什么樣的項(xiàng)目能讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)頂著虧損投資十年？醫(yī)療數(shù)據(jù)治理，必定榜上有名。

為挖掘醫(yī)療數(shù)據(jù)潛藏的價(jià)值，一批又一批機(jī)構(gòu)、企業(yè)投身其中。這些年建平臺(tái)、設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、革新技術(shù)，雖產(chǎn)出了大量高質(zhì)量的數(shù)據(jù)集，但始終無法打通后半段的價(jià)值轉(zhuǎn)化，讓醫(yī)療數(shù)據(jù)像真正意義上的資產(chǎn)一樣流通起來，覆蓋前期的大額投資。

背后的原因既有醫(yī)療數(shù)據(jù)本身的多元異構(gòu)特性，治理成本天生高于其他數(shù)據(jù)；又因?yàn)獒t(yī)療各主體對(duì)于醫(yī)療數(shù)據(jù)的需求不透明，對(duì)接門檻高，即便醫(yī)院具備需求方需要的數(shù)據(jù)，也可能因?yàn)楹弦?guī)等考量放棄數(shù)據(jù)供給。

可信數(shù)據(jù)空間的出現(xiàn)或能改變這一現(xiàn)狀。它是一種基于共識(shí)規(guī)則的數(shù)據(jù)流通利用基礎(chǔ)設(shè)施，構(gòu)建了一個(gè)包含數(shù)據(jù)共享信任機(jī)制的特殊空間，為不同主體、行業(yè)和區(qū)域構(gòu)造了一個(gè)安全可信的數(shù)據(jù)流通環(huán)境，讓經(jīng)過治理得到的高質(zhì)量數(shù)據(jù)能夠有序流動(dòng)起來，充分發(fā)揮它們的價(jià)值。

以醫(yī)療領(lǐng)域?yàn)槔@一技術(shù)理論上能夠讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥企、保險(xiǎn)、科研機(jī)構(gòu)等各方及時(shí)溝通對(duì)于數(shù)據(jù)維度的需求，降低治理成本；又能提供規(guī)則，讓供給方能夠安全地共享患者診療數(shù)據(jù)、臨床研究數(shù)據(jù)等各類醫(yī)療數(shù)據(jù)，進(jìn)而打破數(shù)據(jù)孤島，促進(jìn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的深度整合與利用。

早在2024年11月國家數(shù)據(jù)局便已印發(fā)《可信數(shù)據(jù)空間發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2024—2028年）》文件將可信數(shù)據(jù)空間視為“實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源共享共用的一種數(shù)據(jù)流通利用基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)要素價(jià)值共創(chuàng)的應(yīng)用生態(tài)、支撐構(gòu)建全國一體化數(shù)據(jù)市場(chǎng)的重要載體”，用以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)要素合規(guī)高效流通使用，支撐構(gòu)建全國一體化數(shù)據(jù)市場(chǎng)。北電數(shù)智成為最早實(shí)踐落地醫(yī)療可信數(shù)據(jù)空間的企業(yè)之一。

在政策的推力下，醫(yī)療行業(yè)各頭部企業(yè)、研發(fā)機(jī)構(gòu)開始迅速布局。2025年，首批可信數(shù)據(jù)空間創(chuàng)新發(fā)展試點(diǎn)名單，50個(gè)行業(yè)/企業(yè)試點(diǎn)項(xiàng)目中有7個(gè)項(xiàng)目與醫(yī)療有關(guān)。試點(diǎn)之外，亦有大量名單外的企業(yè)自主參與研發(fā)，試圖通過可信數(shù)據(jù)空間挖掘醫(yī)療數(shù)據(jù)的潛力價(jià)值。

