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年夜桌上這杯水，可有大用處~

撰文丨橘子

爆竹聲中一歲除，春風(fēng)送暖入屠蘇。馬上就要過(guò)年啦，一想到年夜飯，就已經(jīng)開(kāi)始流口水啦。但對(duì)于尿酸高的人卻是又愛(ài)又恨，總在“忌口”中糾結(jié)——海鮮、紅肉要少吃，酒局更是如臨大敵。

但其實(shí)除了管住嘴，還有一種簡(jiǎn)單又安全的調(diào)理方式：喝對(duì)水，就能幫尿酸“順暢通路”。在去年的12月，有研究指出[1]，檸檬水竟是天然的“尿酸促排劑”，堅(jiān)持飲用不僅能降低尿酸水平，還可能改善腎功能指標(biāo)，讓控尿酸變得更輕松。

圖1 論文題圖

探索研究，真的能護(hù)腎嗎？

在這項(xiàng)隊(duì)列研究中，研究人員的目標(biāo)是評(píng)估飲用鮮榨檸檬水是否會(huì)影響痛風(fēng)患者及高尿酸血癥者的血清尿酸（SU）水平、腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）及尿液pH值：

方法：本隊(duì)列研究回顧性分析了兩家波蘭風(fēng)濕科門(mén)診就診患者的病歷。研究納入的患者均遵循門(mén)診醫(yī)生的普遍建議，每日飲用兩個(gè)鮮榨檸檬的果汁混合2L水。我們從每份病歷中提取了所有相關(guān)的醫(yī)療史、用藥史，以及SU水平、GFR和尿液pH值數(shù)據(jù)。

結(jié)果：研究共納入90例報(bào)告飲用檸檬汁的患者，平均年齡49.2歲，其中69%為男性。患者分為三組：A組為痛風(fēng)患者，B組為高尿酸血癥但無(wú)痛風(fēng)的患者，C組為無(wú)痛風(fēng)診斷的對(duì)照組。六周后，與B組相比，A組的SU水平較基線下降（p=0.03）；與C組相比，B組的SU水平也較基線下降（p=0.003）。此外，A組與B組相比（p=0.03），以及A組與C組相比（p=0.0007），GFR均有所提高。

結(jié)論：飲用檸檬水6周后，觀察到血清尿酸水平出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著下降，且腎小球?yàn)V過(guò)率得到改善。這意味著，一杯檸檬水既能輔助降尿酸，又能呵護(hù)腎臟，給高尿酸人群帶來(lái)“雙倍益處”。

那為什么檸檬水能輔助降尿酸？

檸檬本身雖呈酸性，但其主要有機(jī)酸成分——檸檬酸在體內(nèi)經(jīng)三羧酸循環(huán)代謝后生成碳酸氫根（HCO??），具有系統(tǒng)性堿化作用，尤其可顯著提高尿液pH值。而SU在尿液中的溶解度高度依賴pH：

• 當(dāng)尿pH從5.0升至6.0時(shí)，SU溶解度可增加約10倍；

• pH達(dá)6.5以上時(shí)，90%以上的SU以可溶性尿酸鹽形式存在，顯著減少腎小管內(nèi)結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。

值得注意的是，該效應(yīng)并非源于檸檬直接抑制SU生成（如別嘌醇或非布司他作用于黃嘌呤氧化酶），而是通過(guò)改善排泄環(huán)境實(shí)現(xiàn)。這與《成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南（2024年版）》推薦“可飲用檸檬水”以促進(jìn)尿酸排泄的建議一致[2]。

控制尿酸，避開(kāi)這些“尿酸助推器”

喝對(duì)檸檬水的同時(shí)，更要遠(yuǎn)離會(huì)讓尿酸飆升的飲品，尤其過(guò)年期間需格外注意以下飲品：

表1 常見(jiàn)不宜飲品

過(guò)年是一件很幸福的事情，加上一杯檸檬水讓我們更酸酸甜甜吧~

參考文獻(xiàn)：

[1]Edyta BK, Brunetti L, Naomi S. Lemon Water Reduces Serum Urate Levels in Gout Patients and Individuals With Hyperuricemia-A Pilot Study.Int J Rheum Dis. 2025;28(12):e70488. doi:10.1111/1756-185x.70488

[2]國(guó)家衛(wèi)生健康委食品安全標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)評(píng)估司，國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心，成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南編寫(xiě)專家組。成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南 (2024 年版)[J]. 衛(wèi)生研究，2024, 53 (3): 352-356.

本文來(lái)源丨醫(yī)學(xué)界腎病頻道

責(zé)任編輯丨蕾蕾

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