張醫(yī)生曾經(jīng)和朋友們提起過，早在2年前，就想去檢查胃腸鏡，可是一直就沒下了這個(gè)決心。今年在媳婦的催促下，終于查完了。這個(gè)過程中，遇到了幾個(gè)問題，今天，利用一點(diǎn)時(shí)間，和朋友們分享一下。

首先聊一下檢查的動機(jī)，朋友們一定要知道，我國是全球消化道腫瘤的重災(zāi)區(qū)，特別是胃癌，每年會新增67.9萬胃癌病例，死亡49.8萬例，更令人揪心的是，70%的早期胃癌病人是沒有任何癥狀的，等到出現(xiàn)胃痛、腹脹等明顯不適時(shí)，大多已經(jīng)發(fā)展到中晚期。

而這一切的遺憾，很多時(shí)候都源于對胃腸鏡的恐懼，尤其是普通胃鏡帶來的惡心、嘔吐感，讓無數(shù)人望而卻步。張醫(yī)生年輕的時(shí)候，做過一次胃鏡，那時(shí)候還沒有“無痛”這個(gè)概念，所以檢查的過程非常痛苦。這也是兩年來，張醫(yī)生一直不愿意去完善檢查的主要原因。后來，張醫(yī)生想明白了：與其忍受恐懼硬扛，不如選擇無痛胃腸鏡，用一次輕松的檢查，為自己的消化道健康筑起一道防線。

首先我們要明確一點(diǎn)：無論是普通胃腸鏡還是無痛胃腸鏡，核心目的都是篩查和診斷上消化道疾病，而胃腸鏡本身，是目前診斷消化道疾病最常用，也是最準(zhǔn)確的方法，沒有之一。很多人總覺得，“我沒癥狀，不用做胃鏡”“做個(gè)B超、CT就行了”，可事實(shí)并非如此。

臨床數(shù)據(jù)顯示，腹部B超在胃癌篩查中的漏診率高達(dá)80%以上，因?yàn)槲改c氣體的干擾，它很難分辨消化道上的細(xì)微病變；CT雖然能看清器官宏觀結(jié)構(gòu)，卻對黏膜層的微小異常不敏感，約30%以上的早期胃癌會被CT漏診。

而胃腸鏡不一樣，它能直接伸入消化道，清晰觀察黏膜的顏色、形態(tài)，哪怕是比黃豆還小的早期腫瘤、細(xì)微的糜爛或潰瘍，也能準(zhǔn)確捕捉，還能取活體組織做病理檢查，明確病變的性質(zhì)，為后續(xù)治療提供最可靠的依據(jù)。

更關(guān)鍵的是，早期腫瘤通過胃腸鏡下微創(chuàng)手術(shù)就能徹底切除，5年生存率高達(dá)92%，而一旦發(fā)展到晚期，癌細(xì)胞擴(kuò)散，不僅可能要切掉大部分，甚至整個(gè)胃，還要承受化療、放療的痛苦，5年生存率卻低的可憐，兩者的差距，就是生與死的距離。定期做胃腸鏡檢查，從來不是“沒事找事”，而是用最低的成本，杜絕最致命的風(fēng)險(xiǎn)。

聊到這里，問題就出現(xiàn)了，既然胃腸鏡這么重要，為什么很多人還是不愿做？核心原因就是恐懼檢查時(shí)產(chǎn)生的疼痛、惡心、嘔吐，很多人哪怕咬牙堅(jiān)持，也會因?yàn)閯×也贿m導(dǎo)致檢查中斷，甚至從此留下心理陰影，就如同張醫(yī)生一樣，再也不愿做第二次。

而無痛胃鏡，正是為了解決這個(gè)痛點(diǎn)而生，它不是什么復(fù)雜的檢查，只是在普通胃腸鏡的基礎(chǔ)上，通過靜脈注射少量短效麻醉劑，讓病人在幾分鐘內(nèi)進(jìn)入鎮(zhèn)靜、睡眠狀態(tài)，全程毫無知覺，等到檢查結(jié)束，又能迅速蘇醒，整個(gè)過程只需要10-20分鐘，醒來后大多只有輕微的咽部不適，完全沒有普通胃腸鏡的煎熬。

