生育既是家事，關(guān)乎千家萬(wàn)戶的幸福期盼；亦是國(guó)事，牽動(dòng)人口發(fā)展與社會(huì)和諧的長(zhǎng)遠(yuǎn)大局。

2026年云南省兩會(huì)上，“構(gòu)建生育友好型社會(huì)”成為代表委員熱議的民生議題之一。立足《云南省加快完善生育支持政策體系推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì)的十五條措施》落地實(shí)踐，來自兒科臨床、基層?jì)D幼保健一線的代表委員們，緊扣婦女兒童健康保障痛點(diǎn)難點(diǎn)，從全周期兒童健康守護(hù)、基層?jì)D幼體系完善、兒童醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化等維度建真言、獻(xiàn)實(shí)策，讓“生育有保障、養(yǎng)育有支撐”的民生愿景照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。

強(qiáng)化醫(yī)療支撐、資源下沉、體系建設(shè)

筑牢全周期兒童健康保障防線

云南省人大代表、普洱市人民醫(yī)院兒科主任陳善萍聚焦生育友好與兒童健康保障，將臨床一線痛點(diǎn)轉(zhuǎn)化為履職重點(diǎn)，三年走遍普洱30家基層醫(yī)院，推動(dòng)九縣一區(qū)危重新生兒救治中心全覆蓋、6個(gè)縣級(jí)綜合醫(yī)院建成兒童急救站，落地145個(gè)托育機(jī)構(gòu)及10936個(gè)托位，織密兒童生命守護(hù)與照護(hù)網(wǎng)絡(luò)；并積極響應(yīng)省級(jí)生育支持政策，助力優(yōu)質(zhì)兒科資源擴(kuò)容下沉與區(qū)域均衡布局，以醫(yī)療體系完善賦能生育友好型社會(huì)建設(shè)。同時(shí)結(jié)合基層實(shí)踐提出建議，呼吁持續(xù)強(qiáng)化生育友好醫(yī)療支撐，推動(dòng)兒科醫(yī)療資源提質(zhì)下沉，完善托育服務(wù)體系建設(shè)，筑牢全周期兒童健康保障防線。

陳善萍建議，持續(xù)強(qiáng)化出生缺陷全周期防治，落地孕前優(yōu)生、產(chǎn)前診斷、新生兒遺傳病篩查全流程服務(wù)，將防治關(guān)口前移，夯實(shí)生育友好的人口健康基礎(chǔ)；加快推進(jìn)兒科醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，建立省、市、縣三級(jí)兒科技術(shù)幫扶與轉(zhuǎn)診聯(lián)動(dòng)機(jī)制，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)兒科資源常態(tài)化下沉，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童急救與診療能力；加大基層兒科人才培養(yǎng)力度，設(shè)立專項(xiàng)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)與進(jìn)修通道，常態(tài)化開展基層醫(yī)護(hù)人員兒科技能實(shí)操培訓(xùn)，解決基層兒科技術(shù)人才短缺痛點(diǎn)；完善托育服務(wù)體系配套建設(shè)，推動(dòng)托育機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療資源聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)托育照護(hù)與兒童健康服務(wù)融合，提升托育服務(wù)專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化水平；持續(xù)加大對(duì)縣級(jí)兒童急救站、危重新生兒救治中心的硬件投入，配齊呼吸機(jī)等關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備，保障基層兒童急救診療需求，織牢生育友好的基層醫(yī)療保障網(wǎng)。

加強(qiáng)基層?jì)D幼保健體系建設(shè)

護(hù)航婦女兒童共同發(fā)展

提升婦幼保健服務(wù)水平是生育友好型社會(huì)建設(shè)的重要一環(huán)。云南省人大代表、德宏州隴川縣婦幼保健院主治醫(yī)師張紅仙認(rèn)為，建設(shè)完善的社會(huì)醫(yī)療服務(wù)體系是推進(jìn)婦女與兒童共同發(fā)展的必然要求。

