吉林
為啥肝功能不好要慎選抗真菌藥？
很多抗真菌藥（比如酮康唑、伊曲康唑等）主要靠肝臟代謝。肝功能不全時(shí)，藥物代謝變慢，容易在體內(nèi)蓄積，不僅會(huì)降低藥效，還會(huì)大大增加肝毒性風(fēng)險(xiǎn)，可能讓原本就脆弱的肝臟“雪上加霜”，出現(xiàn)乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀。
肝功能不好，抗真菌藥該怎么選？
優(yōu)先選肝毒性小的藥物
臨床藥師通常會(huì)優(yōu)先推薦氟康唑等對(duì)肝臟影響較小的抗真菌藥，這類藥物代謝途徑更溫和，適合肝功能輕度不全的患者。
個(gè)體化調(diào)整劑量
即便是相對(duì)安全的藥物，也需要根據(jù)肝功能損傷程度調(diào)整劑量，必要時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免藥物蓄積。
用藥期間定期查肝功
服藥后要定期抽血檢查肝功能指標(biāo)（轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等），一旦指標(biāo)異常，及時(shí)停藥并就醫(yī)。
避免聯(lián)用傷肝藥
別同時(shí)吃其他可能損傷肝臟的藥物（如部分解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素），減少肝臟的雙重壓力。
肝功能不全不是不能用抗真菌藥，而是要選對(duì)藥、用對(duì)量！遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測(cè)，才能既治病又護(hù)肝。
作者/編輯：中山市阜沙醫(yī)院 江康勝
審稿專家：中山市阜沙醫(yī)院 副主任藥師 劉南凱
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