以前曾有這樣一句話，那就是“前三十年睡不醒，后三十年睡不著”，意思是說人到中年之后，就開始各種睡不著了。這個不僅具有現(xiàn)實意義，更是有醫(yī)學意義。在現(xiàn)實生活中，人到中年，各種壓力增加，上有老、下有小，各種奔波，各種憋屈，晚上睡不著就不奇怪了。

而人到中年睡不著的醫(yī)學意義又是什么呢？中醫(yī)四大經(jīng)典之一的《八十一難經(jīng)》曾直接提出“老人臥而不寐，少壯寐而不寤”的概念，之所以中老年人睡不著，是因為人到中老年，氣血已經(jīng)衰敗，肌肉不滑利，營衛(wèi)氣血運行的通路就會出現(xiàn)阻滯，這樣就會導致晚上睡不著。

不要小看失眠這種看似“無關痛癢”的疾病，如果不加以調(diào)理，不僅對身體傷害不小，更是會加速衰老。對于治療失眠，中醫(yī)是講究辨證施治的。一般來說，中醫(yī)將失眠主要分為六大類型，最為常見的是肝郁化火，這種失眠通常會“輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入睡”，甚至還會徹夜難眠，除此之外，還有一個很重要的特點就是煩躁易怒，一般這種情況，可選用龍膽瀉肝丸。

很多的失眠其實都與情緒和思慮有關，這就是為什么肝郁化火十分常見的原因，不過除了肝郁化火，還有心膽氣虛和心脾兩虛，這都與情緒和思慮息息相關。我們先來看看心膽氣虛，這種失眠的特點是容易早醒，而這種早醒是驚醒，多伴有噩夢，除此之外，還有一個很重要的特點就是膽怯恐懼，一般這種情況，最適合使用安神定志丸。

失眠與情緒和思慮有關的，還有一個很重要的類型就是心脾兩虛，情緒最終的落腳點是心，思慮最大的攻擊點是脾，所以心脾兩虛所致的失眠在臨床中十分常見，這種失眠的特點是晚上不容易入睡，但睡著之后夢很多，容易早醒，不過這種多夢早醒，卻不是噩夢驚醒，而是一種莫名其妙的夢，除此之外，還有一個很重要的特點就是心悸健忘，一般這種情況，可用歸脾丸。

失眠除了與情緒和思慮有關之外，還與身體里的病理產(chǎn)物有關，而最常見的便是痰熱內(nèi)擾，這種類型在臨床中也十分常見，畢竟“百病多因痰作祟”，痰與熱夾雜為病，侵擾心神，就會引起失眠。這種失眠大多伴隨痰多胸悶的特點，不僅如此，還有一個很明顯的癥狀就是頭蒙昏重，一般這種情況，可用溫膽湯。

失眠除了情緒思慮與病理產(chǎn)物之外，還有一個非常重要也非常常見的類型，那就是陰陽失衡、水火不融，這種在臨床上稱之為心腎不交，心火需要下濟光明，腎水需要上潤諸臟，心腎相交才能維持體內(nèi)的水火陰陽的平衡。心腎不交、陰陽失衡這種失眠在臨床中也很多見，這種失眠既有心煩、入睡困難等心神方面的問題，也有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、潮熱盜汗等腎虛的病癥，這種情況，一般用交泰丸。

縱觀失眠的類型中，可以總結(jié)出一個規(guī)律，那就是不是虛，就是火，正因為這樣，失眠的類型中，還有一個很重要的類型，那就是陰虛火旺，但凡陰虛，必定內(nèi)熱，這種失眠，往往伴有五心煩熱，也就是手腳心莫名其妙的發(fā)熱，還有一些煩躁的感覺，一般這種情況，可用黃連阿膠湯。

當我們細細分析失眠的類型，就會發(fā)現(xiàn)，無論是虛，還是痰，還是其他，都有可能內(nèi)郁化熱，尤其是失眠多夢、凌晨早醒的這種情況，大多都與體內(nèi)虛熱有關，而這個時候，有一個中成藥可以派上用場，它就是知柏地黃丸（即六味地黃丸加知母、黃柏）。知柏地黃丸妙在六味地黃丸滋補肝腎，知母、黃柏不僅能清腎中伏火，還能清肝中郁火，既能滋陰液，又能補肝腎，既能清火氣，又能除郁熱，堪稱多管齊下。

知柏地黃丸既可以補益肝腎，又可以清熱瀉火，是一個滋陰清熱的良方，尤其是對于失眠多夢、凌晨早醒的失眠患者來說，堪稱是福音。若能合理運用，能夠掃除體內(nèi)的郁熱，讓你一覺睡到大天亮。不過需要記住的是，孕婦、哺乳期女性，虛寒性疾病，過敏體質(zhì)、陽虛體質(zhì)，濕熱證及感冒發(fā)熱，兒童與慢性病患者等人群，不宜使用。

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