近日，四川冕寧縣 21 歲女大學(xué)生小陳到黑龍江游玩，因當(dāng)?shù)囟咎旌诘迷?，她下車后意外滑倒，弄丟了手機(jī)和眼鏡。高度近視的她摸索著找東西時再次摔倒，隨后暈倒在雪地中，不幸造成凍傷。萬幸的是，路過居民及時發(fā)現(xiàn)并報了警，民警和醫(yī)務(wù)人員第一時間將她送醫(yī)救治。經(jīng)診斷，小陳為局部凍傷，雙手、雙腳凍傷情況嚴(yán)重；其父親介紹，醫(yī)生告知女兒的雙腳大概率能保住，但左手三根手指因凍傷嚴(yán)重已發(fā)黑，可能面臨截肢風(fēng)險。

小陳的經(jīng)歷，給所有冬季出行的人敲響了安全警鐘。凍傷的危害遠(yuǎn)比我們想象的大，它不是北方嚴(yán)寒地區(qū)的專屬，就算在南方的濕冷天氣里活動，也可能遭遇凍傷。凍傷不僅會讓皮膚紅腫、痛癢難忍，嚴(yán)重時還會留下永久性瘢痕，甚至造成肢體壞死。想要溫暖過冬、遠(yuǎn)離凍傷，這份防護(hù)攻略一定要收好。

小陳在醫(yī)院接受治療 圖源：成都商報

一、什么是凍傷

凍傷是人體受到寒冷刺激后引發(fā)的全身或局部組織損傷，主要分凍結(jié)性凍傷和非凍結(jié)性凍傷兩類，在不同地區(qū)的高發(fā)情況和表現(xiàn)各有不同：

凍結(jié)性凍傷：多發(fā)生在北方，是身體長時間處于 0℃以下低溫，或暴露在極低氣溫中引發(fā)的組織凍結(jié)損傷，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)全身凍僵，屬于較嚴(yán)重的凍傷類型。

非凍結(jié)性凍傷：南方更為常見，身體長時間待在 0～10℃的低溫潮濕環(huán)境中就可能出現(xiàn)，此時組織不會發(fā)生凍結(jié)病變，凍瘡、浸泡足（手）都是常見表現(xiàn)。

二、凍傷分四級，損傷程度各不同

人體能通過神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱，維持體溫穩(wěn)定，但這種調(diào)節(jié)能力有上限。如果環(huán)境溫度過低、暴露時間過長，寒冷會讓血管持續(xù)痙攣收縮，血流量大幅減少，手腳、耳朵等肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)差的部位，就容易出現(xiàn)凍傷。臨床中，凍傷按損傷程度分為四級，癥狀由輕到重依次為：

一度凍傷：就是我們常說的凍瘡，只傷到皮膚淺層。手足背、足跟、指趾、耳廓、鼻尖都是高發(fā)部位，表現(xiàn)為暗紫紅色的水腫斑塊或結(jié)節(jié)，受熱后會癢、會有灼痛感，等天氣轉(zhuǎn)暖后能自行愈合。

二度凍傷：損傷到真皮淺層，比一度凍傷更嚴(yán)重。受凍部位會紅腫，還會起大小不一的水皰，皰內(nèi)可能有血性液體，深部組織會水腫，患處疼得厲害，皮膚感覺也會變遲鈍。

三度凍傷：凍傷傷到了皮下組織，皮膚顏色會從蒼白慢慢變成黑褐色或紫褐色。這類凍傷很難愈合，恢復(fù)后除了可能留疤，還可能長期感覺皮膚過敏、一碰就疼。

四度凍傷：這是最嚴(yán)重的凍傷，損傷能深達(dá)肌肉、骨骼，甚至造成肢體壞死；嚴(yán)重時還會引發(fā)全身性凍傷，部分患者可能突發(fā)心臟驟停，甚至導(dǎo)致猝死。

三、這 3 個部位最易凍傷，重點防護(hù)別忽視

冬季的凍瘡，大多長在身體血液循環(huán)較差的末梢部位，其中耳朵、手部、腳部因為生理結(jié)構(gòu)特殊，是凍傷的高發(fā)區(qū)，做好這三個部位的防護(hù)，能大大降低凍傷風(fēng)險：

耳朵

除了耳垂有脂肪能保暖，耳廓其他部位只有薄皮膚包裹著軟骨，血管又細(xì)又小，保溫能力特別差，特別容易受凍。防護(hù)建議：出門戴柔軟的耳包或帽子，別讓耳朵直接露在外面；如果戴帽子、耳包讓耳朵出汗了，要及時擦干，保持干燥。

