近日，菲律賓醫(yī)療技術代表Richard Pablo先生專程到訪煙臺毓璜頂醫(yī)院心血管內一科，聚焦冠脈血管內沖擊波球囊技術（IVL） 在復雜冠狀動脈鈣化病變中的臨床應用開展專項交流與實操學習。此次跨國學術互動，旨在系統(tǒng)借鑒煙臺毓璜頂醫(yī)院在該技術領域的成熟經驗與規(guī)范化路徑，助力IVL技術在菲律賓臨床場景的推廣落地與標準化應用，為中菲心血管醫(yī)療協(xié)作搭建專業(yè)橋梁。

煙臺毓璜頂醫(yī)院心血管內科任法新主任醫(yī)師領銜的專家團隊，包括黃鵬副主任醫(yī)師、宋年朋副主任醫(yī)師及朱靈敏護士長等核心成員，對Richard Pablo先生進行了熱情接待。雙方圍繞沖擊波球囊技術的核心原理、復雜鈣化病變的操作策略、并發(fā)癥防控要點及國際臨床研究最新進展展開深度研討，就技術推廣中的實操難點與標準化流程建設達成多項共識。

任法新（左）與Richard Pablo（右）

交流期間，Richard Pablo先生全程觀摩了兩臺由煙臺毓璜頂醫(yī)院心內一科團隊完成的高難度冠脈介入手術，直觀感受IVL技術在復雜病例中的臨床價值。

病例一：急性心梗合并多支血管重度鈣化病變

患者為68歲女性，心電圖呈明顯缺血表現(xiàn)，肌鈣蛋白明顯升高，考慮急性非ST段抬高型心肌梗死。造影見左前降支近段鈣化性病變，約70％狹窄，中段彌漫性鈣化病變，約80-90％狹窄，遠段約50-60％狹窄，遠端可見右冠側支循環(huán)，對角支開口部約90％狹窄；左回旋支近段約30-40％狹窄，中段40-50％狹窄，OM開口60-70％狹窄；右冠近段、近中段彌漫性鈣化病變，最重約99％狹窄，TIMI血流1級，遠段約60-70％狹窄；IVUS導管無法通過。由于狹窄嚴重，對器械的通過性是一個很大考驗。任法新、許文浩、胡愛珍手術團隊將6F SAL1.0指引導管置于右冠口，循導管置入Sion導絲通過病變至右冠遠端，循導絲置入2.0x15mm球囊于嚴重鈣化狹窄處進行擴張，后選擇了通過性極佳的TomaHawk?戰(zhàn)斧?3.0x12mm沖擊波球囊對鈣化病變進行由遠及近分段處理，經5個周期（每周期10次）治療后，重復造影示狹窄減輕。隨后在IVUS指導下精準植入支架，術后血流恢復至TIMI 3級，手術取得圓滿成功。

IVL術后腔內影像

病例二：環(huán)形鈣化合并多重基礎疾病

患者為70歲男性，急性冠脈綜合征入院，伴2型糖尿病、高血壓病3級（極高危）等。造影見左前降支近段約90％狹窄，第一對角支近段約50％狹窄；IVUS下可見360°環(huán)形鈣化。宋年朋、潘洋手術團隊評估后選擇了沖擊波球囊技術，沖擊波球囊技術在環(huán)形鈣化的預處理上有不可取代的優(yōu)勢，且安全性高，手術風險相對較低。團隊在IVUS引導下，沖擊波球囊精準定位后，進行了7個周期（每周期10次）治療，沖擊波球囊治療后IVUS下可見鈣化環(huán)斷裂。隨后植入藥物洗脫支架，遠端TIMI血流3級，手術順利結束。

“在菲律賓，沖擊波球囊技術的臨床應用尚屬少數(shù)，”Richard Pablo先生在觀摩后表示，“煙臺毓璜頂醫(yī)院團隊展現(xiàn)的規(guī)范化操作流程、精準的病例評估能力及豐富的器械使用經驗，讓我深刻認識到這項技術在復雜鈣化病變治療中的核心價值。我將把所學經驗帶回國，推動IVL技術的臨床推廣，為菲律賓患者提供更優(yōu)質的心血管介入治療選擇?！?/p>

此次參訪不僅加深了中菲雙方在心血管介入技術領域的相互了解，也為沖擊波球囊技術在更廣泛地區(qū)的規(guī)范化、創(chuàng)新性應用奠定了實踐基礎。雙方均表示，將繼續(xù)加強臨床技術培訓、學術研討及病例共享等方面的合作，以技術創(chuàng)新為紐帶，共同推動亞太地區(qū)心血管健康事業(yè)的高質量發(fā)展。

通訊員：李成修 馬瑾