2025 年可信數(shù)據(jù)空間創(chuàng)新發(fā)展試點(diǎn)名單（醫(yī)療部分）

時(shí)至今日，許多醫(yī)療領(lǐng)域的可信數(shù)據(jù)空間已經(jīng)初步發(fā)揮成效。為探索這項(xiàng)技術(shù)的真實(shí)應(yīng)用情況，我們與多家參與醫(yī)療相關(guān)可信數(shù)據(jù)中心建設(shè)的企業(yè)聊了聊，聚焦于醫(yī)院場(chǎng)景下的可信數(shù)據(jù)空間，嘗試?yán)迩遽t(yī)療可信數(shù)據(jù)空間的發(fā)展前景。

可信數(shù)據(jù)空間能力視圖（來源：可信數(shù)據(jù)空間發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2024—2028 年））

01

為“死水”引流

理解醫(yī)院可信數(shù)據(jù)空間的價(jià)值，我們不妨將其與醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的傳統(tǒng)數(shù)據(jù)應(yīng)用路徑進(jìn)行對(duì)比。

通常情況下，醫(yī)院有自己的數(shù)據(jù)倉庫，有自己的數(shù)據(jù)匯聚平臺(tái)。當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)相關(guān)的科研合作需求時(shí)，他們會(huì)將數(shù)據(jù)“物理脫庫”送至院外進(jìn)行使用。

在這個(gè)過程中，即便醫(yī)院采用嚴(yán)格防護(hù)手段，依然存在數(shù)據(jù)泄露的風(fēng)險(xiǎn)。歸根結(jié)底，一旦數(shù)據(jù)離開院內(nèi)物理環(huán)境，風(fēng)險(xiǎn)就從技術(shù)可控變?yōu)榱诵抛u(yù)擔(dān)保。由于沒有有效的限制手段，醫(yī)院只能寄希望于數(shù)據(jù)需求方的主體信譽(yù)，因而偏好和大廠或者優(yōu)質(zhì)國企合作，借助品牌背書降低合規(guī)壓力。

可信數(shù)據(jù)空間規(guī)避了傳統(tǒng)意義上的脫庫。數(shù)據(jù)所有者的原始數(shù)據(jù)始終保存在本地庫/存儲(chǔ)節(jié)點(diǎn)中，不會(huì)被提取、拷貝到空間的公共區(qū)域或其他參與方的存儲(chǔ)中，因此可以保證在數(shù)據(jù)本身并不出域的前提下交由數(shù)據(jù)使用方調(diào)用，極大地降低了結(jié)構(gòu)性泄露的風(fēng)險(xiǎn)。

借助這種方式，醫(yī)院可以更多從應(yīng)用場(chǎng)景、合作方式等角度考量合作，讓更多企業(yè)、機(jī)構(gòu)能夠參與到流通利用的生態(tài)之中。

此外，醫(yī)院對(duì)待數(shù)據(jù)的方式同樣發(fā)生了范式轉(zhuǎn)換。北電數(shù)智AI可信業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人邵兵認(rèn)為：醫(yī)院過往搭建數(shù)據(jù)中心時(shí)核心考慮的是數(shù)據(jù)安全問題，使用的架構(gòu)并不面向“數(shù)據(jù)使用”，好比把財(cái)富鎖在保險(xiǎn)柜。相比之下，可信數(shù)據(jù)空間的引入，是在不改變醫(yī)院保障數(shù)據(jù)安全模式的前提下，在保險(xiǎn)柜中構(gòu)建了一個(gè)專注于數(shù)據(jù)利用的“受控實(shí)驗(yàn)室”，允許數(shù)據(jù)治理方、開發(fā)方進(jìn)入其中，在安全的前提下實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的活化應(yīng)用。

也就是說，過去醫(yī)院雖然沉淀了海量的數(shù)據(jù)，但沒有流動(dòng)起來，好比一潭死水。如今可信數(shù)據(jù)空間通過技術(shù)手段，打通了各個(gè)水源之間的壁壘，組成了支持?jǐn)?shù)據(jù)跨域流通的生態(tài)，讓水活了起來。

理想狀態(tài)下的醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)應(yīng)用（圖片來源：北電數(shù)智）

但也需注意，面對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)流通中“確權(quán)”這一老大難問題，可信數(shù)據(jù)空間依然無法直接發(fā)揮作用。

