hi，我是胖胖。

前段時(shí)間，胖胖才提過一件小事。

身邊有朋友在短視頻平臺(tái)迷信某位“倪師”的方子，買了生附子，說是祛濕，要燉羊肉請(qǐng)客。

被我直接婉拒了。

我想說的是，任何脫離醫(yī)療體系的自行用藥，本身就已經(jīng)很危險(xiǎn)了，更別說是附子這種明文納入毒性藥品管理的東西。

可偏偏在一些平臺(tái)上，它被包裝成滋補(bǔ)、調(diào)理、民間經(jīng)驗(yàn)，實(shí)屬害人不淺！

這種事，要我說，遲早會(huì)出人命。

這不，案例就來了：

上海一名35歲的夏先生，在1月20日只因喝了一杯自己泡制的中藥湯就突然昏迷，被送到上海市東醫(yī)院時(shí)一度心臟停跳，搶救后雖恢復(fù)生命體征，但經(jīng)過重癥團(tuán)隊(duì)連續(xù)8天救治，仍在1月28日晚不幸離世。

一個(gè)長期血糖偏高、控制效果不佳的人，抱著中藥能輔助降糖的信念，常年在網(wǎng)上隨意購藥，家里囤著一堆藥材。

出事前，他從直播間買到所謂四川江油附片，然后不是煎煮，而是泡，一大杯下肚，人就沒了。

這所謂的附片，實(shí)際就是上面胖胖提到的附子切片。

它本身含有烏頭堿等毒性成分，對(duì)心臟損害極強(qiáng)，少量即可中毒，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)惡性心律失常、心跳停止。

這也是為什么重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生會(huì)強(qiáng)調(diào)：

該患者攝入劑量超過安全范圍，同時(shí)又沒有達(dá)到要求的煎煮時(shí)間（實(shí)際用熱水泡），最終導(dǎo)致急性中毒并出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸心跳驟停。

這起死亡，其實(shí)便是脫離醫(yī)療體系的自行用藥的問題。

脫離醫(yī)療體系去自我用藥，本身就是在賭。

賭運(yùn)氣，賭劑量，賭自己不會(huì)是那個(gè)倒霉的例外。

尤其是明明寫著謹(jǐn)遵醫(yī)囑，卻依然選擇自行泡服，這一步，確實(shí)沒人逼他。

除了迷信之外，還有一點(diǎn)我認(rèn)為在銷售鏈條上。

它的商品名叫四川江油附片，而沒有標(biāo)注是烏頭類毒性中藥。

從高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療用毒性藥品，變成了某地產(chǎn)的中藥材，這是不是一種系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)的模糊？

它含有劇毒成分，誤用可能致命——反而被弱化甚至干脆不提。

再者說，當(dāng)一種需要專業(yè)判斷、嚴(yán)格劑量、明確適應(yīng)證的毒性藥材，被隨意放到網(wǎng)上售賣，可供自行購買，這是不是就已經(jīng)被默認(rèn)成了一種消費(fèi)者可以自行處理的東西？

當(dāng)電商平臺(tái)允許劇毒藥材，以滋補(bǔ)、調(diào)理、民間經(jīng)驗(yàn)的姿態(tài)公開流通時(shí)，本質(zhì)上，就是在把本該由專業(yè)體系兜底的風(fēng)險(xiǎn)，轉(zhuǎn)嫁給普通人的身體和運(yùn)氣。

有些東西，是，可以討論劑量，可以討論使用場景，但前提永遠(yuǎn)只有一個(gè)：

它不能被當(dāng)成隨手買、隨便用的東西。

只要流通入口敞開，只要平臺(tái)把它當(dāng)作普通商品展示，路徑持續(xù)可達(dá)，這種事故就可能再度發(fā)生。

據(jù)報(bào)道稱，紅河州食安辦明確指出，生草烏、附子附片屬于毒性中藥材，納入相關(guān)管理辦法，不是食品，不能當(dāng)作食品或普通藥膳食用，并要求在農(nóng)貿(mào)市場、菜市場等場所一律禁止售賣，違規(guī)將依法查處，涉嫌犯罪將移送司法。

確實(shí)，專業(yè)的東西，理應(yīng)有門檻。

一個(gè)成年人，最終還是要為自己把身體交給誰、把藥喝進(jìn)嘴里的那一刻負(fù)責(zé)。

愚昧，從來不是天生的，它往往是被一點(diǎn)點(diǎn)塑造出來的。

當(dāng)一個(gè)人的信息來源，被高度集中在短視頻、的單向輸出里，算法反復(fù)把同一套話術(shù)推到他眼前，過濾掉質(zhì)疑、過濾掉風(fēng)險(xiǎn)、過濾掉專業(yè)聲音，人自然就會(huì)被誤導(dǎo)。

不是因?yàn)樗蝗蛔兇懒?，而是因?yàn)樗吹降氖澜?，被系統(tǒng)削窄了。

“誰誰這么喝好了?！薄斑@個(gè)方子救了多少人。”“醫(yī)院治不好，用方子調(diào)一調(diào)就行?！?/p>

這其實(shí)是一種幸存者偏差，它只呈現(xiàn)了活著的那一部分結(jié)果。

出事的、進(jìn)搶救室的、心跳停過的，甚至已經(jīng)沒命的，已經(jīng)喪失了開口否定的資格！

死人不會(huì)復(fù)盤，中毒的人也很少再出來拍視頻講感受。

一條本來充滿風(fēng)險(xiǎn)的路徑，就容易被誤認(rèn)為是被驗(yàn)證過的安全路徑。

不是因?yàn)樗娴陌踩?，而是因?yàn)槭〉哪且欢耍惶烊坏啬ǖ袅恕?/p>

在這種幸存者偏差里，人很容易產(chǎn)生一種錯(cuò)覺：

既然這么多人都這么喝過，那大概問題不大，我身邊也有人喝了沒事，那我應(yīng)該也不會(huì)是那個(gè)例外。

死人是不會(huì)開口的，所以它從一開始，就不成立。

而概率這東西，一旦壓錯(cuò)一次，代價(jià)就是不可逆的。