東方網(wǎng)通訊員胡楊、記者劉軼琳1月31日?qǐng)?bào)道：目前上海正在推進(jìn)試點(diǎn)“免陪照護(hù)”服務(wù)，通過專業(yè)醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍介入“補(bǔ)位”，讓患者家屬能夠回歸正常的工作生活，避免“一人住院、全家停擺”的困境。近日，記者從上海市第一人民醫(yī)院獲悉，該院在全面開展病房免陪照護(hù)的基礎(chǔ)上，正探索進(jìn)一步將免陪照護(hù)服務(wù)延伸到患者出院后的家庭護(hù)理中，打造“院內(nèi)－居家”的全周期免陪照護(hù)閉環(huán)。

作為上海市首批“免陪照護(hù)”試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，上海市第一人民醫(yī)院在2025年上半年全面啟動(dòng)推進(jìn)院內(nèi)免陪照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目，打造了一支年輕化、專業(yè)化、數(shù)智化、職業(yè)化、人性化的醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍。截至發(fā)稿時(shí)，醫(yī)院已在虹口、松江兩院區(qū)共71個(gè)病區(qū)全面開展免陪照護(hù)，累計(jì)服務(wù)患者近8萬(wàn)人次。

作為先后兩次誕生國(guó)際護(hù)理界最高榮譽(yù)“南丁格爾獎(jiǎng)”獲得者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，上海市第一人民醫(yī)院在深耕護(hù)理專業(yè)、創(chuàng)新服務(wù)模式、升級(jí)人文關(guān)懷等方面持續(xù)發(fā)力，始終致力于為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，并以此為厚基，賦能免陪照護(hù)項(xiàng)目。

市一醫(yī)院針對(duì)傳統(tǒng)陪護(hù)人員技能單一、流動(dòng)性強(qiáng)等痛點(diǎn)，依托醫(yī)院新設(shè)立的“南丁格爾護(hù)士學(xué)校”平臺(tái)，通過崗前培訓(xùn)、在崗輪訓(xùn)與專項(xiàng)提升相結(jié)合的方式完成對(duì)護(hù)理工作和醫(yī)療護(hù)理員的系統(tǒng)化培訓(xùn)。同時(shí)，醫(yī)院還圍繞老年醫(yī)學(xué)、重癥監(jiān)護(hù)、腫瘤照護(hù)等?？铺攸c(diǎn)，逐步建立差異化、專科化的照護(hù)能力提升路徑。

院內(nèi)免陪照護(hù)體系漸趨成熟，院方將目光投向了更深層次的患者需求。當(dāng)下，隨著加速康復(fù)外科（ERAS）理念在臨床中廣泛應(yīng)用，患者的住院周期顯著縮短，對(duì)出院后繼續(xù)獲得專業(yè)照護(hù)的剛性需求與日俱增。

面對(duì)這一痛點(diǎn)，上海市第一人民醫(yī)院率先探索將免陪照護(hù)服務(wù)從病房延伸至家庭場(chǎng)景，打造以“科學(xué)評(píng)估－精準(zhǔn)匹配－閉環(huán)隨訪”為核心的居家照護(hù)運(yùn)行機(jī)制：即在特級(jí)、I級(jí)護(hù)理患者出院前，責(zé)任護(hù)士牽頭聯(lián)合多學(xué)科評(píng)估團(tuán)隊(duì)，圍繞患者的健康狀況、照護(hù)需求、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)以及家庭支持條件開展綜合研判，為患者匹配合適的護(hù)理員，開展居家照護(hù)。

這一舉措有效彌合了傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)在出院后“空白期”的照護(hù)斷點(diǎn)，不僅顯著提升了患者的用藥依從性、康復(fù)訓(xùn)練完成率和日常生活自理能力，也切實(shí)降低了因照護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致的非計(jì)劃再入院風(fēng)險(xiǎn)。截至目前，已有近十位患者體驗(yàn)了這一服務(wù)。

74歲的陳奶奶便是上海市第一人民醫(yī)院居家免陪照護(hù)的受益者之一。去年年底，陳奶奶因胸椎骨折接受了手術(shù)治療。住院期間，醫(yī)院為陳奶奶安排了醫(yī)療護(hù)理員，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下提供助餐、助潔、助浴等服務(wù)。很快，陳奶奶順利出院。不過，陳奶奶仍需較長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，而其子女工作繁忙，家庭照護(hù)成憂。

了解評(píng)估了陳奶奶的困境，醫(yī)院為其啟動(dòng)居家照護(hù)流程，擅長(zhǎng)老年康復(fù)照護(hù)的吳阿姨成了陳奶奶的專屬照護(hù)員。經(jīng)過三周的居家照護(hù)，陳奶奶基本恢復(fù)了行走的能力。

護(hù)理員吳阿姨在陳奶奶家中，為其進(jìn)行日常清潔

作為醫(yī)院現(xiàn)有護(hù)理員隊(duì)伍中的一員，吳阿姨親歷了從“護(hù)工”到“醫(yī)療護(hù)理員”的蛻變。這背后，是市一醫(yī)院在護(hù)理員專業(yè)化培訓(xùn)和制度化管理方面的創(chuàng)新探索。

在規(guī)范化的培訓(xùn)下，患者對(duì)護(hù)理員專業(yè)照護(hù)的評(píng)分從7.2分躍升至9.1分。護(hù)理員本人也因?qū)I(yè)技能傍身、服務(wù)時(shí)長(zhǎng)穩(wěn)定、總體收入穩(wěn)定，職業(yè)認(rèn)同感大幅提升。

更令人欣喜的是，不少年輕人也主動(dòng)加入了護(hù)理員的行列。今年22歲的小李剛從某護(hù)理?？茖W(xué)校畢業(yè)，在得知護(hù)理員這一崗位需要年輕人才時(shí)，欣然加入了護(hù)理員隊(duì)伍。為使小李這樣的青年護(hù)理員“能進(jìn)來(lái)、留得住、升得上、有發(fā)展”，市一醫(yī)院建立了包括護(hù)理職業(yè)通道、管理晉升通道、照護(hù)技能通道在內(nèi)的“三維通道”成長(zhǎng)路徑，吸引專業(yè)院校持續(xù)向照護(hù)行業(yè)輸送新生力量。

年輕護(hù)理員小李幫助患者用餐

院方表示，在推進(jìn)免陪照護(hù)服務(wù)的過程中，醫(yī)院始終堅(jiān)持“醫(yī)院主導(dǎo)質(zhì)控、第三方協(xié)同執(zhí)行”的合作原則。護(hù)理部作為質(zhì)量責(zé)任主體，全面負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理員準(zhǔn)入、培訓(xùn)、認(rèn)證、規(guī)范與風(fēng)控；合作機(jī)構(gòu)則專注人員派遣與日常運(yùn)營(yíng)，形成了“專業(yè)引領(lǐng)+高效執(zhí)行”的良性協(xié)作機(jī)制。并嘗試通過從院內(nèi)到居家，從“通用型照護(hù)”到“精細(xì)化照護(hù)”的全新探索，讓照護(hù)不止于出院，服務(wù)貫通至家門。