春節(jié)聚餐，是中國人最溫暖的儀式感。

廚房里飄來媽媽燉的雞湯香，客廳里擺滿了瓜果零食，孩子們追逐嬉鬧，親戚們圍坐一桌嘮家?！@是家家戶戶都在上演的年味畫面。

但很少有人注意到，此刻的飯桌上，正潛伏著一個(gè)“隱形殺手”。湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院提醒，它不聲不響，卻每年春節(jié)都在急診室里制造著一場場本可避免的悲劇。

它不是勸酒，不是剩菜，而是——?dú)獾喇愇铩?/p>

一顆花生米 足以讓團(tuán)圓戛然而止

可能覺得這是危言聳聽。但數(shù)據(jù)不會(huì)說謊：在我國，氣道異物窒息是5歲以下兒童意外死亡的“頭號(hào)殺手”之一。而春節(jié)假期，正是這類意外的高發(fā)期。

為什么是春節(jié)？

因?yàn)轱堊郎咸柏S富”了：花生瓜子隨便抓，糖果年糕滿桌擺，大人邊吃邊聊邊笑，孩子邊跑邊跳邊吃——每一個(gè)場景，都是氣道異物的“完美溫床”。

更可怕的是：氣道異物不是孩子的專利。

老年人吞咽功能減退，吃湯圓、年糕時(shí)容易卡??；成年人談笑風(fēng)生，一不小心整顆堅(jiān)果滑進(jìn)氣管；甚至有人在酒桌上被緊急送醫(yī)，不是因?yàn)榫凭卸荆且驗(yàn)楸皇澄镆　?/p>

為什么過年時(shí)“更容易出事”

把“氣道異物”拆開看，春節(jié)的每個(gè)場景都在給它“助攻”：

壹、食物變了

年糕、湯圓、糯米糍——這些春節(jié)限定美食，黏性強(qiáng)、不易嚼碎，一旦卡在氣道口，比普通食物更難咳出。堅(jiān)果、糖果、果凍也是高危選手，大小剛好能堵住兒童的氣管。

貳、習(xí)慣變了

平時(shí)吃飯是“吃飯”，過年吃飯是“邊吃邊聊邊笑邊看電視邊搶紅包”。注意力分散時(shí)，吞咽動(dòng)作就容易“失手”——本該進(jìn)食管的食物，一不小心滑進(jìn)了氣管。

叁、氛圍變了

孩子追跑打鬧，大人追著喂飯，老人忙著招呼客人。混亂的節(jié)奏里，孩子嘴里含著食物跑動(dòng)、大笑、哭鬧——每一個(gè)動(dòng)作都可能讓食物“走錯(cuò)路”。

肆、急救意識(shí)太弱

“快，倒過來拍背！”“趕緊喂水！”“伸手進(jìn)去摳！”——這些“土辦法”不僅沒用，反而可能把異物推向更深的位置，徹底堵死氣道。

救命4分鐘，這個(gè)動(dòng)作必須會(huì)

如果氣道被完全堵塞，人無法呼吸，黃金搶救時(shí)間只有4分鐘。等120趕到，往往已經(jīng)來不及。

所以，掌握海姆立克急救法，是每個(gè)成年人必須擁有的“過年技能”。

（一）1歲以下嬰兒（不能站立）

核心原則：禁用腹部沖擊，采用“拍背+按胸”組合。

1、5次背部拍擊：用手固定住嬰兒頭部和下頜，讓其臉朝下、頭低腳高，俯臥在施救者前臂上。用另一只手掌根，在嬰兒兩側(cè)肩胛骨連線中點(diǎn)處用力拍擊5次。

2、5次胸部快速按壓：如果無效，將嬰兒小心翻轉(zhuǎn)，臉朝上、頭低腳高。用兩指（食指和中指）在嬰兒兩乳頭連線中點(diǎn)正下方的胸骨上，快速向下按壓5次。