注意了，我們敲黑板了，無痛胃腸鏡的優(yōu)勢，遠(yuǎn)不止“無痛苦”這一點(diǎn)。它能讓病人在安靜、放松的狀態(tài)下完成檢查，避免了因患者躁動、惡心引發(fā)的食管損傷、胃黏膜擦傷等問題，也能讓醫(yī)生更從容、更細(xì)致地觀察每一處黏膜，不放過任何一個(gè)細(xì)微的病變，從而提高診斷的準(zhǔn)確率。

國內(nèi)的一項(xiàng)研究就發(fā)現(xiàn)，接受無痛胃鏡檢查的病人中，66.93%的人依從性良好，胃黏膜可見度清晰的比例高達(dá)76.95%；而接受普通胃鏡的對照組，依從性良好的僅占6.21%，胃黏膜可見度清晰的只有5.41%，這樣的數(shù)據(jù)足以說明，胃腸鏡的痛苦是大多數(shù)人都無法忍受的，無痛胃腸鏡比普通胃腸鏡更具優(yōu)勢，也更適合大眾進(jìn)行篩查。

很多人對無痛胃腸鏡還有疑問，比如“麻醉會不會傷腦子”“無痛胃腸鏡是不是很危險(xiǎn)”“花錢是不是很多”，這些擔(dān)心其實(shí)都是多余的。無痛胃鏡使用的是短效麻醉劑，劑量小、代謝快，檢查結(jié)束后10-20分鐘病人就能清醒，不會對大腦造成任何損傷，也不會留下后遺癥，經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐，它的安全性已經(jīng)得到充分驗(yàn)證，嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率極低，遠(yuǎn)低于普通胃鏡因患者不配合引發(fā)的機(jī)械損傷。而且，無痛胃鏡的費(fèi)用并不太高，費(fèi)用大多在1000元以內(nèi)，并且屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的項(xiàng)目，普通家庭完全可以承受。

還有朋友說“我還年輕，不用做無痛胃腸鏡”，可朋友們要知道，癌癥從來不是老年人的“專利”。近年來，胃癌的發(fā)病年齡逐漸年輕化，20-40歲的年輕人胃癌發(fā)病率逐年上升，其中很多人因?yàn)殚L期熬夜、暴飲暴食、幽門螺桿菌感染等因素誘發(fā)胃癌，卻因?yàn)闆]有癥狀、不愿做胃鏡，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期。

在這里，張醫(yī)生要提醒大家，40歲以上人群、有胃癌家族史的人群、感染幽門螺桿菌的人群、長期吃辛辣刺激食物、熬夜酗酒的人群，都是高危人群，這些朋友更應(yīng)該定期做無痛胃腸鏡，每年至少一次，早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，才是最經(jīng)濟(jì)、最有效的健康保障。

我們總以為，健康是理所當(dāng)然的，總覺得“小病不用查，大病查不出”，可面對消化道腫瘤這樣的隱形殺手，僥幸只會讓我們付出沉重的代價(jià)。做一次無痛胃腸鏡，不是浪費(fèi)時(shí)間，是為健康留一份保障；不是多余的檢查，是對自己負(fù)責(zé)的選擇；不是恐懼的煎熬，是輕松守護(hù)消化道健康的方式。它能幫我們揪出隱藏在黏膜下的微小病灶，讓我們遠(yuǎn)離晚期癌癥的痛苦，讓我們和家人少一份擔(dān)憂、多一份安心。

在決定進(jìn)行無痛胃腸鏡檢查以后，張醫(yī)生又遇到了一個(gè)讓人感到非常痛苦的選擇，就是清理腸道，可能很多朋友會以為，頻繁上廁所給張醫(yī)生帶來了困擾，但事實(shí)恰恰相反，上廁所并不是問題，真正的問題是促進(jìn)排泄的藥物，這部分內(nèi)容也較多，咱們留到下次和朋友們分享。

今天的內(nèi)容就聊到這里，如果對您有幫助，請關(guān)注我，我會帶您了解咱們國內(nèi)最前沿的醫(yī)學(xué)知識，我是張醫(yī)生，下次再見。