近日，來自黑龍江的 74 歲患者及其家屬，將一面寫有 “醫(yī)術(shù)精湛，情暖人心” 的錦旗送到臨沂市腫瘤醫(yī)院普通外科一病區(qū)，向全科醫(yī)護人員表達誠摯謝意。這場跨越千里的求醫(yī)之路，因一項創(chuàng)新技術(shù)改寫了老人的晚年生活，也再次彰顯了該院在低位直腸癌治療領(lǐng)域的技術(shù)突破。

高齡 + 低位直腸腫瘤，傳統(tǒng)手術(shù)面臨 “切肛” 困境

患者3個月前出現(xiàn)大便次數(shù)增多伴便血梗阻癥狀，當?shù)蒯t(yī)院經(jīng)腸鏡及病理檢查確診為直腸腺癌。進一步檢查確定屬于典型的低位直腸癌。按照傳統(tǒng)治療規(guī)范，此類低位腫瘤為確保根治效果，需行腹會陰聯(lián)合切除術(shù)（即肛門切除術(shù)），患者術(shù)后需終身攜帶造口袋，不僅日常護理不便，更會嚴重影響生活質(zhì)量與心理健康。

患者及家屬不愿接受這一結(jié)果，輾轉(zhuǎn)多地打聽后，得知該院在低位直腸癌保肛治療方面積累了豐富經(jīng)驗，且引進了前沿的腸道可崩解支架技術(shù)，遂毅然帶著老人從黑龍江遠赴臨沂求醫(yī)，希望能找到保肛的一線生機。

創(chuàng)新技術(shù)破局！腸道可崩解支架助力保肛成功

李恩山主任醫(yī)師接診后，立即組織團隊為患者完善全身檢查評估，確認腫瘤未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，且老人雖高齡，但心肺功能、肝腎功能基本正常，具備保肛手術(shù)的核心條件。為最大程度保留患者正常生理功能，同時保障手術(shù)根治性，治療團隊決定采用科室重點引進的腸道可崩解支架，為其實施低位保肛聯(lián)合腸道支架置入術(shù)。

手術(shù)過程中，李恩山主任醫(yī)師、孫延雷副主任醫(yī)師等組成的治療團隊憑借精湛的微創(chuàng)操作技術(shù)，在距肛緣僅3cm 精準完整切除腫瘤組織，確保切緣無殘留；隨后進行直腸端端吻合，將腸道可崩解支架精準置入吻合口上方?！斑@款腸道可崩解支架是低位保肛手術(shù)的‘得力助手’，”李主任介紹，“它能在術(shù)后早期為吻合口提供穩(wěn)定支撐，有效分散腸道壓力，將吻合口漏的風(fēng)險降低 60% 以上；同時支架采用可降解材料制成，術(shù)后可快速崩解排出，無需二次手術(shù)取出，既減少了患者的痛苦，也降低了醫(yī)療成本。”

術(shù)后恢復(fù)超預(yù)期！10天順利康復(fù)出院

依托先進的手術(shù)技術(shù)、個性化的康復(fù)方案及精細化的護理服務(wù)，患者術(shù)后恢復(fù)成效顯著：術(shù)后第2天即可在醫(yī)護人員指導(dǎo)下下床活動，促進腸道功能恢復(fù)；第3天順利排便，糞便性狀正常，無腹痛、便血等異常情況；全程未出現(xiàn)吻合口漏、感染、出血等常見并發(fā)癥。

術(shù)后10天，老人已能自主進食流質(zhì)飲食，精神狀態(tài)佳，生活基本實現(xiàn)自理，順利康復(fù)出院。出院時，醫(yī)護團隊詳細告知了后續(xù)飲食、活動及復(fù)查注意事項，并建立了長期隨訪檔案，確?；颊咝g(shù)后康復(fù)全程有保障。

