作品聲明：內(nèi)容僅供參考，如有不適及時就醫(yī)

很多人拿到體檢報告，看到空腹血糖是“6點多”，心里就開始打鼓了：是不是糖尿??？以后是不是不能吃米飯了？是不是要開始戒甜食了？

還有些人一看“糖化血紅蛋白”是6.1%，更是夜不能寐，覺得自己已經(jīng)半只腳踏進(jìn)了糖尿病的大門。但真相是，血糖沒超過這個數(shù)，其實大可不必焦慮。

那這個“數(shù)”到底是多少？醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn)，只要空腹血糖沒超過7.0毫摩爾每升，糖化血紅蛋白沒超過6.5%，就還沒達(dá)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。也就是說，在這個范圍內(nèi)，即便稍微偏高一點，也不必草木皆兵。

不是說高一點就完全沒事，而是說——別還沒生病，就先被“嚇病”了。真正要緊的是：看懂血糖的“語言”，而不是一看到數(shù)字就慌張。

我們先來說說空腹血糖。正常成年人清晨空腹的血糖，一般是在3.9到6.1之間，有些標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為上限是6.0。超過6.1但低于7.0，這一段被稱為“空腹血糖受損”。簡單說，就是血糖有點高，但還沒高到可以叫糖尿病。

那為什么要設(shè)定7.0這個“界線”？這是根據(jù)大量的臨床研究來定的。研究發(fā)現(xiàn)，血糖超過7.0的人群中，發(fā)展成糖尿病的風(fēng)險明顯升高，而且會伴隨其他代謝異常問題，比如血脂異常、高血壓等。所以這個標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)學(xué)界達(dá)成共識的“警戒線”。

但如果只是6.3、6.4這樣的數(shù)字，就已經(jīng)搞得茶不思飯不想，那反而得不償失。身體還沒出問題，心理先出問題了，這不利于健康。

除了空腹血糖，還有一個指標(biāo)很關(guān)鍵，就是糖化血紅蛋白。這個指標(biāo)能反映過去兩三個月的平均血糖水平，比一次血糖測量更有說服力。

標(biāo)準(zhǔn)是：如果糖化血紅蛋白低于6.5%，也不能診斷為糖尿病。6.0%到6.4%之間屬于“糖調(diào)節(jié)異?！被颉疤悄虿∏捌凇?。

說到這兒，很多人又要問了：那是不是6.4%也沒事？是的，不能一刀切地說“超一點就完了”。糖尿病不是一夜之間來的，而是一個逐漸演變的過程。關(guān)鍵是你接下來怎么做。

從臨床經(jīng)驗來看，很多血糖略高的人，其實是被不規(guī)律的生活方式“坑”了。比如晚上吃夜宵，第二天早上測出來空腹血糖就偏高。

再比如壓力大、睡不好，也會影響血糖水平。還有一個常被忽視的原因：生病時身體應(yīng)激狀態(tài)下，血糖也可能暫時升高。一次性的數(shù)據(jù)不能代表全部。

“血糖高一點”這件事，在不同人身上意義也不同。有些人天生胰島素分泌功能比別人弱一點，血糖自然更容易升。

而有些人雖然血糖正常，但胰島素抵抗已經(jīng)很明顯了，反而更危險。所以光看血糖數(shù)字還不夠，還要看身體的整體代謝狀態(tài)。

像我臨床上見到的一些人，長期節(jié)食、每天跑步，卻空腹血糖還有6.4。他們問我是不是要戒主食。我通常會建議：先別急著減飯，多檢查一下是否存在胰島素抵抗。這才是背后的“元兇”。

說得通俗點，胰島素就像一把鑰匙，幫你把血糖“鎖”進(jìn)細(xì)胞里用作能量。如果鑰匙不靈光，血糖就會“卡”在血液里不上不下。這個過程叫胰島素抵抗。很多人血糖略高，其實不是“糖吃多了”，而是身體處理糖的能力變差了。

所以與其算計著每頓飯吃多少，不如從以下幾個方面入手：

第一，調(diào)整作息。晚上早點睡，對血糖有意想不到的好處。熬夜會打亂胰島素分泌節(jié)律，讓你第二天血糖更難控制。

第二，適度運動。不是天天跑馬拉松，而是堅持每天快走30分鐘以上。運動能提升細(xì)胞對胰島素的敏感性，相當(dāng)于讓“鑰匙”更好用了。

第三，飲食要均衡。不是不讓吃米飯，而是建議少吃精制碳水，多吃粗糧和富含膳食纖維的食物。炒菜少油，控制總熱量，不是只盯著糖，而是整個飲食結(jié)構(gòu)都要調(diào)整。

第四，保持心理平穩(wěn)。焦慮本身就是一種應(yīng)激狀態(tài)，會通過神經(jīng)內(nèi)分泌影響血糖。很多人血糖高一點就開始上網(wǎng)查病、胡亂節(jié)食，結(jié)果反而把身體搞垮了。

第五，定期復(fù)查。一次血糖高不等于一直高，尤其是受飲食、狀態(tài)影響的波動。建議半年查一次血糖和糖化血紅蛋白，別過度頻繁，也別完全不管。

此外還要提醒一點，個體差異非常大。有些人空腹血糖6.3，但身體代謝狀態(tài)良好、無其他代謝問題，可能多年都不會發(fā)展成糖尿病。

而有些人雖然血糖還沒到7.0，但脂肪肝、高尿酸、血脂異常樣樣都有，那就是“代謝綜合征”的苗頭，需要引起注意。

所以說，血糖這事，不是數(shù)字越低越好，也不是高一點就要驚慌失措。我們要做的，是看清它、理解它、應(yīng)對它?？茖W(xué)的生活方式，是最好的防線。

只要你的空腹血糖沒超過7.0、糖化血紅蛋白沒超過6.5%，就不屬于糖尿病的診斷范圍。這個范圍內(nèi)的輕度升高，更多是一個提醒，而非判決。該吃吃、該睡睡，調(diào)整好生活，才是最靠譜的選擇。

醫(yī)生不是說讓你不管不顧，而是想提醒大家：別讓焦慮跑在健康前頭。

如果你最近體檢發(fā)現(xiàn)血糖有些偏高，不妨先從飲食、運動、作息三方面做些改變。身體是自己的，別被一個數(shù)字嚇得手忙腳亂。真正的健康，從心態(tài)和平衡開始。

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