北電數(shù)智認(rèn)為：“在討論數(shù)據(jù)資產(chǎn)時(shí)，各方都在有意避開復(fù)雜的確權(quán)問題，因?yàn)橐坏┥罹俊钟袡?quán)’，涉及相關(guān)方知情授權(quán)等法律環(huán)節(jié)，流通效率會(huì)迅速下降。但可信數(shù)據(jù)空間引入了日志生成、區(qū)塊鏈溯源等技術(shù)，讓流通全過程留痕，實(shí)現(xiàn)了‘三權(quán)分置’中的使用權(quán)與經(jīng)營權(quán)受控。這不僅便于事后審計(jì)，也為后續(xù)解決合規(guī)授權(quán)提供了技術(shù)緩沖空間。”

02

一個(gè)新的百億級(jí)產(chǎn)業(yè)即將興起

要讓這個(gè)新的數(shù)據(jù)流通機(jī)制正常運(yùn)行，可信數(shù)據(jù)空間需要一套新的產(chǎn)業(yè)支持它的運(yùn)行。

首先是技術(shù)側(cè)。數(shù)據(jù)的資產(chǎn)化涉及多方參與，也就需要數(shù)據(jù)流通相關(guān)的技術(shù)、身份管理相關(guān)的技術(shù)。新機(jī)制下，分布式身份就變得至關(guān)重要。同時(shí)，過去處于“實(shí)驗(yàn)室階段”的隱私計(jì)算將找到真正的應(yīng)用場(chǎng)景，保障所有者隱私不被侵犯。此外，可信數(shù)據(jù)空間一定是面向AI的，它將推動(dòng)AI數(shù)據(jù)標(biāo)注、數(shù)據(jù)合成等創(chuàng)新技術(shù)的發(fā)展。

其次是基礎(chǔ)設(shè)施。構(gòu)建一個(gè)可運(yùn)行的可信數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)，除了軟件方案，還需要算力的精準(zhǔn)匹配。 目前的國內(nèi)某頭部三甲醫(yī)院，在部署初期要達(dá)成目標(biāo)，大約需要配置4—5張高算力加速卡。相比于傳統(tǒng)大型數(shù)據(jù)機(jī)房建設(shè)，這種算力部署方案顯得非常務(wù)實(shí)且具有極高的性價(jià)比。對(duì)于醫(yī)院而言，這不再是一項(xiàng)需要極高門檻的重資產(chǎn)投入，而是一個(gè)在常規(guī)預(yù)算范圍內(nèi)即可啟動(dòng)的“激活工程”。

安全方面的防護(hù)方案也需重新設(shè)計(jì)。美創(chuàng)科技高級(jí)產(chǎn)品總監(jiān)薛愷認(rèn)為：“過往醫(yī)院做數(shù)據(jù)安全防護(hù)時(shí)，大多依賴于點(diǎn)狀、工具化的安全防護(hù)能力，如審計(jì)、脫敏、加密等單點(diǎn)能力，它們更多是“堆疊式”，缺乏與實(shí)際醫(yī)療業(yè)務(wù)流程的深度融合。

這種方式在應(yīng)對(duì)醫(yī)院（節(jié)點(diǎn)A）到外部數(shù)據(jù)使用方（節(jié)點(diǎn)B）的一次性數(shù)據(jù)傳輸上尚可，但面對(duì)數(shù)據(jù)在多個(gè)主體、多類系統(tǒng)之間的動(dòng)態(tài)、跨域流動(dòng)，原有方案顯然力不從心。一旦數(shù)據(jù)抵達(dá)外部數(shù)據(jù)使用方（節(jié)點(diǎn)B）之后，醫(yī)院方面幾乎喪失了對(duì)數(shù)據(jù)后續(xù)使用行為的感知與管控能力，形成安全真空。

