52歲的張阿姨被銀屑病困擾5年，年初刷到祖?zhèn)魉幐喔闻Ｆぐ_的廣告，當(dāng)即花3000元買了一個(gè)療程。起初涂抹后皮損確實(shí)消退了，可停藥不到半個(gè)月，紅斑、鱗屑就大面積復(fù)發(fā)，還伴隨皮膚刺痛、潰爛。去醫(yī)院檢查才知道，所謂的祖?zhèn)魉幐嗬锾砑恿藦?qiáng)效激素，短期見效卻會(huì)加重病情，后續(xù)調(diào)理花的錢比之前多了十倍。

生活里，這樣的治病踩坑案例數(shù)不勝數(shù)。很多人抱著有病就要根治的執(zhí)念，不惜砸錢找捷徑，卻不知有些病從一開始就沒有根治的可能，盲目追求反而會(huì)傷財(cái)又傷身。

?? 醫(yī)生提醒：

很多慢性疾病的治療核心并非根治，而是控制病情、提高生活質(zhì)量。尤其是當(dāng)疾病涉及免疫系統(tǒng)紊亂、器官功能不可逆損傷時(shí)，目前的醫(yī)療技術(shù)尚無法徹底消除病因。面對(duì)這類疾病，最穩(wěn)妥的做法是及時(shí)就醫(yī)，遵循科學(xué)的治療方案長期管理。

01

銀屑病

銀屑病俗稱牛皮癬，并非普通皮膚病，而是一種慢性炎癥性疾病，是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，遺傳決定患病易感性，而免疫系統(tǒng)紊亂是關(guān)鍵，免疫細(xì)胞錯(cuò)誤攻擊自身皮膚細(xì)胞，導(dǎo)致皮膚細(xì)胞代謝周期從正常28天縮短至3-4天，大量未成熟細(xì)胞堆積形成皮損，感染、精神壓力大、熬夜、吸煙等都會(huì)誘發(fā)病情。

核心癥狀是皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，輕輕刮除后會(huì)露出淡紅色薄膜，再刮會(huì)出現(xiàn)細(xì)小出血點(diǎn)，常見于頭皮、四肢伸側(cè)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)累及關(guān)節(jié)和內(nèi)臟。

銀屑病之所以無法根治，是因?yàn)槟壳搬t(yī)學(xué)無法修復(fù)紊亂的免疫系統(tǒng)，也無法改變遺傳背景。那些聲稱根治的偏方，大多添加了激素或不明免疫抑制劑，短期能緩解癥狀，但長期使用會(huì)導(dǎo)致皮膚萎縮、骨質(zhì)疏松等嚴(yán)重副作用，還會(huì)讓病情更頑固。

日常治療以控制炎癥、減少復(fù)發(fā)為目標(biāo)：輕度患者外用糖皮質(zhì)激素藥膏、維生素D3衍生物配合保濕劑，注意遵醫(yī)囑使用，避免長期大面積涂抹；中度患者可聯(lián)合窄譜中波紫外線光療；重度患者需在醫(yī)生監(jiān)控下使用口服免疫抑制劑或生物制劑。同時(shí)要做好皮膚保濕，避免搔抓和刺激，規(guī)律作息、戒煙限酒，預(yù)防感染。

02

糖尿病

糖尿病是一組以血糖升高為核心的代謝性疾病，主要分為1型和2型。1型多見于青少年，因免疫系統(tǒng)攻擊胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島無法分泌胰島素，需終身依賴胰島素；2型占比超90%，多見于中老年人，核心是胰島功能減退或胰島素抵抗。發(fā)病與遺傳密切相關(guān)，肥胖、長期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、熬夜等環(huán)境因素會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

早期癥狀可能不明顯，后期會(huì)出現(xiàn)“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕，部分患者還會(huì)出現(xiàn)乏力、視力模糊、皮膚感染、傷口難以愈合、手腳麻木等癥狀。如果長期血糖控制不佳，會(huì)損傷心、腦、腎、眼等多個(gè)器官，引發(fā)心梗、腦梗、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重并發(fā)癥。

