眼睛有時(shí)候像是缺乏“潤(rùn)滑油”，干澀難以睜開，像被雙面膠粘住。

“淚點(diǎn)”變低，總是莫名其妙流眼淚。

看手機(jī)、電腦，一小會(huì)兒就視物模糊、淚流滿面。

吹空調(diào)、騎電動(dòng)車時(shí)，眼睛刺痛睜不開，好像進(jìn)了沙子。

你是否有過這些感覺？

遇到這些癥狀時(shí)，不少人不以為意，以為只是眼睛有點(diǎn)發(fā)干，或者看手機(jī)、電腦時(shí)間長(zhǎng)了，導(dǎo)致了視覺疲勞，殊不知，你的眼睛很可能患上了干眼癥。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每 3 人中就有 1 人正遭受不同程度的干眼困擾，[1]而很多人的日常習(xí)慣，正在讓眼睛提前“報(bào)廢”。

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你的眼睛“喊渴”了嗎？

一個(gè)方法自測(cè)是否患干眼癥

干眼綜合征又稱干燥性角膜結(jié)膜炎，是一種常見的眼部疾病，主要是由于淚液分泌不足、蒸發(fā)過快或成分異常，導(dǎo)致眼睛表面無法維持足夠的潤(rùn)滑，引發(fā)的眼部不適。

一般來說，我們的眼球表面覆蓋著一層 6-10 微米厚的淚膜（相當(dāng)于頭發(fā)直徑的 1/10），就像手機(jī)貼膜保護(hù)屏幕一樣。健康的淚膜是完美的“三明治”結(jié)構(gòu)：最外層的油性層防止蒸發(fā)，中間的水層保持濕潤(rùn)和提供營(yíng)養(yǎng)成分，底層的黏蛋白層幫助“抓牢”眼球表面。

當(dāng)淚膜系統(tǒng)失衡時(shí)，我們的眼睛就會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：

1.典型眼部不適

干澀感：眼睛像“沙子摩擦”一樣干燥，尤其在長(zhǎng)時(shí)間用眼后加重。

異物感：總覺得眼里有東西（如睫毛、砂礫），但檢查無異物。

灼燒感或刺痛：眼睛發(fā)熱、火辣辣的，可能伴隨輕微疼痛。

眼疲勞：用眼不久即感到酸脹、沉重，休息后緩解不明顯。

2. 視覺相關(guān)癥狀

視物模糊：眨眼后短暫清晰，很快又變模糊（淚膜不穩(wěn)定導(dǎo)致）。

畏光（光敏感）：對(duì)光線（尤其是強(qiáng)光、屏幕光）耐受性下降。

暫時(shí)性視力波動(dòng)：因淚膜破裂過快，視力時(shí)好時(shí)壞。

3. 其他伴隨癥狀

眼紅血絲：結(jié)膜充血，常被誤認(rèn)為“結(jié)膜炎”。

流淚增多：部分患者因眼干刺激反射性分泌淚液，形成“干眼卻流淚”的矛盾現(xiàn)象。

晨起粘稠分泌物：瞼板腺功能障礙者可能出現(xiàn)眼角白色或黃色分泌物。

難以佩戴隱形眼鏡：戴鏡后不適感加劇，甚至無法耐受。

4. 嚴(yán)重并發(fā)癥信號(hào)

劇烈眼痛、持續(xù)視力下降、眼瞼痙攣（睜眼困難）角膜混濁或潰瘍，若出現(xiàn)這些癥狀，提示角膜可能受損了，需緊急就醫(yī)。

那么，除了對(duì)照這些癥狀自查，還可以通過以下方法初步判斷自己是否有干眼癥：

簡(jiǎn)單自測(cè)法：對(duì)著鏡子觀察下眼瞼邊緣，如果看到一排白色小點(diǎn)（堵塞的瞼板腺），就像水龍頭被水垢堵住，說明油脂分泌已經(jīng)出問題了。

