一小時的劇痛，竟是大腦發(fā)出的警報

凌晨，32歲的塔吉克斯坦留學生艾力（化名）像往常一樣夜跑，后腦卻突然傳來一陣劇烈刺痛。一小時后，他被同學緊急送到西安市第三醫(yī)院急診科。

頭部CT顯示：左枕葉有少量出血。這個結果立刻引起了血管組紀禎龍、樊欣鑫兩位醫(yī)生的高度警惕——對于沒有高血壓和外傷的年輕人來說，這樣的自發(fā)性出血，往往暗示著更復雜的問題：腦動靜脈畸形（AVM）。

—— 什么是腦動靜脈畸形？——

可以把它理解為大腦血管的“短路”。正常情況下，動脈（輸送含氧血液）和靜脈（回收缺氧血液）之間通過毛細血管網連接，血流平穩(wěn)。而動靜脈畸形，則是動脈與靜脈直接異常連通，繞過了毛細血管，形成一團脆弱紊亂的血管團。

這團血管壁很薄，長期承受高速、高壓的血流的沖擊，就像一個隨時可能破裂的“不定時炸彈”。對于出血的患者來說，這顆炸彈的“引信”已經被點燃一次，短期內再次破裂出血的風險極高，可能導致更嚴重的腦損傷、殘疾，甚至危及生命。

精準評估，及時干預

病情危急，必須盡快明確診斷并制定治療方案。醫(yī)療團隊立即為艾力進行了全腦血管造影（DSA），清晰顯示出畸形血管的供血動脈、內部結構（血管構筑）和引流靜脈。

全腦血管造影（DSA）是診斷腦血管疾病的“金標準”。

經過神經外科與介入科團隊的共同研判，最終選擇了“腦動靜脈畸形栓塞術”。這是一種微創(chuàng)治療方式，通過大腿根部的股動脈穿刺，將微導管送至腦內病變處，進行精確栓塞。

與患者家屬溝通

四小時手術，解除隱患

在張世榮主任的指導下，紀禎龍、樊欣鑫醫(yī)生攜手合作，憑借細致的操作，成功完成栓塞。術后，艾力的頭痛和視力問題逐漸消失，恢復順利，最終康復出院。

給每一個人的健康提醒！

艾力是幸運的，他因突發(fā)頭痛及時就醫(yī)，診斷明確，并通過現(xiàn)代醫(yī)學技術得到了有效救治。他的經歷也給所有人敲響了警鐘：

1. 警惕異常頭痛：如果出現(xiàn)突發(fā)的、前所未有的劇烈頭痛（常被描述為“一生中最劇烈的頭痛”），尤其是伴有惡心、嘔吐、頸項強直或視力模糊時，務必立即就醫(yī)，這可能是腦出血的征兆。

2. 認識腦動靜脈畸形：這是一種先天血管異常，平時可能沒有癥狀，但首次出血后再次出血的風險較高，也是年輕人腦出血的常見原因之一。

3. 治療的必要性：對于已經出血的腦動靜脈畸形，積極治療是防止再次出血、保護神經功能、挽救生命的必然選擇?，F(xiàn)代醫(yī)學提供了包括血管內栓塞、顯微外科手術、立體定向放療在內的多種手段，可以根據畸形的大小、位置、血管構筑進行個體化聯(lián)合治療。

專家簡介

來源：西安市第三醫(yī)院