“醫(yī)生，我家孩子每天都去陽(yáng)臺(tái)望遠(yuǎn)20分鐘，怎么檢查還是說(shuō)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足？”最近，隨著教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家疾控局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于科學(xué)保護(hù)兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”成了家長(zhǎng)圈的高頻詞，“望遠(yuǎn)護(hù)眼”也成了許多家庭的“每日任務(wù)”。

不過(guò)，仍有不少家長(zhǎng)感到困惑：經(jīng)常望遠(yuǎn)，真的能讓孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備“變多”嗎？要解答這個(gè)問(wèn)題，我們得先從“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備究竟是什么”說(shuō)起。

遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不是“可再生資源”

而是天然的“視力存款”

《通知》中明確指出：“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量下降，是近視發(fā)生的早期信號(hào)，兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不在正常范圍內(nèi)可能存在近視隱患。”

從眼科醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是兒童眼球發(fā)育的“天然福利”——新生兒的眼球較小，光線進(jìn)入眼睛后會(huì)聚焦在視網(wǎng)膜后方。因此，幾乎所有健康的孩子在出生時(shí)都是“遠(yuǎn)視眼”，這種遠(yuǎn)視的量就是遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。

遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的核心作用，是保持眼睛不近視的緩沖帶，也可以理解為是抵消日常近距離用眼（如看書(shū)、寫(xiě)作業(yè)、用電子產(chǎn)品）帶來(lái)的眼球負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)。

隨著孩子年齡增長(zhǎng)，眼球會(huì)逐漸發(fā)育變長(zhǎng)，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備會(huì)慢慢消耗，大約在12-15歲過(guò)渡到“正視狀態(tài)”（不近視也不遠(yuǎn)視），這個(gè)過(guò)程被稱為“正視化”。

在一些臨床中可以看到，如果一個(gè)孩子能夠每天保持4、5個(gè)小時(shí)以上的白天戶外活動(dòng)望遠(yuǎn)時(shí)間，其遠(yuǎn)視儲(chǔ)備值可在短期內(nèi)略微增加的現(xiàn)象，雖然沒(méi)有證據(jù)證明這種狀態(tài)可以持續(xù)存在，也從另一個(gè)角度證明了戶外和望遠(yuǎn)時(shí)長(zhǎng)的重要性和有效性。每天20分鐘的望遠(yuǎn)，相對(duì)于孩子來(lái)講，還是太少了。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備就像孩子“視力銀行”里的“視力存款”，只會(huì)隨著眼球發(fā)育和用眼消耗慢慢減少，本質(zhì)是“消耗型資源”，而非能通過(guò)后天操作“增加”的可再生資源。

經(jīng)常望遠(yuǎn)不能“增加”儲(chǔ)備

但能“減緩消耗”

既然遠(yuǎn)視儲(chǔ)備無(wú)法“增加”，那“經(jīng)常望遠(yuǎn)”的意義何在？答案是：它能幫孩子“慢一點(diǎn)花掉”遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，是延緩儲(chǔ)備消耗的“關(guān)鍵手段”。

《通知》在行動(dòng)要求中特別強(qiáng)調(diào)“改變不良用眼行為”，而長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼（連續(xù)30分鐘以上）正是加速遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗的關(guān)鍵因素——當(dāng)孩子盯著近處物體時(shí)，眼球需要持續(xù)調(diào)節(jié)，如果睫狀肌長(zhǎng)期緊繃會(huì)導(dǎo)致眼球代償性變長(zhǎng)，進(jìn)而“透支”遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。

此時(shí)，“望遠(yuǎn)”的作用就像給緊繃的睫狀肌“松綁”。比如，遵循“20-20-20”法則——每近距離用眼20分鐘，就看20英尺（約6米）外的物體20秒，能讓睫狀肌從緊張狀態(tài)快速恢復(fù)放松，減少眼球因過(guò)度調(diào)節(jié)產(chǎn)生的壓力。也就是說(shuō)，望遠(yuǎn)不是給“視力銀行”“存錢(qián)”，而是減少“日常支出”，幫孩子把寶貴的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備“用在刀刃上”。

科學(xué)保護(hù)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備

做好5件事

濟(jì)寧愛(ài)爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼科劉濤主任溫馨提醒：“望遠(yuǎn)”是基礎(chǔ)操作，但要真正守護(hù)好孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，還需結(jié)合《通知》構(gòu)建的“多維度防控體系”，做好下面5件事：

1.增加白天戶外活動(dòng)時(shí)間

每天盡量保持更多的戶外望遠(yuǎn)的時(shí)間，理想的狀態(tài)至少保證2小時(shí)，甚至更多的白天戶外活動(dòng)。戶外活動(dòng)不僅可以放松眼睛，還能接觸到自然光線，有助于視網(wǎng)膜釋放多巴胺，從而抑制眼軸過(guò)快增長(zhǎng)。

2.養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣

除了遵守“20-20-20”法則外，還要保持正確的讀寫(xiě)姿勢(shì)，如“一拳一尺一寸”。即胸口離桌子一拳，眼睛離書(shū)本一尺（約33厘米），手指離筆尖一寸。使用電子設(shè)備時(shí)，屏幕與眼睛的距離保持一臂長(zhǎng)（約40-50厘米），同時(shí)控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間。

3.保證充足的照明

學(xué)習(xí)區(qū)光線要充足且均勻，避免眩光和陰影。使用色溫4000K左右的護(hù)眼臺(tái)燈，放在非慣用手側(cè)前方。

4.保證睡眠，均衡飲食

小學(xué)生每天睡足10小時(shí)，初中生9小時(shí)，高中生8小時(shí)。睡眠不足會(huì)影響眼睛的調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致視力下降。

保持營(yíng)養(yǎng)均衡，少吃甜食，可適當(dāng)選擇富含維生素A、葉黃素、DHA的食物，如胡蘿卜、菠菜、深海魚(yú)等。適當(dāng)補(bǔ)充護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素，如葉黃素酯、藍(lán)莓提取物等。

5.做好近視管理“四查一建檔”

另外，通過(guò)給孩子建立屈光發(fā)育檔案，動(dòng)態(tài)了解孩子眼睛情況，可做好從預(yù)防到控制的全過(guò)程近視管理。

劉濤主任溫馨提醒：保護(hù)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，就像守護(hù)孩子視力的“第一道防線”。經(jīng)常望遠(yuǎn)雖不能讓遠(yuǎn)視儲(chǔ)備“變多”，卻是守住這道防線的“基礎(chǔ)操作”。希望家長(zhǎng)牢記《通知》要求，將望遠(yuǎn)、戶外活動(dòng)、檢查建檔等措施融入日常生活，才能讓孩子的“視力存款”用得更久，遠(yuǎn)離近視困擾，擁有清晰明亮的未來(lái)。

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