阿奇霉素，作為大環(huán)內酯類抗生素的代表藥物，憑借抗菌譜廣、服用方便（無需頻繁給藥）的優(yōu)勢，廣泛應用于臨床，成為呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染等多種細菌感染的常用處方藥。但就是這種應用廣泛、大眾相對熟悉的藥物，近日被衛(wèi)健委正式納入重點監(jiān)控藥物名單——隨著濫用、誤用現(xiàn)象日益突出，其引發(fā)的耐藥性、不良反應風險逐漸凸顯，不僅影響治療效果，還可能損害身體健康。作為重點監(jiān)控藥物，阿奇霉素服用時這5點千萬要注意，每一點都不能忽視。

衛(wèi)健委將阿奇霉素納入重點監(jiān)控范圍，核心目的就是規(guī)范其臨床使用，遏制濫用亂象，規(guī)避安全風險。醫(yī)生解釋，阿奇霉素雖療效確切，但并非“萬能消炎藥”，它僅對細菌、支原體、衣原體等病原體有效，對病毒感染（如普通感冒、流感）無效；同時，長期或盲目濫用阿奇霉素，會導致細菌耐藥性增加，未來真正需要時藥物失效，還可能引發(fā)胃腸道、心血管等多種不良反應，這也是其被重點監(jiān)控的關鍵原因。

醫(yī)生鄭重提醒：阿奇霉素絕非“隨手可吃的消炎藥”，作為衛(wèi)健委重點監(jiān)控藥物，服用時必須嚴格遵守以下5點，關乎用藥安全，甚至能規(guī)避致命風險，千萬別馬虎大意。

注意點一：嚴禁濫用，不盲目用于病毒感染

這是衛(wèi)健委重點監(jiān)控的核心，也是服用阿奇霉素最關鍵的一點。阿奇霉素屬于抗生素，**僅對細菌、支原體、衣原體感染有效**，對普通感冒、流感、病毒性咽喉炎、病毒性肺炎等病毒感染毫無作用。很多人存在“感冒就吃抗生素”“發(fā)炎就用阿奇霉素”的誤區(qū)，盲目服用不僅無法緩解癥狀，還會破壞體內正常菌群平衡，增加細菌耐藥性。

此外，切勿自行增減藥量、延長服用療程，哪怕癥狀有所好轉，也需遵醫(yī)囑服完整個療程，避免因用藥不規(guī)范導致感染復發(fā)或耐藥性產生；更不要隨意用阿奇霉素替代其他抗生素，不同抗生素的抗菌譜不同，盲目替代可能導致治療失敗。

注意點二：確認過敏史，警惕過敏反應

阿奇霉素存在明確的過敏風險，雖發(fā)生率低于頭孢類抗生素，但危害不容小覷。過敏反應輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹，重者可能出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、過敏性休克，若搶救不及時，會直接危及生命。因此，服用阿奇霉素前，必須明確是否有阿奇霉素或其他大環(huán)內酯類抗生素（如紅霉素）過敏史。

如果是首次服用、無明確過敏史，建議在醫(yī)生指導下服用，服藥后密切觀察30分鐘；服用期間若出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、胸悶、氣短等不適，需立即停藥，并及時就醫(yī)搶救。對阿奇霉素過敏者，需終身避免服用此類藥物。

注意點三：嚴格遵醫(yī)囑用藥，規(guī)避胃腸道不良反應

胃腸道反應是阿奇霉素最常見的不良反應，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛等，多與用藥劑量、服用時間不當有關。為減少胃腸道刺激，服用阿奇霉素時需嚴格遵循醫(yī)囑，不可擅自加量。

通常建議**飯后1-2小時服用**，避免空腹服藥，可減少藥物對胃黏膜的刺激；若服用后出現(xiàn)輕微胃腸道不適，可適當飲用溫水、清淡飲食緩解，若癥狀嚴重（如劇烈嘔吐、嚴重腹瀉），需立即停藥并就醫(yī)。此外，有胃潰瘍、胃炎等胃腸道疾病的患者，服用前需提前告知醫(yī)生，必要時搭配護胃藥物。

注意點四：特殊人群慎用，嚴禁擅自用藥

以下幾類特殊人群，由于身體機能特殊，服用阿奇霉素時風險較高，需嚴格遵醫(yī)囑用藥，嚴禁自行購買、服用：

1. 孕婦及哺乳期女性：阿奇霉素可通過胎盤、乳汁少量分泌，可能對胎兒、嬰兒造成影響，需在醫(yī)生評估后，選擇安全的劑量和療程；

2. 兒童及老年人：兒童肝腎功能尚未發(fā)育完全，老年人肝腎功能逐漸衰退，需根據年齡、體重調整劑量，避免過量用藥損傷臟器；

3. 肝腎功能不全者：阿奇霉素主要通過肝臟代謝、腎臟排泄，肝腎功能不好的人服用，可能導致藥物在體內蓄積，加重臟器負擔，甚至引發(fā)藥物中毒，需遵醫(yī)囑調整劑量或更換藥物；

4. 心血管疾病患者：阿奇霉素可能延長QT間期，增加心律失常的風險，有心臟病、心律失常病史的患者，服用前需告知醫(yī)生，必要時監(jiān)測心電圖。

注意點五：避免盲目聯(lián)用其他藥物，警惕藥物相互作用

服用阿奇霉素時，切勿自行搭配其他抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥等，盲目聯(lián)用可能增加不良反應風險，還可能發(fā)生藥物相互作用，降低藥效或引發(fā)毒性反應。

例如，阿奇霉素與某些降壓藥聯(lián)用，可能影響降壓效果；與某些抗心律失常藥聯(lián)用，會增加心律失常的風險；與解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用，可能加重胃腸道刺激。如果需要聯(lián)用其他藥物，必須提前告知醫(yī)生，在醫(yī)生指導下規(guī)范使用，不可擅自搭配。

最后，醫(yī)生再次強調：阿奇霉素作為衛(wèi)健委重點監(jiān)控藥物，其使用安全關乎每個人的健康。它不是“萬能消炎藥”，濫用、誤用會帶來耐藥性、不良反應等諸多風險。服用時務必牢記以上5點，嚴格遵醫(yī)囑，樹立科學用藥的理念，不盲目、不僥幸，才能既發(fā)揮藥物的治療作用，又守護自身用藥安全。同時，呼吁大家拒絕自行購買處方藥，避免因用藥不當損害健康。