上海
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這題你會嗎？
Q：（多選）關(guān)于甲狀腺疾病合并心力衰竭患者的甲狀腺激素替代治療，下列哪些說法是正確的？
A. 對于合并心力衰竭的甲減患者，應(yīng)考慮甲狀腺激素替代治療，治療目標(biāo)是恢復(fù)并維持甲狀腺功能的正常狀態(tài)。
B. 動物實驗表明，對存在擴張性心肌病的大鼠進行甲狀腺激素替代治療可以逆轉(zhuǎn)心肌缺血，防止心肌細胞損失和左心室功能惡化。
C. 對于亞臨床甲減合并射血分數(shù)降低的心力衰竭（HFrEF）患者，在標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上加用左旋甲狀腺素（L-T4）可明顯改善患者活動耐力和心功能分級。
D. 治療過程中應(yīng)使用超生理劑量的甲狀腺激素，以快速改善心功能。
這個問題，應(yīng)該選什么？
本期答案
答案
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正確答案： A B C
解析：根據(jù)《心血管疾病合并甲狀腺功能異常臨床診治專家共識（2025）》
選項A正確：共識指出：“對于合并心力衰竭的甲減患者，應(yīng)考慮甲狀腺激素替代治療。治療目標(biāo)是恢復(fù)并維持甲狀腺功能的正常狀態(tài)”。
選項B正確：共識指出：“既往動物實驗表明，對存在擴張性心肌病的大鼠進行甲狀腺激素替代治療可以逆轉(zhuǎn)心肌缺血，防止心肌細胞損失和左心室功能惡化”。
選項C正確：共識提到：“近期一項小規(guī)模的隨機對照試驗表明，在標(biāo)準(zhǔn)HFrEF治療基礎(chǔ)上加用L-T4可在6個月時明顯改善患者活動耐力、紐約心臟協(xié)會心功能分級和甲狀腺功能”。
選項D錯誤：共識明確警告：“治療過程中應(yīng)避免超生理劑量的甲狀腺激素（即‘藥理學(xué)’甲狀腺毒癥），因其可能增加潛在危險”。
責(zé)任編輯丨蕾蕾
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