技術(shù)優(yōu)勢解讀：為什么腸道可崩解支架能改寫保肛格局？

傳統(tǒng)低位保肛手術(shù)最大的風(fēng)險的是吻合口漏，一旦發(fā)生，可能導(dǎo)致嚴重感染、腹腔膿腫，甚至需要二次手術(shù)造口，讓保肛手術(shù)功虧一簣。而腸道可崩解支架的應(yīng)用，從根本上解決了這一難題：1、支架置入后可快速擴張并維持形態(tài)，為吻合口提供持續(xù)、均勻的支撐力，避免因腸道蠕動或壓力變化導(dǎo)致吻合口撕裂；2、生物相容：采用醫(yī)用可降解材料，無毒性、無致敏性，與腸道組織相容性好，不會引發(fā)排斥反應(yīng)；3、自然降解：無需二次手術(shù)取出，降解產(chǎn)物可隨糞便排出體外，減少患者痛苦與醫(yī)療負擔(dān)；4、促進愈合：支架表面光滑，可減少對腸道黏膜的刺激，同時為吻合口愈合創(chuàng)造穩(wěn)定的局部環(huán)境，縮短愈合時間。

多例成功案例！為低位直腸癌患者點亮希望

近年來，該院普通外科一病區(qū)不斷引進前沿技術(shù)、優(yōu)化手術(shù)方案，對低位直腸癌患者實施保肛手術(shù)，保肛的高成功率以及術(shù)后的低并發(fā)癥，遠優(yōu)于行業(yè)平均水平。

68 歲的李先生（化名）來自河北，腫瘤距肛緣3cm，且合并2型糖尿病、高血壓2級等基礎(chǔ)病，手術(shù)風(fēng)險高。團隊為其制定了“術(shù)前降糖降壓調(diào)理+腸道可崩解支架輔助保肛手術(shù)”方案，術(shù)中完整切除腫瘤，成功保留肛門功能。術(shù)后患者第4天排便正常，第10天康復(fù)出院，排便功能恢復(fù)至術(shù)前水平，基礎(chǔ)病控制穩(wěn)定。

70歲鄭阿姨（化名）的因便血2月確診低位直腸癌，腫瘤侵犯腸壁全層，當?shù)蒯t(yī)院建議進行切肛手術(shù)。患者慕名來醫(yī)院求診，團隊為其制定“新輔助放化療+腸道可崩解支架保肛手術(shù)”個體化方案，新輔助治療后腫瘤體積縮小 50%，分期降低，隨后順利實施保肛手術(shù)。術(shù)后3天下床、5天排便，第11天出院，目前已恢復(fù)正常工作生活，無需依賴造口袋。

專家團隊護航：精準治療的核心保障

臨沂市腫瘤醫(yī)院普通外科一病區(qū)是臨沂市重點?？?，擁有一支以李恩山主任醫(yī)師為核心的高素質(zhì)專家團隊，團隊成員具備豐富的肝膽胃腸疾病診療經(jīng)驗?？剖叶ㄆ谂c國內(nèi)頂尖醫(yī)院開展學(xué)術(shù)交流與技術(shù)協(xié)作，及時引進前沿診療技術(shù)，為患者提供 “個性化、精準化、微創(chuàng)化”的治療方案。同時建立了“術(shù)前評估 - 術(shù)中精準操作 - 術(shù)后快速康復(fù) - 長期隨訪管理”的全流程診療體系，確保每一位患者都能得到優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

此次 74 歲黑龍江高齡患者的成功救治，再次印證了醫(yī)院在低位直腸癌保肛治療領(lǐng)域的技術(shù)實力與人文關(guān)懷。未來，臨沂市腫瘤醫(yī)院普通外科一病區(qū)將持續(xù)深耕胃腸疾病精準治療，不斷探索創(chuàng)新，讓更多低位直腸癌患者在根治腫瘤的同時，保留正常生理功能，擁有高質(zhì)量的生活！

（臨沂市腫瘤醫(yī)院）