長(zhǎng)期在基層工作的張紅仙發(fā)現(xiàn)，婦幼保健服務(wù)體系建設(shè)仍然面臨資源投入不足、揮發(fā)式發(fā)展與系統(tǒng)性不足、服務(wù)不等化問題突出、服務(wù)方式單一等問題?！霸诨鶎?，除了機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施和服務(wù)水平存在明顯差距外，女性和兒童也會(huì)因經(jīng)濟(jì)困難、教育水平較低等原因，難以獲得均衡的醫(yī)療服務(wù)?！睆埣t仙說。

張紅仙認(rèn)為，建立婦幼保健服務(wù)體系的總體目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)婦女與兒童共同發(fā)展的社會(huì)結(jié)構(gòu)體系。具體到每個(gè)領(lǐng)域，要明確建設(shè)的基本目標(biāo)和路徑，確保服務(wù)的科學(xué)化、專業(yè)化、系統(tǒng)化。同時(shí)，針對(duì)婦女與兒童共同發(fā)展的特點(diǎn)，制定相應(yīng)的政策支持措施，建立健全婦女權(quán)益保障、兒童保護(hù)等方面的法律體系和社會(huì)治理機(jī)制。重點(diǎn)加大對(duì)基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)的支持力度，推動(dòng)政府投入向基層傾斜。

“在提升服務(wù)質(zhì)量方面，建議推動(dòng)構(gòu)建以專業(yè)技能、服務(wù)水平和人文關(guān)懷為核心的醫(yī)療服務(wù)體系。同時(shí)，建立多元化的診療模式，滿足多樣化群眾的需求?！睆埣t仙說。她還建議，加大人力資源投入，吸引專業(yè)醫(yī)生和技術(shù)人員，提升服務(wù)能力和水平。

此外，她從推動(dòng)加大信息化建設(shè)支持力度、社會(huì)合作與政府支持、加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)、建立保障機(jī)制等方面提出了建議，希望加強(qiáng)基層?jì)D幼保健服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)婦女與兒童共同繁榮發(fā)展。

多舉措兜底生育保障

破解年輕人生育顧慮

“我在婦幼保健院工作，平時(shí)格外關(guān)注生育相關(guān)問題。”云南省人大代表、玉溪市紅塔區(qū)婦幼保健院院長(zhǎng)季紅燕說，她希望從強(qiáng)化社會(huì)保障、提升公衛(wèi)服務(wù)、推進(jìn)托育一體化、優(yōu)化生育政策等方面發(fā)力，進(jìn)一步提升群眾的生育意愿。

她認(rèn)為，在公共衛(wèi)生服務(wù)方面，目前國(guó)家已經(jīng)出臺(tái)了不少免費(fèi)產(chǎn)檢政策。以紅塔區(qū)婦幼保健院為例，整個(gè)產(chǎn)程中免費(fèi)項(xiàng)目的費(fèi)用就達(dá)800多元，切實(shí)減輕了家庭的產(chǎn)檢負(fù)擔(dān)，但若能在此基礎(chǔ)上給予更多支持，進(jìn)一步擴(kuò)大免費(fèi)產(chǎn)檢的覆蓋范圍、增加服務(wù)項(xiàng)目，可以讓家庭的生育獲得感更強(qiáng)。

季紅燕認(rèn)為，提升生育意愿離不開政策和資金的支持，各地可結(jié)合自身經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際，量力而行，把更多資源向促進(jìn)生育的相關(guān)工作傾斜，出臺(tái)適配本地的利好政策。

在生育政策優(yōu)化方面，她建議適當(dāng)延長(zhǎng)產(chǎn)假，同時(shí)完善男性育兒相關(guān)保障政策，引導(dǎo)男性更多地參與到育兒過程中，讓育齡家庭能更從容地面對(duì)生育和育兒?jiǎn)栴}。

同時(shí)，還要持續(xù)強(qiáng)化社會(huì)保障，從職業(yè)保障、經(jīng)濟(jì)支持等方面為育齡女性兜底，減少女性在生育過程中的后顧之憂。

