春節(jié)臨近，不少人都會把家里徹底打掃一下，迎接新年。然而，杭州一位75歲的林阿姨就在舊房子打掃之后，得了重癥肺炎。此類情況并非個例，醫(yī)生重要提醒！

這兩天，杭州的林阿姨接到堂妹的電話，說一家人準備來杭州玩幾天。因為家里住不下，就想著把隔壁樓里已空置兩年多的一套房子好好打掃一下。因長期空置，房子里積了一層灰，林阿姨用雞毛撣子撣家具、書架，用掃帚掃地。

塵土飛揚一通打掃后，房子是干凈了，沒想到當晚，她開始感到喉嚨發(fā)癢、胸悶，起初以為是感冒了，吃了藥，在家中扛了兩天。

之后，林阿姨的情況急轉直下，突然寒戰(zhàn)，體溫迅速升至39.5℃，咳嗽劇烈……家人見狀，趕緊將她送往浙江省人民醫(yī)院感染病科。

“元兇”隱藏在陳年積灰中

檢查結果令人吃驚，CT顯示，林阿姨雙肺有多處斑片狀陰影。血液檢測和痰培養(yǎng)最終證實，她感染了曲霉菌和軍團菌。根據林阿姨的情況，醫(yī)護團隊立即采取了一系列救治措施。最終，她的病情好轉，情況穩(wěn)定下來。

浙江省人民醫(yī)院感染病科主任潘紅英主任醫(yī)師表示，根據病史、檢查結果分析，導致林阿姨患上重癥肺炎的“元兇”，很可能就隱藏在那些被攪動的陳年積灰之中。林阿姨年高體弱，打掃時又沒戴口罩，很容易成為致病菌攻擊的目標。（資料顯示，重癥肺炎好發(fā)于老年人，體質較差的老年人患重癥肺炎后，若未及時救治，死亡率一般在10%~30%。）

轉運垃圾時沒戴口罩也中招

“曲霉菌和軍團菌都是‘狠角色’，形成‘雙殺’，嚴重起來可危及生命?！?/p>

潘醫(yī)師介紹，軍團菌是一類革蘭氏陰性桿菌，廣泛存在于自然水體和潮濕環(huán)境中，還可存在于空調冷卻塔或通風系統(tǒng)產生的污染水霧中、淋浴噴頭等產生的蒸汽或水滴中以及塵埃中，主要通過吸入含菌氣溶膠感染，高危人群為免疫力低下者，如老年人、慢性病患者。若是嚴重的肺炎型感染，潛伏期約2~10天，癥狀包括：高熱、寒戰(zhàn)、干咳、呼吸困難、頭痛、肌肉酸痛、腹瀉、意識模糊等。

曲霉菌則是一類絲狀真菌，廣泛分布于自然界，在土壤、空氣、腐爛有機物中都能找到。它是常見的病原菌和食品腐敗菌，有多種類型，其中煙曲霉為最常見的致病種，可引起侵襲性曲霉病。

“還得提醒一句，年高體弱者固然易中招，中青年也不能掉以輕心。最近，我們收治了一位50多歲的男性患者，也是因這兩種致病菌住院。他的情況比較少見，近期并沒參與清掃老房子之類的事情，我們在了解病史時注意到一個細節(jié)，他在開車運送垃圾時沒戴口罩，與垃圾近距離接觸。我們據此推測，很可能就是因為這樣吸入了‘混’在垃圾中的致病菌?！?/p>

年末撣塵迎新

這些注意事項收好了

事實上，每年春冬季大掃除或清理車庫閣樓、翻新老房子后，醫(yī)院常會接診到因此而引發(fā)健康問題的患者。

潘醫(yī)師說，長期閑置、通風不良的房屋中，積塵是復雜的混合物，包含霉菌孢子、塵螨及其排泄物、花粉、細菌、寵物皮屑（即使目前沒有寵物，也可能有過去的殘留）、纖維碎片等，甚至可能有重金屬顆?；蚧瘜W物質殘留。當這些陳年積塵被突然攪動，大量有害微生物和過敏原就會形成“塵暴”，被吸入呼吸道深處引起感染。

還有一個多月就是春節(jié)，中國人有撣塵迎新的習俗。潘醫(yī)師因此建議，大掃除時，尤其是清掃空置較久的老房子，一定要做好防護，以免影響健康：

一、戴好口罩，若灰塵較大，最好戴上護目鏡等防護物品。用噴霧瓶輕微潤濕地面再清掃，以減少揚塵，但要防止滑倒；

二、確保室內通風良好，可打開門窗，用風扇向外排風，減少粉塵和化學物質在屋內揚起；空置較久的老房子若需要用空調取暖，別忘了專門進行清潔；

三、打掃廚房、衛(wèi)生間時，常需要使用去污劑等化學制品來去除水槽和瓷磚上的水垢和污漬，操作時一定要戴橡膠手套，以避免化學制品刺激皮膚，可能導致過敏性皮炎；

四、特殊人群最好避開。如孕婦、兒童、年高體弱者與呼吸系統(tǒng)疾病患者盡量避免參與清掃。

五、清潔后徹底洗手、沐浴，衣物單獨清洗。若出現發(fā)熱、咳嗽、氣短、皮疹、異常疲勞等癥狀，應警惕并及時就醫(yī)，同時務必告知醫(yī)生近期有“高灰塵暴露史”，這對于快速準確診斷至關重要。

來源：杭州發(fā)布、浙醫(yī)在線、浙江省人民醫(yī)院

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編輯：楊歡

一審：繆軍；二審：官卿梓；三審：李艷