寫病歷可以說是每一位醫(yī)生的噩夢(mèng)，有些人寫著寫著就寫完了，而有些人寫著寫著就寫“瘋”了。

最近，有一個(gè)病歷在業(yè)內(nèi)太火了——

這么細(xì)膩的文筆，真是毫無病情，全是感情啊！主任表示，寫得很好，都刪了吧！

我就說當(dāng)年先生退出文壇大家是極力反對(duì)的，這不，醫(yī)學(xué)界來了一個(gè)無關(guān)緊要的人，文學(xué)獎(jiǎng)卻失去了一顆冉冉升起的新星。

更有意思的是，網(wǎng)友看后無不拍案叫絕，甚至表示，HIS能不能出個(gè)打賞功能？

不是我說，要真出個(gè)付費(fèi)、打賞功能，很多醫(yī)生真的可以“玩抽象”玩到發(fā)家致富。

不信的話，我們繼續(xù)往下看——

先上幾個(gè)在業(yè)內(nèi)“經(jīng)典永流傳”的“手殘”代表病歷，質(zhì)控科表示：不敢睜開眼，希望是我的幻覺~

病歷界久負(fù)盛名的“大蜘蛛哼唱”相信大家早有耳聞。已經(jīng)可以想象上級(jí)看到這個(gè)病歷時(shí)的表情：確定這是碳基生物寫出來的東西？（一臉的難以置信）

各位不妨大膽的猜一猜，原本是想寫什么？沒錯(cuò)，是前列腺?gòu)浡栽錾＃ó?dāng)事醫(yī)生內(nèi)心 OS：這智障輸入法在亂發(fā)什么瘋，前列腺是滿面春風(fēng)了，我是當(dāng)眾社死了)

除了雙肺會(huì)發(fā)“小姐姐”，甲狀腺、乳腺也會(huì)發(fā)吧！

只聽過身材太性感、大長(zhǎng)腿太性感、這個(gè)左膝關(guān)節(jié)是不是性感得太具體了？

難道這就是上班上瘋了的醫(yī)生的精神狀態(tài)嗎？果然是太美麗~

別看經(jīng)典款已經(jīng)如此權(quán)威了，后來者完全不畏懼挑戰(zhàn)，甚至可以說“青出于藍(lán)而勝于藍(lán)”——

你好！科室全自動(dòng)闖禍機(jī)已上崗可以說上級(jí)是雙眼一黑，質(zhì)控科更是兩眼一黑又一黑。

患者呼吸道？好吧，呼吸道就這么被水靈靈的改名字了，不過，看著怎么有一股“霸總味”？

“硬要”來會(huì)診，怎么，會(huì)診醫(yī)生是有多閑？貴科室是可以領(lǐng)金子嗎？

這么說的話，那就很美味了。（不是，萬惡的輸入法，你自己看看，這對(duì)嗎）

果然有臥龍的地方必有鳳雛！吸煙650年，吸煙量420支/天，反復(fù)疼痛410余年……建國(guó)之后不能成精，怎么沒有通知你們嗎？

果然在最狂野的病歷面前，科幻片也得靠邊兒站。

我懷疑這位患者看的心理醫(yī)生，不過直接讓人出家是不是有點(diǎn)太狠了

還有什么“爽歪歪前列腺精準(zhǔn)診療門診”、“傷口長(zhǎng)勢(shì)喜人”、“病人一灘屎”、“對(duì)實(shí)驗(yàn)老師實(shí)行安樂死”等等，細(xì)說起來，真是三天三夜都嘮不完。

“搞笑”病歷加密版：

“搞笑”病歷破譯版：

其實(shí)，在日常交流中，我們也常常手殘打錯(cuò)字，為此應(yīng)該都沒少“社死”過。

可為何醫(yī)生犯諸如此類的錯(cuò)誤則容易被“上綱上線”呢？

那是因?yàn)獒t(yī)療工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，不允許醫(yī)生出現(xiàn)如此低級(jí)的錯(cuò)誤。眾所周知，病歷需長(zhǎng)久保存，而在某些關(guān)鍵時(shí)刻，它更會(huì)化作呈報(bào)公堂的鐵證。因此，“不容有誤”絕非一句輕描淡寫的口號(hào)，而是必須恪守的職業(yè)底線。

不過，看了這些腦洞大開的病歷、一笑而過之后，我們更應(yīng)反思其中緣由。

一位來自湖北的醫(yī)生告訴小編：“女子有淚不輕彈，除非病歷寫不完啊！你知道作為底層牛馬我們有多忙嗎？不說別的，寫病歷簡(jiǎn)直寫到懷疑人生?！?/p>

一個(gè)來自天津的醫(yī)生更是直言：“寫病歷是我的臨床酷刑。三個(gè)病人的主任查房寫了將近40分鐘，還是在有模板的情況寫的，真是寫的我如坐針氈如芒在背如鯁在喉?！?/p>

可以說，寫病歷是臨床給規(guī)培生或新手醫(yī)生的第一個(gè)“下馬威”，因此在本就戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的情緒里，再加上忙得腳不沾地，這個(gè)時(shí)候就很容易出亂子。

此外，不可忽視的還有責(zé)任心問題。忙，是臨床常態(tài)，重要的是要在繁忙的工作狀態(tài)中保持審慎的態(tài)度。

有時(shí)候，輸入法確實(shí)該死，但是最終呈現(xiàn)出來的文字，不能去賭輸入法的“隨機(jī)”，而是要經(jīng)過我們的眼睛和大腦的審視。

我們始終要記得，病歷是具有法律效益的醫(yī)療文書，在關(guān)鍵時(shí)刻，切不可讓親手寫的病歷成為壓倒自己的最后一根稻草。

此外，機(jī)械般日復(fù)一日的重復(fù)性、超負(fù)荷工作，可能會(huì)讓人產(chǎn)生職業(yè)倦怠情緒，這是難以避免的職場(chǎng)規(guī)則。但是為了日后少些麻煩，小編在此奉勸各位，寫病歷時(shí)一定要打起十二分精神。畢竟，在太多的前車之鑒面前，病歷錯(cuò)誤從來都不是“小事”，而是非常重大的安全隱患。

不過，好在現(xiàn)在AI的發(fā)展日新月異，當(dāng)前已經(jīng)有醫(yī)院利用AI寫病歷了，據(jù)反饋，效果還是不錯(cuò)的。

這么說的話，那些“手殘黨”醫(yī)生還是趕緊祈禱醫(yī)院快些部署大模型吧（不過，這樣的話，以后這些好笑好玩的病歷，是不是再也沒有了）

撰文 | 江畔

編輯 | 目兮

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