春節(jié)是闔家團(tuán)圓、共享美食的時(shí)刻，然而在推杯換盞、大快朵頤的背后，一些消化道急重癥也進(jìn)入了高發(fā)期。近日，記者采訪到濱州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師劉寶珍，他結(jié)合接診案例，針對(duì)春節(jié)期間常見的消化道健康風(fēng)險(xiǎn)發(fā)出提醒：急性胰腺炎、消化道出血、食管異物卡喉及胃石癥等疾病，都可能因飲食不當(dāng)而悄然襲來(lái)，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。

急性胰腺炎：重癥可致命，飲酒與油膩是主要誘因

“春節(jié)期間，急性胰腺炎患者明顯比平時(shí)增多，這是一個(gè)需要高度警惕的急重癥。”劉寶珍開門見山地指出。他解釋說(shuō)，春節(jié)期間急性胰腺炎的發(fā)作，與兩大因素密切相關(guān)：一是大量飲酒，二是飽食油膩食物?！叭绻旧碛心懯Y病史，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高?！?/p>

這種疾病的嚴(yán)重程度差異很大?！拜p癥患者可能五到七天就能恢復(fù)，但重癥胰腺炎是可以危及生命的。”劉寶珍強(qiáng)調(diào)，其典型癥狀是急性腹痛，表現(xiàn)為持續(xù)不緩解、難以忍受的劇烈疼痛，醫(yī)學(xué)上常形容為“刀割樣疼痛”，并且這種疼痛可以向背部放射?！耙坏┏霈F(xiàn)這種情況，必須立即就醫(yī)，不要有任何僥幸心理?！?/p>

消化道出血：肝硬化患者尤需警惕，致命性出血可突發(fā)

除了急性胰腺炎，春節(jié)期間消化道出血的患者也顯著增多?！疤貏e是有潰瘍病史，尤其是肝硬化患者需要格外注意?！眲氄湓敿?xì)解釋道，肝硬化患者常伴有食管胃底靜脈曲張，以及凝血功能障礙，血小板水平下降?！霸诖嘶A(chǔ)上，如果春節(jié)期間飲食不注意，比如吃了過(guò)硬、過(guò)燙的食物，或者進(jìn)食過(guò)快，就可能導(dǎo)致曲張的靜脈破裂大出血。這種出血量往往很大，足以致命，是另一種非常危重的急癥。”

食管異物：魚刺棗核常見，錯(cuò)誤處理反致險(xiǎn)

“第三個(gè)春節(jié)期間比較常見的就是消化道異物，也就是我們常說(shuō)的‘卡住了’?！眲氄涮岬搅藥追N常見情況，如吃魚被魚刺卡住，吃年糕誤吞棗核卡住，還有雞鴨骨卡住等。

他特別糾正了兩個(gè)普遍存在的處理誤區(qū)：“第一，一旦被卡住，千萬(wàn)不要試圖用吃饅頭、咽飯團(tuán)的方法把它壓下去。這是非常危險(xiǎn)的！因?yàn)楫愇锟ㄔ诔跏嘉恢?，?qiáng)行下壓可能會(huì)導(dǎo)致它插得更深。有時(shí)可能異物本來(lái)沒刺破食管，一個(gè)饅頭下去，反而刺破了。第二，應(yīng)立即停止進(jìn)食，盡快到醫(yī)院就診，越早越好?！?/p>

他還分享了一個(gè)令人痛心的案例，此前接診過(guò)一位老人，因誤吞鴨骨前來(lái)就診，雖反復(fù)告知不取出來(lái)很危險(xiǎn)，勸說(shuō)其接受內(nèi)鏡取出，仍認(rèn)為不是大問(wèn)題，拒絕內(nèi)鏡并自行回家，三天后發(fā)生嚴(yán)重縱隔感染而失救。劉寶珍至今仍感惋惜，“有些人總覺得異物是小事，但其實(shí)真不是小事?！?/p>

另一個(gè)更為罕見的案例，則凸顯了消化道異物的隱蔽性與危險(xiǎn)性。劉寶珍回憶，一位年輕女性急性胰腺炎治療后效果不理想，疼痛嚴(yán)重轉(zhuǎn)來(lái)；最終發(fā)現(xiàn)因誤服牙簽，牙簽從腸道穿出，刺入一條大血管，然后又穿出血管壁進(jìn)入了胰腺，最終手術(shù)脫離危險(xiǎn)?！澳阆胂?，這就是一根小小牙簽在體內(nèi)‘游走’造成的巨大破壞?！边@個(gè)病例雖罕見但有很強(qiáng)的警示意義。

“所以，一旦懷疑吞食了異物，正確的做法是立即停止進(jìn)食，盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。不要等，更不要用喝醋、吞食物的土方法，這些都是很大的誤區(qū)?！眲氄鋸?qiáng)調(diào)。