然而在可信數(shù)據(jù)空間下，必然涉及多點(diǎn)、多次、多路徑的鏈?zhǔn)搅魍ǎ踔链嬖诳缙脚_(tái)、跨云、跨行業(yè)等復(fù)雜場(chǎng)景。這就要求我們重新思考整個(gè)安全防護(hù)體系，不能再局限于靜態(tài)授權(quán)或節(jié)點(diǎn)邊界保護(hù)，而應(yīng)構(gòu)建以‘流動(dòng)中的安全’為核心的動(dòng)態(tài)、持續(xù)、可信的防護(hù)體系?！?/p>

“從目前來看，為保障可信數(shù)據(jù)空間中的安全流通，首要任務(wù)是建立統(tǒng)一身份認(rèn)證體系和信任評(píng)估機(jī)制。通過對(duì)各個(gè)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行持續(xù)檢測(cè)評(píng)估，確保各交易節(jié)點(diǎn)的安全可信。同時(shí)通過結(jié)合AI智能體，可實(shí)現(xiàn)節(jié)點(diǎn)自動(dòng)核驗(yàn)、環(huán)境實(shí)時(shí)評(píng)估與策略動(dòng)態(tài)執(zhí)行，在保障數(shù)據(jù)全流程可信可控的同時(shí)，有效提升系統(tǒng)整體運(yùn)行效率，推動(dòng)可信數(shù)據(jù)空間的高效落地?！?/p>

為補(bǔ)全上述要素，政府、企業(yè)、醫(yī)院、研究機(jī)構(gòu)等多個(gè)主題都已加入醫(yī)療可信數(shù)據(jù)空間的探索中。多方協(xié)同下，一個(gè)功能完善的醫(yī)療可信數(shù)據(jù)空間生態(tài)已經(jīng)有了雛形。

03

單一醫(yī)院，有必要做可信數(shù)據(jù)空間？

從首批可信數(shù)據(jù)空間創(chuàng)新發(fā)展試點(diǎn)名單來看，試點(diǎn)的方向主要以區(qū)域與行業(yè)作為劃分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行可信數(shù)據(jù)中心的搭建，那么如果只是單家醫(yī)院，搭建可信數(shù)據(jù)空間是否仍然有價(jià)值？

在邵兵看來，醫(yī)院擁有的醫(yī)療數(shù)據(jù)具備區(qū)域集中的特征，泛化性略顯不足，但相較于行業(yè)維度而言，這些數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)在于具備擁有足夠深度和完整性，涵蓋了患者從發(fā)病到痊愈的完整過程。

以北電數(shù)智合作的中日友好醫(yī)院為例，該醫(yī)院大概積累了數(shù)百萬份這樣完整的病歷，足以訓(xùn)練符合醫(yī)院自身需求的智能化模型，初步發(fā)揮可信數(shù)據(jù)空間的價(jià)值。

醫(yī)療可信數(shù)據(jù)空間架構(gòu)示范（圖片來源：北電數(shù)智）

至于醫(yī)院患者數(shù)據(jù)樣本過于集中的問題。邵兵認(rèn)為目前主要有兩條路徑可以解決這個(gè)問題。

首先，單家醫(yī)院未來可以與其他醫(yī)院進(jìn)行可信數(shù)據(jù)空間的共建，每家醫(yī)院以節(jié)點(diǎn)的方式存在，共同加入一個(gè)更大的數(shù)據(jù)空間中。

其次，單家醫(yī)院也可進(jìn)行區(qū)域性的拓展，如聯(lián)合整個(gè)醫(yī)共體共同構(gòu)建區(qū)域數(shù)據(jù)集。去年11月，中日友好醫(yī)院獲批建立國家衛(wèi)健委重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，計(jì)劃將臨床大數(shù)據(jù)進(jìn)行匯聚、標(biāo)準(zhǔn)化，進(jìn)而滿足集成應(yīng)用的需要。

總的來說，頭部三級(jí)醫(yī)院可以通過建立可信數(shù)據(jù)空間，逐步擴(kuò)大空間聯(lián)通范圍，進(jìn)而加速醫(yī)療數(shù)據(jù)價(jià)值的開發(fā)。其他醫(yī)院當(dāng)下更好的選擇，是成為已有可信數(shù)據(jù)空間的節(jié)點(diǎn)，通過數(shù)據(jù)共享攫取數(shù)據(jù)價(jià)值。