糖尿病無法根治的關(guān)鍵，是胰島β細(xì)胞損傷或胰島素抵抗不可逆，目前沒有技術(shù)能修復(fù)或重建受損的胰島功能。有些2型糖尿病患者早期通過嚴(yán)格管理，可能不用藥也能維持血糖正常，但這并不是根治，只是病情得到了很好的控制，后續(xù)仍需長期管理。

飲食上控制總熱量，用全谷物替代精制米面，多吃綠葉蔬菜，少食多餐；每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，提高胰島素敏感性；在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，1型需終身注射胰島素，2型可選用口服降糖藥，后期胰島功能下降時(shí)需聯(lián)合胰島素；定期監(jiān)測空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白，確保其在正常范圍內(nèi)波動(dòng)，以減少高血糖對(duì)身體的損害。

03

帕金森病

帕金森病是中老年人常見的神經(jīng)退行性疾病，核心病理是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元進(jìn)行性死亡，導(dǎo)致大腦多巴胺分泌不足，無法正常調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能。

病因尚未完全明確，年齡增長是最主要的危險(xiǎn)因素，隨著年齡增長，中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元會(huì)自然減少，當(dāng)減少到50%以上時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)癥狀。遺傳基因突變會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)，長期接觸農(nóng)藥、重金屬，頭部外傷，長期熬夜、精神壓力大等，都可能誘發(fā)或加重病情。

典型癥狀包括靜止性震顫，安靜時(shí)手抖、腳抖，活動(dòng)時(shí)減輕，身體發(fā)僵，運(yùn)動(dòng)遲緩，穿衣、吃飯等動(dòng)作變慢，走路時(shí)身體前傾、小碎步，容易摔倒，后期還可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙、抑郁、便秘等非運(yùn)動(dòng)癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

帕金森病無法根治的原因，是多巴胺能神經(jīng)元一旦死亡便無法再生，目前醫(yī)學(xué)無法阻止或逆轉(zhuǎn)這一過程。

治療以緩解癥狀、延緩進(jìn)展為目標(biāo)，早期遵醫(yī)囑服用藥物，左旋多巴是“金標(biāo)準(zhǔn)”，能轉(zhuǎn)化為多巴胺緩解運(yùn)動(dòng)癥狀，還可搭配多巴胺受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物等；中期可聯(lián)合康復(fù)治療，包括肢體訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；中晚期藥物效果不佳時(shí)，可評(píng)估后進(jìn)行腦深部電刺激術(shù)。

04

原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓占高血壓的90%-95%，病因復(fù)雜，發(fā)病是遺傳與環(huán)境共同作用的結(jié)果，父母患病則子女風(fēng)險(xiǎn)升高，高鹽飲食、肥胖、長期飲酒、精神緊張、熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)等是主要誘因，這些因素會(huì)導(dǎo)致血管硬化、血管內(nèi)皮損傷，進(jìn)而升高血壓。

核心表現(xiàn)是血壓持續(xù)升高，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，早期多無明顯癥狀，僅體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。隨著病情發(fā)展，部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、頭脹、乏力、失眠、記憶力下降等癥狀；長期不控制會(huì)損傷心、腦、腎、眼等器官，引發(fā)冠心病、心肌梗死、腦梗死、腦出血、腎功能衰竭、視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重并發(fā)癥。

目前，原發(fā)性高血壓是不能被徹底治愈的，主要是因?yàn)檠苡不炔±砀淖儾豢赡?，且無法消除遺傳和環(huán)境的復(fù)合病因。

治療以生活方式干預(yù)為基礎(chǔ)，結(jié)合藥物治療。每天食鹽攝入量控制在5克以下，避免咸菜、臘肉等高鹽食物；控制體重，將BMI控制在24以下；每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳；徹底戒煙、限酒或不飲酒；保證7-8小時(shí)睡眠避免精神緊張。3-6個(gè)月干預(yù)后血壓仍高，需遵醫(yī)囑服用降壓藥，常用鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，不可自行增減藥量或停藥；定期監(jiān)測血壓，每年做一次全面檢查，評(píng)估器官狀況。