手部

冬天穿衣服如果袖口太緊，會壓迫血管，讓血液循環(huán)不順暢，末梢循環(huán)變差，手部就更容易凍傷。防護(hù)建議：衣物別穿太緊，手腕處能伸進(jìn)一根手指、不勒出紅印就好；可以選袖口有彈性針織收口的衣服，保暖效果更好；長時間在戶外，記得涂護(hù)手霜保護(hù)皮膚。

腳部

很多人覺得鞋子越緊越保暖，其實不然，過緊的鞋襪會阻礙末梢血液循環(huán)，讓雙腳更冷，也更容易凍傷。防護(hù)建議：鞋襪、鞋墊要大小合適，保持干燥、透氣；優(yōu)先選寬松的鞋子，鞋帶別系得太緊。

四、凍傷后這些事絕對不能做，正確處理這樣來

預(yù)防凍傷，核心就是別長時間待在寒冷環(huán)境里，同時做好防寒、防濕、防風(fēng)。要知道，水的導(dǎo)熱性是空氣的 20 倍，環(huán)境濕度大，熱量流失得更快，容易引發(fā)凍傷；風(fēng)會吹走身體表面的保溫層，加速熱量散失，會加重寒冷帶來的刺激。

如果不小心凍傷了，烤火、用雪或冰水揉搓凍傷部位這兩種做法千萬不能有！寒冷會讓血管收縮，這時立刻靠近取暖設(shè)備，會讓血管突然快速擴(kuò)張，加重皮膚的淤滯和腫脹；用雪、冰水揉搓，會進(jìn)一步損傷受凍的組織，讓傷情更嚴(yán)重。

凍傷后的正確處理方法

趕緊轉(zhuǎn)移到 20～25℃的溫暖地方，馬上脫掉冰冷、潮濕的衣服，別讓凍傷部位再受冷；

復(fù)溫處理：把凍傷部位放進(jìn) 38℃～40℃的溫水中，過程中別按壓，大概半小時，等皮膚顏色恢復(fù)正常就可以；鼻子、耳朵這些沒法浸泡的部位，用溫水持續(xù)沖淋或濕敷就行；

適當(dāng)補(bǔ)點熱量，喝點熱奶、熱豆?jié){這類溫?zé)岬娘嬈罚瑤蜕眢w恢復(fù)體溫；

復(fù)溫時千萬別用明火烤，也別用溫度太高的水，凍傷后皮膚會麻木，感覺不到冷熱，很容易燙傷；

皮膚復(fù)溫后如果發(fā)紅、刺痛，或者疼痛加重、皮膚變青紫，一定要立刻送醫(yī)院治療。

五、做好這 3 點，輕松預(yù)防凍傷

凍傷的危害可輕可重，與其事后處理，不如提前預(yù)防，做好這三件事，能最大程度避開凍傷風(fēng)險：

做好防寒，記住 “三暖” 原則：鞋襪、衣物選松緊合適的，保持干燥；口罩、手套、防風(fēng)耳套安排上，保護(hù)好皮膚暴露的部位；重點護(hù)住頭、手腳和身體核心部位，做到頭暖、手腳暖、核心暖。

保持干燥，做好防濕措施：生活環(huán)境要保持干燥，衣物、鞋襪濕了就及時換；腳汗多的人，每天用溫?zé)崴茨_，擦干后在腳掌、腳趾間涂些硼酸粉或滑石粉，保持足部干爽。

適度運(yùn)動，促進(jìn)血液循環(huán)：別在太冷、太潮濕的地方久留，也別長時間不動；在戶外的時候，多做點搓臉、搓耳、搓手、跺腳的簡單動作，活動身體，促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部供血。

結(jié)束語

冬日的寒冷，不只是帶來體感上的涼意，若防護(hù)不當(dāng)，凍傷就可能找上門。輕則皮膚紅腫痛癢，重則留疤、肢體受損，甚至危及生命，小陳的遭遇更是給我們提了個醒。凍傷防護(hù)，始終是預(yù)防大于治療，無論你身處北方的嚴(yán)寒之地，還是南方的濕冷區(qū)域，都別忽視冬季的防寒工作。掌握凍傷的識別、處理和預(yù)防知識，把每一個防護(hù)細(xì)節(jié)做到位，才能守護(hù)好自己和家人的健康，安穩(wěn)度過一個溫暖、平安的冬天。