藥品分類：周圍血管擴(kuò)張藥

適應(yīng)癥

本品適用于治療 WHO 功能分級(jí) Ⅰ 級(jí) - Ⅲ 級(jí)的肺動(dòng)脈高壓（PAH，WHO 第 1 組）患者，核心作用是改善患者的運(yùn)動(dòng)能力。適用人群包括特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓遺傳性肺動(dòng)脈高壓結(jié)締組織病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓患者

作用機(jī)制

貝前列素鈉的作用機(jī)制與前列環(huán)素類似，通過多重途徑發(fā)揮藥理作用：

結(jié)合血小板和血管平滑肌上的前列環(huán)素受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，升高細(xì)胞內(nèi) cAMP 濃度。

抑制 Ca2?流入及血栓素 A?生成，實(shí)現(xiàn)抗血小板聚集和擴(kuò)張血管的雙重效果，從而降低肺動(dòng)脈壓力、改善肺循環(huán)。

用法用量

成人初始劑量為每日 120μg，分 2 次口服，建議在早餐后和晚餐后服用。

可根據(jù)患者癥狀及耐受性逐漸調(diào)整劑量，每日最大劑量不超過 360μg，仍分 2 次服用。

藥品規(guī)格為 60μg / 片，需按劑量準(zhǔn)確服用，確保用藥效果。

注意事項(xiàng)

本品為緩釋制劑，需整片吞服，不可切割、碾碎、磨粉或咀嚼，否則會(huì)破壞緩釋結(jié)構(gòu)，可能導(dǎo)致過量給藥。

服用時(shí)需從 PTP 包裝的薄片中取出藥片后再服用，避免吞服 PTP 薄片造成食道粘膜損傷。

藥品需遮光、密封，在不超過 25℃的環(huán)境下保存。

用藥需從低劑量起始，增加劑量時(shí)需充分評(píng)估患者狀態(tài)，避免不良反應(yīng)加重。

正在使用抗凝血藥、抗血小板藥、血栓溶解劑的患者，以及月經(jīng)期婦女、有出血傾向者、腎功能障礙患者，需慎重服用，可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)或影響藥物代謝。

用藥期間若出現(xiàn)意識(shí)障礙、頭暈等癥狀，應(yīng)避免開車或操作有危險(xiǎn)的機(jī)器。

常見不良反應(yīng)

高頻不良反應(yīng)：頭痛、顏面潮紅、潮熱、惡心、腹瀉、疲倦感等，多為用藥初期出現(xiàn)，隨耐受度提升可能緩解。

嚴(yán)重不良反應(yīng)：包括出血傾向（腦出血、消化道出血等）、休克、昏厥、間質(zhì)性肺炎、肝功能異常、心肌梗死等，發(fā)生率低于 1%，出現(xiàn)時(shí)需立即停藥并就醫(yī)。

其他不良反應(yīng)：還可能出現(xiàn)心悸、腹痛、ALT/AST 升高、皮疹、瘙癢、浮腫、關(guān)節(jié)痛等，用藥期間需密切監(jiān)測(cè)。

特殊人群

妊娠期及哺乳期婦女：妊娠或可能妊娠的婦女禁用；哺乳期婦女應(yīng)避免服用，必須服用時(shí)需停止哺乳。

兒童：兒童用藥安全性尚不明確，使用經(jīng)驗(yàn)少，暫不推薦使用。

老年患者：老年人生理功能有所下降，服用時(shí)需謹(jǐn)慎，密切觀察用藥反應(yīng)。

禁忌人群：有出血傾向的患者（如血友病、上消化道出血、眼底出血等）禁用，以免加重出血風(fēng)險(xiǎn)。

本品為處方藥，需由醫(yī)生根據(jù)患者的肺動(dòng)脈高壓分級(jí)、癥狀嚴(yán)重程度、合并癥等情況綜合評(píng)估后開具處方。患者可憑醫(yī)生處方在醫(yī)院藥房或有資質(zhì)的社會(huì)藥店購(gòu)買。

審稿專家：廣東省第二人民醫(yī)院 主任藥師 鄒國(guó)盛

作者/編排：廣東省第二人民醫(yī)院 主管藥師 羅茜華