05

慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要致病原因是長期暴露在有害氣體和顆粒中，其中吸煙是最主要的危險(xiǎn)因素，煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)會(huì)損傷氣道黏膜，導(dǎo)致氣道慢性炎癥，長期炎癥會(huì)引起氣道黏膜增生、肥厚、纖維化，氣道管腔變窄，同時(shí)破壞肺泡結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)肺氣腫，最終導(dǎo)致氣流受限。長期暴露在粉塵、有害氣體、空氣污染中或反復(fù)呼吸道感染，也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

早期癥狀不明顯，多在冬季或受涼后出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰，痰液多為白色黏液或泡沫痰，容易被忽視。隨著病情發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)氣短或呼吸困難，起初是活動(dòng)后氣短，后來靜息時(shí)也會(huì)感到氣短，嚴(yán)重時(shí)連穿衣、吃飯都需要停下來喘氣。

目前醫(yī)學(xué)尚無法徹底治愈，原因是氣道和肺泡的結(jié)構(gòu)破壞不可逆，氣流受限會(huì)持續(xù)存在并加重。但可以通過積極治療和綜合管理使病情得到有效控制，其中藥物治療是重要手段之一，常用支氣管擴(kuò)張劑，能放松氣道平滑肌緩解氣短，炎癥明顯時(shí)可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，痰多則用祛痰藥；急性加重合并細(xì)菌感染時(shí)，需使用抗生素和氧療。

長期進(jìn)行康復(fù)治療，包括腹式呼吸、縮唇呼吸訓(xùn)練，以及散步、太極拳等運(yùn)動(dòng)，改善呼吸功能；晚期出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，需進(jìn)行長期家庭氧療，每天吸氧至少15小時(shí)。

06

風(fēng)濕性疾病

風(fēng)濕性疾病是一大類影響關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉及周圍軟組織的疾病總稱，常見的有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等，病因尚未完全明確，核心是自身免疫系統(tǒng)紊亂，免疫細(xì)胞錯(cuò)誤攻擊自身組織器官，引發(fā)炎癥和損傷。

不同疾病癥狀不同，多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受限，部分還會(huì)累及內(nèi)臟，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛腫脹，早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動(dòng)后緩解；系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)出現(xiàn)面部蝶形紅斑、盤狀紅斑，還會(huì)累及腎臟、心臟、肺等內(nèi)臟，出現(xiàn)蛋白尿、血尿、胸悶等癥狀；干燥綜合征會(huì)出現(xiàn)口干、眼干，吃干性食物需要喝水送服。

風(fēng)濕性疾病目前無法根治，原因是目前醫(yī)學(xué)無法糾正免疫系統(tǒng)的識(shí)別錯(cuò)誤，也無法消除根本病因。但通過科學(xué)的治療和管理，可以有效控制病情進(jìn)展，減輕癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

藥物治療是核心，非甾體抗炎藥緩解疼痛炎癥，糖皮質(zhì)激素強(qiáng)效抗炎但需控制劑量，改善病情抗風(fēng)濕藥能延緩進(jìn)展，傳統(tǒng)藥物無效時(shí)可選用生物制劑；聯(lián)合康復(fù)治療，包括關(guān)節(jié)主動(dòng)被動(dòng)訓(xùn)練、熱敷、紅外線照射等，維持關(guān)節(jié)靈活性；關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重時(shí)，可進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。日常護(hù)理要注意關(guān)節(jié)保暖，避免寒冷潮濕刺激，合理休息避免過度勞累，規(guī)律作息戒煙限酒，保證營養(yǎng)均衡，定期復(fù)查遵醫(yī)囑服藥。