當(dāng)我們身體某處出現(xiàn)了不舒服的時(shí)候，我們往往想要盡快對(duì)其做出一個(gè)明確的診斷。但這個(gè)可不能單靠猜想，若沒(méi)有專業(yè)的醫(yī)學(xué)背景，普通感冒和流感其實(shí)我們也難以區(qū)分，更別說(shuō)其他需要各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)的復(fù)雜疾病了。但其實(shí)也有一些疾病，單憑它的臨床表現(xiàn)，即使是普通人也能夠做出大致的診斷，比如黃疸。

何為黃疸，追溯到幾千年前，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中便對(duì)其進(jìn)行了闡述：“身痛微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也?！币阅奎S、身黃、小便黃為主要表現(xiàn)的疾病，我們便稱其為黃疸。而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究下，黃疸逐漸成為了一種體征，并且可以在許多消化系統(tǒng)疾病中見(jiàn)到。但在中醫(yī)理論中，黃疸仍然是一種獨(dú)立疾病。

醫(yī)圣張仲景在其著作《金匱要略》中設(shè)立了黃疸病脈證并治以專門闡明黃疸的病因病機(jī)及其具體方藥論治?！捌⑸攸S，瘀熱以行”，“黃家所得，從濕得之”，張仲景認(rèn)為黃疸之病因可有濕熱或寒濕，但其基本則不離濕。而對(duì)此，清代御醫(yī)黃元御也有他自己的理解：“黃疸者，土濕而感風(fēng)邪也。”

人之腠理疏通，皮毛通暢，則體內(nèi)之濕氣可得以外排。但若是感受風(fēng)邪，衛(wèi)氣閉郁，腠理緊閉，則濕邪不能外達(dá)。而脾喜燥惡濕，濕易犯脾，脾土被濕所遏阻，脾氣郁閉，反犯之于肝。肝脾同病，水谷不化，淤積成熱，熏于皮膚則發(fā)于周身泛黃。

因此，中醫(yī)認(rèn)為黃疸之關(guān)鍵病機(jī)在于濕邪，而病位則在肝膽和脾胃。當(dāng)然，根據(jù)具體病機(jī)的不同，可分為濕熱之陽(yáng)黃或寒濕之陰黃等。陽(yáng)黃和陰黃兩種常見(jiàn)的黃疸病癥在辨證施治方面是各不相同的，我們先來(lái)說(shuō)說(shuō)陽(yáng)黃的辨治方藥吧。醫(yī)圣張仲景有一方，名喚茵陳五苓散。

茵陳五苓散原出自于《金匱要略》，但黃元御也對(duì)其進(jìn)行了劑量調(diào)整：白術(shù)、澤瀉、豬苓、茯苓、澤瀉等分為散，每用五錢（15g）。方中茵陳可利膽退黃，歷來(lái)即為治療黃疸之要藥。澤瀉即可瀉熱，又能利水滲濕；茯苓、豬苓則功善利水滲濕；白術(shù)燥濕，合茯苓還可健脾以安脾土。諸藥配伍，構(gòu)成清熱利濕退黃之功。

茵陳五苓散作為治療黃疸之常用方，適用于陽(yáng)黃之濕重于熱證，是一個(gè)不可多得的特效方。癥見(jiàn)身目俱黃但未十分鮮明，同時(shí)伴隨胸脘痞悶、食欲不振、惡心嘔吐、大便稀溏等濕犯脾胃之癥。

雖然現(xiàn)在在西醫(yī)看來(lái)，黃疸只是作為一種體征的出現(xiàn)，關(guān)鍵還需要尋找原發(fā)疾病。但實(shí)際上在處理黃疸這一癥狀或是疾病時(shí)，我們的中藥仍有著很大優(yōu)勢(shì)，茵陳五苓散也不失為一個(gè)優(yōu)秀的方子，醫(yī)圣張仲景、乾隆御醫(yī)黃元御都愛(ài)用。

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