一位90歲高齡的楊奶奶因左側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折合并左側(cè)股骨假體周圍骨折，入住南陽醫(yī)專一附院骨科二病區(qū)。患者基礎(chǔ)疾病復(fù)雜，包括高血壓3級（極高危）、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦梗死病史、腦血管重度狹窄、老年性腦萎縮、智障等十余種病癥，并曾接受髖關(guān)節(jié)置換及腰椎手術(shù)，整體狀況極為復(fù)雜，手術(shù)難度與風(fēng)險極高。

面對患者高齡、智障導(dǎo)致配合度低、基礎(chǔ)病多等重重挑戰(zhàn)，麻醉與手術(shù)方案的制定成為關(guān)鍵。我院迅速啟動多學(xué)科協(xié)作機制，由骨科二病區(qū)與麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科手術(shù)部共同主導(dǎo)，聯(lián)合相關(guān)科室進(jìn)行會診，全面評估患者身體耐受能力，最終為其量身定制個性化治療方案：術(shù)前予以小劑量鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，實施腰硬聯(lián)合麻醉，同時進(jìn)行中心靜脈及橈動脈穿刺置管與測壓，全程嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，確保術(shù)中血流動力學(xué)平穩(wěn)。

術(shù)中，在骨水泥使用階段，患者一度出現(xiàn)血壓下降、心率減慢，麻醉手術(shù)團(tuán)隊反應(yīng)迅速、緊密配合，通過及時有效的措施迅速維持循環(huán)動力學(xué)穩(wěn)定，保障手術(shù)順利完成。最終，患者平安返回病房，快速康復(fù)中。

此次高難度手術(shù)的成功，是骨科二病區(qū)與麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科手術(shù)部精誠協(xié)作、聯(lián)合攻堅的又一典型案例，彰顯了我院在多學(xué)科聯(lián)合診療、急危重癥救治與精準(zhǔn)麻醉技術(shù)方面的綜合實力。該案例也為高齡、多基礎(chǔ)疾病患者的綜合救治積累了寶貴經(jīng)驗，體現(xiàn)了我院以患者為中心、以技術(shù)為支撐的服務(wù)理念，為老年群體的生命健康提供了堅實保障

本期供稿：麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科手術(shù)部 徐國亭

本期編輯：魏元恒

本期校對：嚴(yán)曉璐 魏元恒 王衛(wèi)濤

本期審核：嚴(yán)曉璐

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