強(qiáng)化婦幼健康供給

以全周期保障筑就生育友好底色

“讓想生的家庭生得出、生得好、養(yǎng)得優(yōu)，是生育友好城市建設(shè)的核心目標(biāo)，也是我們婦幼健康工作者的使命擔(dān)當(dāng)?！痹颇鲜∪舜蟠?、曲靖市婦幼保健院院長(zhǎng)鄧星梅分享了對(duì)生育友好城市建設(shè)的深度思考與實(shí)踐探索。

她表示，雖然我省已出臺(tái)“生育支持15條”等政策，且逐步顯現(xiàn)成效，但生育友好城市建設(shè)需要更系統(tǒng)、全鏈條的支持體系?！耙尲彝摹敢馍健煤谩?，再到‘養(yǎng)得優(yōu)’，每個(gè)環(huán)節(jié)都不能缺位?！?/p>

她認(rèn)為，強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)供給是生育友好城市建設(shè)的基礎(chǔ)?！坝捎趦和頇C(jī)能尚未發(fā)育成熟、病情變化快、兒科診療專業(yè)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高等特殊性，現(xiàn)行兒科疾病相關(guān)DRG付費(fèi)政策逐漸暴露出分組適配不足、支付標(biāo)準(zhǔn)不合理等問題，既制約了兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)值的充分體現(xiàn)，也影響了兒童健康保障的質(zhì)量，難以充分發(fā)揮醫(yī)保支付對(duì)人口高質(zhì)量發(fā)展的支撐作用?！睂?duì)此，她建議優(yōu)化兒科醫(yī)保支付政策，結(jié)合兒童診療特殊性，完善付費(fèi)分類體系與政策支持機(jī)制，切實(shí)保障兒科診療資源供給，讓專業(yè)診療服務(wù)更好地惠及每一位患兒。

她表示，生育友好城市建設(shè)需要政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、家庭協(xié)同，形成上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的工作合力。她呼吁，一方面要完善從生育、養(yǎng)育到教育的全周期支持政策，積極貫徹“投資于物和投資于人緊密結(jié)合”重要部署，加大對(duì)婦幼健康事業(yè)的投入，強(qiáng)化基層診療能力；另一方面要通過政策激勵(lì)、服務(wù)升級(jí)，構(gòu)建起“全周期關(guān)注、全鏈條覆蓋、全方位保障、全天候響應(yīng)、全過程服務(wù)”的一體化服務(wù)體系，讓生育成為家庭的幸福選擇?！跋Ｍㄟ^全社會(huì)的共同努力，持續(xù)厚植云南生育友好底色，讓每個(gè)家庭都能在生育養(yǎng)育中感受到溫暖與支持。”

讓普惠托育服務(wù)觸手可及

把“養(yǎng)孩子”問題解決好

“托育問題關(guān)系家庭生育意愿，把養(yǎng)孩子的問題解決好，對(duì)促進(jìn)生育、構(gòu)建生育友好型社會(huì)非常有利?！痹颇鲜≌f(xié)委員、勐?？h衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)、計(jì)生協(xié)專職副會(huì)長(zhǎng)王瀟霖在接受采訪時(shí)，聚焦普惠托育服務(wù)體系建設(shè)，為云南托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展建言獻(xiàn)策。

結(jié)合履職過程中的調(diào)研實(shí)踐，王瀟霖介紹，以勐?？h為例，當(dāng)?shù)孛壳丝谕形粩?shù)已達(dá)4.97個(gè)，托育機(jī)構(gòu)提供1000個(gè)普惠托位，但優(yōu)質(zhì)托位資源未能充分激活。

她透露，自己曾對(duì)西雙版納州50家托育機(jī)構(gòu)開展調(diào)研并發(fā)起網(wǎng)上問卷，結(jié)果顯示家長(zhǎng)對(duì)托育服務(wù)的顧慮集中在兩方面：一方面是認(rèn)為托育費(fèi)用偏高，另一方面是信任度不足。不少家庭因有老人協(xié)助照料，加之對(duì)托育機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量存在擔(dān)憂，不愿將幼兒送入托育點(diǎn)。