04

顛覆式醫(yī)療IT創(chuàng)新，仍然困在接口里

盡管可信數(shù)據(jù)空間具備諸多優(yōu)點(diǎn)，但在實(shí)際搭建中仍會(huì)面臨各種各樣的困難。

技術(shù)方面的困難主要在于系統(tǒng)集成?？尚艛?shù)據(jù)空間在配置時(shí)必須與HIS、數(shù)據(jù)中心的數(shù)倉等大量系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，需要處理大量接口。此外，即便建立了數(shù)據(jù)中心，醫(yī)院還是存在大量異構(gòu)數(shù)據(jù)，需要逐一去分類，去進(jìn)行標(biāo)注，這個(gè)過程中將產(chǎn)生非常高的成本。

具體搭建時(shí)，由于不同的應(yīng)用對(duì)于數(shù)據(jù)治理的需求不一樣，搭建方需要特別注意數(shù)據(jù)治理中各類數(shù)據(jù)的先后順序，厘清哪些數(shù)據(jù)用于研究，哪些數(shù)據(jù)用于應(yīng)用，提前設(shè)計(jì)治理路徑。舉個(gè)例子：罕見病科研和常見病診治兩個(gè)場(chǎng)景對(duì)于數(shù)據(jù)治理的需求是完全不一樣的，醫(yī)院需要決策先解決哪一個(gè)問題，最大化數(shù)據(jù)治理的價(jià)值。

非技術(shù)方面則主要是“人才”與“認(rèn)知”的挑戰(zhàn)。對(duì)于研發(fā)機(jī)構(gòu)而言，醫(yī)療領(lǐng)域的可信數(shù)據(jù)空間是多門技術(shù)的融合產(chǎn)物，需要研發(fā)人員懂醫(yī)學(xué)、懂醫(yī)院業(yè)務(wù)流程、懂合規(guī)，這樣的人才目前是非常稀缺的。

對(duì)于醫(yī)院而言，可信數(shù)據(jù)空間尚處于發(fā)展初期，部分管理者不理解這一技術(shù)的價(jià)值，出于保障數(shù)據(jù)安全的考慮不愿接受相關(guān)技術(shù)的嘗試，同樣需要企業(yè)花費(fèi)時(shí)間進(jìn)行市場(chǎng)教育，慢慢接受創(chuàng)新技術(shù)的發(fā)展。

總的來說，醫(yī)療可信數(shù)據(jù)空間找到了一條新的路徑實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的流動(dòng)，為醫(yī)療數(shù)據(jù)價(jià)值的釋放提供了底層技術(shù)支撐，加速醫(yī)療數(shù)據(jù)價(jià)值爆發(fā)時(shí)代的到來。

醫(yī)療可信數(shù)據(jù)空間的興起，本質(zhì)上是醫(yī)療IT從“管理數(shù)字化”向“資產(chǎn)價(jià)值化”的跨越。雖然目前距離全面爆發(fā)仍有距離，但其確立的“不出域、受控利用”邏輯，已成為解決醫(yī)療數(shù)據(jù)流通困局的最優(yōu)技術(shù)解。

*封面圖片來源：123rf

如果您認(rèn)同文章中的觀點(diǎn)、信息，或想進(jìn)一步討論，請(qǐng)與我們聯(lián)系；也可加入動(dòng)脈網(wǎng)行業(yè)社群，結(jié)交更多志同道合的好友。

聲明：動(dòng)脈網(wǎng)所刊載內(nèi)容之知識(shí)產(chǎn)權(quán)為動(dòng)脈網(wǎng)及相關(guān)權(quán)利人專屬所有或持有。未經(jīng)許可，禁止進(jìn)行轉(zhuǎn)載、摘編、復(fù)制及建立鏡像等任何使用。文中如果涉及企業(yè)信息和數(shù)據(jù)，均由受訪者向分析師提供并確認(rèn)。