到底應不應該補充葉酸呢？在補充葉酸這件事上，不同的人有不同的答案，談到葉酸，很多人會說，只有懷孕的人才需要補充葉酸啊，普通人為什么要補充呢？

醫(yī)生說，葉酸這個東西，一旦缺乏，很容易對健康造成損傷。

有一種特殊的高血壓叫H型高血壓，不知道大家聽說過沒有，所謂的H型高血壓，其實就是合并高同型半胱氨酸血癥的高血壓，如果同型半胱氨酸的水平過高，很容易破壞血管內(nèi)皮細胞，引發(fā)血管結(jié)構(gòu)改變，最終導致動脈粥樣硬化，所以，如果你有高血壓，去醫(yī)院體檢的時候，一定要注意檢查一下你的同型半胱氨酸水平，如果發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸水平升高，那么你就屬于典型的H型高血壓。

其實，H型高血壓的發(fā)病率并不低，北京大學第一醫(yī)院李建平教授等在一項6城市(北京、上海、南京、沈陽、哈爾濱、西安)的研究數(shù)據(jù)顯示，中國成年高血壓患者中，H型高血壓約占75%（男性占91%，女性占60%)。

治療H型高血壓，光使用降壓藥還不夠，還需要補充葉酸，這是因為葉酸是同型半胱氨酸代謝的關(guān)鍵輔酶，幫助其轉(zhuǎn)化為蛋氨酸或其他物質(zhì)，葉酸缺乏會導致同型半胱氨酸在血液中蓄積，從而引起高同型半胱氨酸血癥。

如果同型半胱氨酸水平明顯升高，會導致冠心病、腦梗等血管疾病發(fā)生的風險增加，所以，控制同型半胱氨酸水平，能夠降低這些疾病的發(fā)生風險，所以，并不是只有孕婦才需要補充葉酸。

其實，中國人是容易出現(xiàn)葉酸不足的，這是因為葉酸代謝過程中的一種關(guān)鍵酶叫亞甲基四氫葉酸還原酶，這種酶的677TT基因型在中國人群中的發(fā)生率更高，導致中國人的葉酸更易代謝，身體更容易缺少葉酸。

但也有人提出了質(zhì)疑，說補充葉酸，會不會增加癌癥的風險增加？

2023年，復旦大學公共衛(wèi)生學院聯(lián)合全國多家醫(yī)學中心，跟蹤3萬余名中老年人（平均年齡56歲），服用不同劑量葉酸，長達7年觀察。分析數(shù)據(jù)顯示：攝入高劑量葉酸（>400微克/天）人群，直腸癌發(fā)病率比未長期補葉酸組高出19.7%。

復旦大學的研究人員發(fā)表在《自然》子刊上的另一項研究，同樣指出葉酸的致癌風險。研究人員分別將患癌的小鼠分成3組，給予 20mg/kg、2mg/kg 和 0mg/kg 葉酸的高脂肪食物攝入。通過對比發(fā)現(xiàn)，高劑量葉酸組的小鼠肝癌發(fā)展速度更快。

看到這些研究，那么你還敢補充葉酸嗎？

醫(yī)生提醒，上述兩項研究，都是明確指出，只有攝入高劑量的葉酸，才會增加患癌風險，目前市面上銷售的葉酸，又分為兩種規(guī)格，一種是0.4mg，一種是5mg，后者主要適用于巨幼紅細胞性貧血、緩解甲氨蝶呤不良反應的患者，普通人如果是懷孕，吃0.4mg一片的就足夠了，如果是控制H型高血壓，每天的最大劑量不要超過0.8mg。

還有，如果你還是擔心藥物補充葉酸有風險，除非特殊情況下需要用藥，普通情況下食物補充也是可以的，富含葉酸的食物主要包括綠葉蔬菜、豆類、動物肝臟、柑橘類水果、堅果和全谷物等。