”是益生菌的食物，有助于其在腸道中定植。建議同時(shí)多攝入蔬菜、全谷物、豆類。

我們吃下的高纖維食物中，有一部分是人體無法消化的，這部分主要包括膳食纖維。

5）持續(xù)使用與妥善保存

許多益生菌需要在冷藏條件下保存以保持活性。另外，很有可能需要連續(xù)幾周或幾個(gè)月才能看到益生菌的效果。

改變腸道菌群平衡是一個(gè)漸進(jìn)的過程。當(dāng)你開始服用益生菌時(shí)，這些有益的微生物需要時(shí)間去競爭適應(yīng)新的生存環(huán)境，擴(kuò)增并與已經(jīng)存在的腸道菌群建立平衡。益生菌的定植和作用需一定時(shí)間，建議至少持續(xù)2-4周觀察效果。部分產(chǎn)品需冷藏，注意包裝說明。

小結(jié)：

※ 益生菌不是越貴越好，也非人人需要。

※ 科學(xué)使用不僅有益腸道健康，還可能助力肝臟等多器官功能。

※ 選對(duì)人群、菌株和方法，才是真正有效的關(guān)鍵。

圖片來源：汪文卿 海軍軍醫(yī)大學(xué) 臨床五年制本科生

參考文獻(xiàn)：
[1] Gibson G, Hutkins R, Sanders ME, et al. Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nature reviews Gastroenterology & hepatology.2017; 14 (8): 491-502.

[2] M?rkl S, Narrath M, Schlotmann D, et al. Multi-species probiotic supplement enhances vagal nerve function - results of a randomized con trolled trial in patients with depression and healthy controls. Gut Microbes. 2025;17(1):2492377. doi:10.1080/19490976.2025.2492377

[3] Judkins TC, Archer DL, Kramer DC, Solch RJ. Probiotics, Nutrition, and the Small Intestine. Curr Gastroenterol Rep. 2020 Jan 13;22(1):2. doi: 10.1007/s11894-019-0740-3. PMID: 31930437.