內(nèi)鏡技術(shù)便捷取物，拖延就醫(yī)恐釀大禍

那么，現(xiàn)在醫(yī)院如何處理這些異物呢？劉寶珍介紹，對(duì)于常見的異物，如魚刺、棗核、小骨頭等，消化內(nèi)鏡技術(shù)是首選且非常便捷的方法?！拔覀兪褂梦哥R，發(fā)現(xiàn)異物后，用異物鉗、網(wǎng)籃等器械把它撈出來(lái)就可以了。只要及時(shí)就醫(yī)，處理起來(lái)通常很快?！?/p>

根據(jù)接診經(jīng)驗(yàn)，劉寶珍對(duì)不同異物的處理特點(diǎn)進(jìn)行了區(qū)分，“光滑的異物，比如小孩誤吞的玻璃球、硬幣，可以用網(wǎng)籃撈??；魚刺等長(zhǎng)條異物可以?shī)A取。”他表示，目前最讓他們擔(dān)心的是磁力珠和紐扣電池這兩類異物。它們?cè)谙纼?nèi)可能相互吸附或發(fā)生腐蝕，造成嚴(yán)重?fù)p傷，需要盡快處理。

同時(shí)，劉寶珍也表示拖延就醫(yī)是導(dǎo)致消化道異物嚴(yán)重并發(fā)癥的主要原因。“為什么強(qiáng)調(diào)早來(lái)？就是為了在異物穿透消化道管壁之前把它取出來(lái)。食管周圍緊鄰著許多重要的臟器和大血管，一旦穿透，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果?！?/p>

胃結(jié)石：山楂柿子易引發(fā)，空腹多食是禁忌

除了尖銳異物，另一類“吃出來(lái)”的疾病——胃結(jié)石（胃石），在春節(jié)前后也頗為常見。“這兩年胃結(jié)石病人特別多，主要原因和進(jìn)食山楂、柿子有關(guān)?！眲氄湔f(shuō)。

他解釋了胃結(jié)石的形成機(jī)制：山楂、柿子這類水果含有鞣酸等成分，在胃的酸性環(huán)境下，容易與食物中的蛋白質(zhì)等結(jié)合，形成堅(jiān)硬的團(tuán)塊。胃石形成后，會(huì)堵塞胃的出口，導(dǎo)致胃無(wú)法正常排空，“患者會(huì)感到腹痛、腹脹、惡心，嚴(yán)重時(shí)會(huì)嘔吐。而且，這個(gè)硬塊在胃里反復(fù)摩擦胃壁，極易導(dǎo)致胃黏膜糜爛、潰瘍，甚至引發(fā)出血”。

“需要提醒大家的是，”劉寶珍補(bǔ)充道，“單獨(dú)吃山楂或單獨(dú)吃柿子，就可能形成胃石，如果兩者混合吃，風(fēng)險(xiǎn)更高。特別是老年人、糖尿病患者，因?yàn)槲改c蠕動(dòng)慢，更容易中招。胃部做過(guò)手術(shù)的人風(fēng)險(xiǎn)也更高?！碑?dāng)然，這也因人而異，但一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

他分享了一個(gè)年輕患者的例子，一位30多歲的南方人來(lái)本地培訓(xùn)，看到一棵嫁接樹上既結(jié)山楂又結(jié)柿子，覺得新奇，就都嘗了一些，結(jié)果形成了胃石，最終通過(guò)內(nèi)鏡下碎石手術(shù)治療才脫離危險(xiǎn)?！拔覀冇靡环N專用的電圈套器，像勒東西一樣，把大塊的胃石勒成小塊，這樣它們才能通過(guò)幽門排出去?！边@個(gè)過(guò)程有時(shí)需要反復(fù)數(shù)次，取決于胃石的大小和硬度?！鞍l(fā)病時(shí)間越短，胃石相對(duì)越軟，越好處理?！?/p>

假期也要規(guī)律飲食，不適及時(shí)就醫(yī)

最后，劉寶珍主任總結(jié)道，春節(jié)期間，除了警惕上述急癥，飲食不規(guī)律、熬夜、過(guò)量飲酒和食用刺激性食物，也可能導(dǎo)致消化道功能紊亂，出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、反酸、燒心等非特異性癥狀?！叭绻⒁庹{(diào)整飲食和作息后能緩解，問(wèn)題不大。但如果癥狀持續(xù)存在或者難以忍受，一定要及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因?！?/p>

春節(jié)的歡聚來(lái)之不易，健康是享受這一切的基礎(chǔ)。劉寶珍提醒廣大市民在歡度佳節(jié)時(shí)，莫忘關(guān)注消化道健康，做到飲食有度，防患于未然。

記者 王慧慧 通訊員 郭慶花