交替循環(huán)：重復(fù)以上步驟，直至異物排出或嬰兒失去反應(yīng)。

（二）能站立的兒童及成人（意識(shí)清醒）

核心原則：先拍背，后沖擊，交替循環(huán)。

1、確認(rèn)情況：患者是否出現(xiàn)重度氣道梗阻的表現(xiàn)？如無法咳嗽、無法說話、面色發(fā)紫、用手呈“V”形抓住自己喉嚨。

2、實(shí)施“5次背部拍擊”：

讓患者身體前傾，施救者站于其側(cè)后方。用掌根大力、快速地拍擊患者兩側(cè)肩胛骨連線中點(diǎn)的位置，連續(xù)5次。觀察異物是否排出。

3、如果無效，實(shí)施“5次腹部沖擊”：

采用經(jīng)典的“海姆立克法”，即“剪刀、石頭、布”口訣：

剪刀：手指并攏，找到患者肚臍上方兩橫指處。

石頭：一手握拳，拳眼（拇指側(cè)）抵住該位置。

布：另一只手包住“石頭”，快速用力向患者后上方?jīng)_擊，連續(xù)5次。

交替循環(huán)：如果異物仍未排出，再次回到5次背部拍擊，然后5次腹部沖擊，如此反復(fù)交替，直到異物排出或患者失去意識(shí)。

（三）孕婦或肥胖者（腹部無法環(huán)抱）

核心原則：用胸部沖擊替代腹部沖擊。

1、背部拍擊：同上，先進(jìn)行5次大力背部拍擊。

2、5次胸部沖擊：如果無效，施救者站到患者身后，將手臂從患者腋下環(huán)抱至胸前。一手握拳，拳眼置于患者胸骨下半部分（避開劍突）。另一只手包住拳頭，快速向后、向內(nèi)沖擊5次。

（四）自己發(fā)生窒息（無人幫助時(shí)）

核心原則：自我腹部沖擊，或利用堅(jiān)硬物體。

自我腹部沖擊：一手握拳，拇指側(cè)頂于肚臍上兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊。

利用堅(jiān)硬物體：迅速找到椅子靠背、桌沿、欄桿等堅(jiān)固物體的邊緣。將上腹部（肚臍上方）頂在邊緣上，身體快速向下、向前傾壓，形成沖擊力。

重要提醒：

1、如果患者失去反應(yīng)：立即停止拍背或沖擊，讓患者平臥，馬上開始心肺復(fù)蘇（CPR）。胸外按壓不僅能維持循環(huán)，其產(chǎn)生的壓力也可能有助于排出異物。

2、如果患者還能咳嗽、發(fā)聲：不要進(jìn)行任何拍背或沖擊！應(yīng)鼓勵(lì)患者用力咳嗽，這是身體最自然的排除異物的方式。盲目干預(yù)可能讓情況變糟。

這些“土辦法”千萬別用

壹、倒背奔跑

不僅沒用，還可能讓孩子摔傷。

貳、喂水吞飯

試圖用水把異物“沖下去”，反而可能把異物推向更深處。

叁、伸手掏取

除非你能看到異物且很容易取出，否則可能把異物推得更深。

肆、拍打背部（姿勢不對時(shí)）

如果患者還站著、還能咳嗽，拍打背部反而可能讓異物卡得更緊。

預(yù)防勝于急救

與其等出事再救，不如根本不讓它發(fā)生。這份清單，請轉(zhuǎn)給每一個(gè)家人：

1、給孩子

3歲以下：不吃整顆堅(jiān)果、果凍、整顆葡萄、硬糖、帶核水果。

吃飯時(shí)不追跑、不打鬧、不逗笑。

嘴里有食物時(shí)，不許說話、不許跑跳。

堅(jiān)果磨成粉、水果切成條、肉去骨剁碎。

2、給老人

吃年糕、湯圓、粽子等黏性食物時(shí)，切小塊、細(xì)嚼慢咽。

戴假牙者注意假牙是否松動(dòng)。

吃飯時(shí)不急不躁，專心咀嚼。

3、給所有人

飯桌上“食不言”不是規(guī)矩，是保命。

花生瓜子等小零食，坐下來慢慢吃，別邊走邊抓。

聚會(huì)時(shí)多留意孩子和老人，別只顧著聊天。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院 宣傳法制科 鐘雨芹
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（編輯YT）