王瀟霖建議，可推廣社區(qū)嵌入式托育模式，在大型住宅小區(qū)布局“小而精”的家庭式托育點(diǎn)，并對(duì)達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)給予建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，讓托育服務(wù)更加觸手可及。同時(shí)，積極推進(jìn)托幼一體化發(fā)展，彌補(bǔ)公立幼兒園托班供給不足的短板。

在政策支持層面，王瀟霖特別提到大理州推行托育消費(fèi)補(bǔ)貼券的示范效應(yīng)，對(duì)減輕家庭托育負(fù)擔(dān)、激發(fā)送托意愿起到了積極作用?！捌诖罄碇莸慕?jīng)驗(yàn)在全省全面推開，通過財(cái)政補(bǔ)貼精準(zhǔn)撬動(dòng)家庭托育需求，同時(shí)帶動(dòng)普惠托育機(jī)構(gòu)良性運(yùn)營(yíng)?！彼f。

多舉措優(yōu)化兒童醫(yī)療服務(wù)

讓家庭就醫(yī)更安心

“讓孩子看病更方便、更安心，是很多家庭實(shí)實(shí)在在的期盼?！闭劶叭绾翁嵘齼和t(yī)療服務(wù)水平，云南省政協(xié)委員、昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院兒科副主任納晨結(jié)合調(diào)研情況，提出了三方面具體建議，為破解家庭育兒就醫(yī)難題建言獻(xiàn)策。

納晨認(rèn)為，提升兒童醫(yī)療服務(wù)水平需精準(zhǔn)發(fā)力、多端施策。首要之舉是推動(dòng)兒童健康管理“往前靠”。他表示，兒童健康重在預(yù)防，相較于治病，提前干預(yù)與科學(xué)防護(hù)更為關(guān)鍵。建議在現(xiàn)有兒童保健服務(wù)基礎(chǔ)上，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院兒科與家庭的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，主動(dòng)將健康科普、健康監(jiān)測(cè)、疾病預(yù)防等服務(wù)精準(zhǔn)送達(dá)家長(zhǎng)身邊，這一方向雖需多部門協(xié)同推進(jìn)，但極具探索價(jià)值。

其次，要扎實(shí)筑牢基層兒童醫(yī)療服務(wù)根基。針對(duì)云南部分地區(qū)地域廣闊、基層群眾集中的特點(diǎn)，納晨建議進(jìn)一步強(qiáng)化縣、鄉(xiāng)兩級(jí)兒科醫(yī)生的培養(yǎng)與扶持力度，通過對(duì)口幫扶、定向培養(yǎng)、遠(yuǎn)程會(huì)診等多元化方式，補(bǔ)齊基層醫(yī)療短板，讓家長(zhǎng)在孩子出現(xiàn)不適時(shí)，能在“家門口”獲得可靠醫(yī)療資源，減少跨區(qū)域就醫(yī)的奔波與不便。

此外，還需為患病兒童家庭提供更充足的支持與清晰指引。兒童遭遇急癥、重癥時(shí)，家庭往往陷入焦慮。納晨建議加密兒童急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，同步完善就醫(yī)引導(dǎo)與信息服務(wù)體系，讓家長(zhǎng)在緊急情況下明確就醫(yī)方向、掌握就醫(yī)流程，切實(shí)緩解焦慮情緒，做到心中有底、就醫(yī)有序。

“總的來說，就是要把兒童醫(yī)療服務(wù)做得更貼心、更可及。”他表示，唯有讓家長(zhǎng)切實(shí)感受到“有支撐、有依靠”，才能有效減輕家庭生育、養(yǎng)育壓力，切實(shí)守護(hù)兒童健康成長(zhǎng)。

開屏新聞?dòng)浾?朱婉琪 鄧莎莎 張勇 楊質(zhì)高 孫嘉晨 羅宗偉 張?zhí)镱?/p>

責(zé)任編輯 呂世成 嚴(yán)云

責(zé)任校對(duì) 李鴻睿

主編 林舒佳

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