（人民日報健康客戶端記者 喬芮）近日，“唇腭裂治療難在哪”“哪些人會得唇腭裂”等話題的社會關注度持續(xù)上升。1月30日，北京口腔醫(yī)院言語康復治療中心主任、北京口腔醫(yī)院原口腔頜面整形創(chuàng)傷科主任醫(yī)師、中國康復醫(yī)學會言語康復專委會主任委員陳仁吉，中華口腔醫(yī)學會口腔唇腭裂專業(yè)委員會主任委員、北京大學口腔醫(yī)院口腔頜面外科主任醫(yī)師朱洪平在接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示，唇腭裂作為口腔頜面部最常見的先天性缺陷之一，其防治是一項需要醫(yī)療、家庭與社會共同協(xié)作的系統(tǒng)工程。

四川省甘孜州甘孜縣的唇腭裂女孩土登卓瑪（右）得到手術救助。四川新聞圖

“唇腭裂是一種常見的先天性畸形，包括唇裂和腭裂，二者常同時發(fā)生。包含單發(fā)唇裂、單發(fā)腭裂以及唇裂合并腭裂等多種類型，不同地區(qū)、人種乃至城鄉(xiāng)之間，發(fā)病率存在一定差異�！敝旌槠浇榻B，隨著我國產前診斷水平的提升，近20年來存活新生兒中唇腭裂的發(fā)生率已呈下降趨勢，目前低于1‰。

“唇腭裂是遺傳與環(huán)境多因素共同作用的結果�！敝旌槠街赋�，目前已發(fā)現(xiàn)50多個相關基因與此有關，孕期吸煙、飲酒、病毒感染、藥物使用及環(huán)境污染等也是重要誘因。產前超聲檢查對二度以上唇裂診斷較為明確，但單純腭裂的產前識別仍存在一定難度。

陳仁吉進一步表示，目前唇腭裂的預防主要通過補充葉酸、均衡營養(yǎng)、保持良好心態(tài)及定期產檢等方式，尚無完全杜絕的方法。

朱洪平強調，唇腭裂胎兒不應成為“優(yōu)生優(yōu)育”的排斥對象�！敖涍^系統(tǒng)治療，患兒完全可以恢復正常外貌，并獲得良好的語言、學習和工作能力。產前診斷的意義就在于幫助家庭提前做好身心準備，為患兒出生后的喂養(yǎng)、治療及康復提供支持，而非輕言放棄。”朱洪平說。

根據(jù)病情不同，治療難度與程序也因此有所差異。陳仁吉介紹，完全性唇腭裂通常伴有牙槽突裂，需進行序列治療：一般在3–6個月進行唇裂修復，18個月左右進行腭裂手術，6歲前后評估語音功能，9–12歲進行牙槽突裂植骨修復，12歲后若牙齒不齊則需正畸治療，部分患者成年后還可能需接受正頜外科手術。這一過程涉及外觀、語音、聽力、牙列及頜骨發(fā)育等多方面問題的綜合干預。

若為單純唇裂或腭裂，治療則相對簡單。單純唇裂一般通過一次手術即可解決；單純腭裂以恢復語音功能為主，手術成功后大多患者可接近正常。

陳仁吉表示，目前，我國在多家大型公立口腔醫(yī)院已開展規(guī)范的序列治療，涵蓋口腔頜面外科、正畸科、語音治療、耳鼻喉科等多學科協(xié)作。朱洪平還提醒，唇腭裂不僅影響生理功能，也對患兒及家庭心理構成長期挑戰(zhàn)，因此心理支持應貫穿治療全過程。

在醫(yī)療保障方面，我國自2012年起已將唇腭裂初次修復手術納入醫(yī)保，各地報銷比例約為60%至70%，但政策執(zhí)行存在地區(qū)差異。朱洪平指出，后續(xù)治療如語音訓練、正畸、繼發(fā)畸形修復手術、牙科修復等，目前大多仍需自費，費用因治療項目、周期和醫(yī)院不同而有較大差異。

陳仁吉表示，盡管完全性唇腭裂治療周期長、程序復雜，但通過系統(tǒng)序列治療，大多數(shù)患者可恢復正常外觀與功能，許多人能在教育、職業(yè)等方面取得良好發(fā)展，生活質量得到顯著提升。