北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科曲藝供圖

干眼癥的危害不容小視

嚴(yán)重可能造成永久性視力損傷

很多人一聽干眼癥，以為就是眼睛干燥，或者愛流眼淚，其實(shí)干眼癥的危害遠(yuǎn)超多數(shù)人想象。干眼癥患者可能短期內(nèi)只是略感不適，長(zhǎng)此以往，不僅影響日常生活，還可能對(duì)眼睛健康造成長(zhǎng)期損害，主要危害包括：

1. 眼部不適、生活質(zhì)量下降：干眼癥時(shí)，眼睛會(huì)啟動(dòng)“應(yīng)急模式”，通過反射性流淚試圖緩解，導(dǎo)致越干越流淚等怪象。

長(zhǎng)期的干澀、灼燒感、異物感等癥狀會(huì)降低工作效率，影響閱讀、駕駛和電子設(shè)備使用，甚至導(dǎo)致情緒焦慮或睡眠障礙。

2. 增加感染風(fēng)險(xiǎn)：淚液不足會(huì)削弱眼表防御能力，持續(xù)的干旱會(huì)導(dǎo)致角膜上皮脫落，形成微小傷口，這時(shí)細(xì)菌、病毒更容易入侵，會(huì)大大增加結(jié)膜炎、角膜炎等反復(fù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。[2]

3. 視力受損：干眼癥可導(dǎo)致角膜表面磨損，引發(fā)角膜炎或角膜潰瘍，造成暫時(shí)性視力模糊，長(zhǎng)期未治療可能留下永久性瘢痕，影響視力。

4.加重其他眼病：干眼癥可能加劇青光眼、白內(nèi)障術(shù)后不適，甚至導(dǎo)致角膜穿孔（極罕見但嚴(yán)重情況）。

5.慢性炎癥與眼表損傷：長(zhǎng)期干眼會(huì)引發(fā)眼表慢性炎癥，形成惡性循環(huán)，使病情持續(xù)惡化，治療難度增加。

如果干眼癥癥狀持續(xù)，如眼紅、疼痛、視力下降等，大家要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，避免不可逆損傷。

眼睛最恨的 5 個(gè)“慢性殺手”

干眼癥病因復(fù)雜，包括年齡因素、自身免疫性疾病、藥物影響、神經(jīng)損傷、眼部或全身性疾病等，此外環(huán)境因素和不良用眼習(xí)慣也是主要病因之一。今天，我們整理了 5 個(gè)最毀眼睛的用眼環(huán)境因素和不良習(xí)慣，希望大家能注意避免：

1.隱形眼鏡“007 工作制”

很多上班族戴隱形眼鏡超過 12 小時(shí)，甚至睡覺也不摘。這時(shí)鏡片就像一塊海綿，會(huì)吸收眼球表面本就不足的水分，造成眼睛干燥。

更可怕的是，長(zhǎng)時(shí)間佩戴會(huì)使角膜缺氧，引發(fā)新生血管長(zhǎng)入，就像是紅色蜘蛛網(wǎng)爬上了黑眼珠表面，繼而會(huì)出現(xiàn)角膜疾病，導(dǎo)致視力下降。[3]

2.長(zhǎng)時(shí)間凝視電子設(shè)備

當(dāng)我們緊盯屏幕時(shí)，眨眼次數(shù)會(huì)從每分鐘 17 次銳減到 7 次。[4]不完全的眨眼就像“半拉窗簾”，無法將油脂均勻涂抹到整個(gè)眼球表面。一項(xiàng)針對(duì)電子屏幕長(zhǎng)時(shí)間使用人群的調(diào)查顯示，每天長(zhǎng)時(shí)間看電子屏幕的人，淚膜破裂時(shí)間會(huì)明顯降低。[5]

3.用網(wǎng)紅眼藥水“續(xù)命”

某些“代購”眼藥水中的血管收縮劑能讓紅血絲瞬間消失，但并不會(huì)真的給眼睛“解渴”，長(zhǎng)期使用還有可能抑制自身淚液分泌。就像用止疼藥治胃潰瘍，容易掩蓋真正的問題。

4.夜間刷手機(jī)

睡前想要休息一下，于是在黑暗環(huán)境中刷手機(jī)、看平板是許多人常做的，但這些明亮的屏幕，搭配黑乎乎的環(huán)境只會(huì)讓眼睛更加容易干澀和疲勞。[5]

