在夏季，高溫和高濕環(huán)境為病原體的生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造了理想條件，食源性疾病的發(fā)生率通常達(dá)到高峰。冷加工糕點(diǎn)因極易受到細(xì)菌污染而被認(rèn)為是高風(fēng)險(xiǎn)食品。

2026年，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心周報(bào)《China CDC Weekly》發(fā)表了題為《Multi-City Outbreak of Staphylococcus aureus Infections Linked to Durian Mille-Feuille Cakes — Shandong Province, China, May–June 2025》的暴發(fā)報(bào)告。

該報(bào)告報(bào)道了一起發(fā)生于2025年5月至6月，山東省多地多起食源性疾病事件，流行病學(xué)證據(jù)均指向同一連鎖品牌的榴蓮千層蛋糕。該研究由省、市疾控機(jī)構(gòu)協(xié)作完成，整合病例訪談、進(jìn)食史比對(duì)、供應(yīng)鏈追蹤以及PFGE和核心基因組多位點(diǎn)分型，對(duì)跨區(qū)域傳播的證據(jù)進(jìn)行了系統(tǒng)分析。

流行病學(xué)證據(jù)

青島、煙臺(tái)和泰安三地疾病預(yù)防控制中心于2025年5月至6月開展了綜合流行病學(xué)調(diào)查，包括對(duì)患者進(jìn)行結(jié)構(gòu)化訪談、實(shí)施供應(yīng)鏈溯源，并采用全基因組多位點(diǎn)分型技術(shù)（wgMLST）對(duì)病原體進(jìn)行高分辨率分析。
研究依據(jù)統(tǒng)一病例定義，在三座城市共確認(rèn)22例病例，年齡9–61歲，中位年齡30歲，女性占64%。 發(fā)病時(shí)間從5月28日延續(xù)至6月23日。

暴露調(diào)查顯示，所有病例均食用了榴蓮千層蛋糕；在共同就餐者中，未食用該產(chǎn)品者均未發(fā)病。臨床表現(xiàn)以腹瀉、腹痛、嘔吐和惡心為主，無(wú)重癥和死亡。這些特征符合金黃色葡萄球菌腸毒素型食物中毒的典型模式。

實(shí)驗(yàn)室分型與來(lái)源推斷

在患者、食品及從業(yè)人員樣本中均分離到金黃色葡萄球菌。 PFGE圖譜一致，cgMLST結(jié)果顯示不同來(lái)源菌株之間僅有0–3個(gè)等位基因差異。 這一高度同源性為多地病例來(lái)自同一傳播鏈提供了分子依據(jù)。

溯源過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)一的原料供應(yīng)商，且原料檢測(cè)未提示明確污染來(lái)源。 相同菌株在食品從業(yè)人員中的檢出，與制作流程中頻繁的直接接觸環(huán)節(jié)相結(jié)合，使從業(yè)人員攜帶成為最有力的污染解釋。

經(jīng)營(yíng)結(jié)構(gòu)與風(fēng)險(xiǎn)控制啟示

該事件的病例在時(shí)間和空間上的分散性，與傳統(tǒng)由單一污染批次引起的集中暴發(fā)不同。 研究指出，加盟門店獨(dú)立采購(gòu)與現(xiàn)場(chǎng)制作，使污染能夠在不同地點(diǎn)、不同時(shí)間反復(fù)發(fā)生，從而拉長(zhǎng)了暴發(fā)持續(xù)期并增加了識(shí)別難度。

作者進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，奶油和蛋糕基底提供了適宜的營(yíng)養(yǎng)環(huán)境，水果處理強(qiáng)度有限，而人工操作頻繁；在溫控不足的情況下，即便低水平污染也可能迅速達(dá)到產(chǎn)毒閾值。因此，需要在水果消毒、關(guān)鍵原料微生物監(jiān)測(cè)、從業(yè)人員健康管理以及全程冷鏈維持等方面建立更加嚴(yán)格和統(tǒng)一的控制體系。

https://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2026.029

主編微信

注：添加微信請(qǐng)備注昵稱+單位+研究

微信學(xué)科討論群：病毒學(xué)群，神經(jīng)科學(xué)群、臨床醫(yī)學(xué)、腫瘤學(xué)科群、碩博交流群和醫(yī)藥投資交流群（微信群審核要求較高，請(qǐng)各位添加主編后主動(dòng)備注單位研究方向）