5.在“空氣炸鍋”式環(huán)境下用眼

空調(diào)+電腦+隱形眼鏡的組合，就像把眼睛放在空氣炸鍋里烘烤。很多辦公室的濕度通常只有 30%-40%，遠(yuǎn)低于眼睛舒適的 50%-60%標(biāo)準(zhǔn)。

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拯救干眼癥

可以試試這套“組合拳”

1.職場(chǎng)人護(hù)眼秘籍

· 20-20-20-2 法則：每 20 分鐘，看 20 英尺（約 6 米）外 20 秒，同時(shí)完成 2 次“慢眨眼”（像放慢動(dòng)作一樣輕輕閉眼 2 秒）

·屏幕“微低頭”原則：調(diào)整電腦屏幕，使視線微微向下 10-15 度，能減少瞼裂暴露面積，降低淚液蒸發(fā)率，一定程度緩解干眼癥狀。

2.家庭護(hù)理方案

· 熱敷：用 40℃ 左右溫?zé)崦矸笱?，可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善視疲勞，改善瞼板腺（分泌眼睛潤(rùn)滑油的地方）的功能。

· 飲食：注意補(bǔ)充不飽和脂肪酸和維生素，避免進(jìn)食過多甜食和油膩食物。最簡(jiǎn)單的方法就是貫徹地中海飲食，保證每周 2 次深海魚+每天 1 份新鮮蔬果。

結(jié)語：眼睛是心靈的窗口，視功能對(duì)人舉足輕重。從現(xiàn)在開始，改掉這些“傷眼習(xí)慣”，別等到眼睛“罷工”才后悔莫及。

參考文獻(xiàn)

[1] Song P, Xia W, Wang M, Chang X, Wang J, Jin S, Wang J, Wei W, Rudan I. Variations of dry eye disease prevalence by age, sex and geographic characteristics in China: a systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 2018 Dec;8(2):020503. doi: 10.7189/jogh.08.020503. PMID: 30206477; PMCID: PMC6122008.

[2] Kim SY, Kim SH, Yoon CH, Kim MK, Oh JY. Infectious Keratitis in Patients with Ocular Sj?gren's Syndrome. Korean J Ophthalmol. 2022 Oct;36(5):407-412. doi: 10.3341/kjo.2022.0064. Epub 2022 Aug 19. PMID: 35989069; PMCID: PMC9582502

[3] 中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)接觸鏡安全監(jiān)控與視覺健康專業(yè)委員會(huì). 中國(guó)接觸鏡不良反應(yīng)診斷和治療專家共識(shí)（2021年）[J]. 中華眼科雜志,2021,57(08)：573-579.DOI:10.3760/cma.j.cn112142-20210520-00243

[4]Schlote T, Kadner G, Freudenthaler N. Marked reduction and distinct patterns of eye blinking in patients with moderately dry eyes during video display terminal use. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2004 Apr;242(4):306-12. doi: 10.1007/s00417-003-0845-z. Epub 2004 Jan 28. PMID: 14747951.
[5]Uchino M, Yokoi N, Uchino Y, Dogru M, Kawashima M, Komuro A, Sonomura Y, Kato H, Kinoshita S, Schaumberg DA, Tsubota K. Prevalence of dry eye disease and its risk factors in visual display terminal users: the Osaka study. Am J Ophthalmol. 2013 Oct;156(4):759-66. doi: 10.1016/j.ajo.2013.05.040. Epub 2013 Jul 24. PMID: 23891330.

[6] 許文涵, 瞿靜語, 陳奕霖, 等. 視頻顯示終端的藍(lán)光對(duì)健康人群淚膜的影響 [J] . 中華眼科雜志, 2018, 54(6) : 426-431. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2018.06.008.

策劃制作

作者丨宋一帆 北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科主治醫(yī)師 中國(guó)女醫(yī)師學(xué)會(huì)眼科專委會(huì)委員

審核丨晉秀明 浙大二院眼科中心副主任

策劃丨鐘艷平

責(zé)編丨何雨濛

審校丨徐來、張林林