2025年3月，在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院的手術(shù)室里，一場(chǎng)手術(shù)正悄然進(jìn)行。神經(jīng)外科專家團(tuán)隊(duì)將一套擁有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的精密裝置，植入一位因脊髓損傷而截癱的患者體內(nèi)。這并非簡(jiǎn)單的植入，而是試圖在人體最復(fù)雜的中樞系統(tǒng)內(nèi)，架設(shè)一座能“雙向?qū)υ挕钡闹悄軜蛄骸]環(huán)脊髓神經(jīng)接口。

兩個(gè)月后，奇跡發(fā)生了。61歲的患者金先生，從術(shù)前被判定“恢復(fù)行走可能性非常小”，到能夠完成直線行走、轉(zhuǎn)彎、上下坡，甚至嘗試爬樓梯。目前，金先生已能脫離助行器，拄雙拐自主行走，他的下肢感覺(jué)與大小便控制能力也同步改善。這項(xiàng)全國(guó)首例的成功，標(biāo)志著我國(guó)在脊髓神經(jīng)接口領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了從“單向刺激”到“閉環(huán)交互”的根本性破壁，為脊髓損傷患者的功能重塑，開(kāi)辟了一條充滿希望的“中國(guó)路徑”。

困局——當(dāng)脊髓“高速公路”遭遇崩塌

脊髓，是人體信息傳導(dǎo)的“高速公路”。大腦的指令通過(guò)它下達(dá)至四肢，軀體的感覺(jué)也通過(guò)它反饋回大腦。然而，外傷就像一場(chǎng)突如其來(lái)的山崩，能將這條要道徹底阻斷。金先生的遭遇正是如此——一次高處墜落傷，導(dǎo)致他胸椎骨折，被診斷為完全性截癱。即便接受了脊椎手術(shù)和四個(gè)月的康復(fù)，他的雙腿依然毫無(wú)反應(yīng)，大小便失禁，生活完全依賴他人。

傳統(tǒng)的康復(fù)手段與早期的“開(kāi)環(huán)”脊髓電刺激，在這場(chǎng)災(zāi)難面前往往力有不逮?！伴_(kāi)環(huán)”刺激如同對(duì)損傷路段進(jìn)行不間斷的、固定的廣播喊話，不管神經(jīng)能否“聽(tīng)見(jiàn)”或需要，效果有限且不夠精準(zhǔn)?！拔覀兠媾R的核心困境是，損傷后的脊髓，其內(nèi)在的‘通信協(xié)議’被打亂了，而我們?nèi)狈εc它進(jìn)行實(shí)時(shí)、有效對(duì)話的工具?！闭愦蠖荷窠?jīng)外科副主任、功能神經(jīng)外科組組長(zhǎng)朱君明主任醫(yī)師指出。

破壁之鑰——從“喊話”到“對(duì)話”的智能躍遷

破局的關(guān)鍵，在于將技術(shù)從“開(kāi)環(huán)”升級(jí)為“閉環(huán)”。浙大二院聯(lián)合浙江大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程與儀器科學(xué)學(xué)院等頂尖團(tuán)隊(duì)，研發(fā)的正是這樣一套能“讀寫兼?zhèn)洹钡闹悄芟到y(tǒng)。

破壁點(diǎn)一：硬件之破——植入“中國(guó)芯”的柔性橋梁。手術(shù)中植入的，是一根載有16個(gè)觸點(diǎn)的柔性脊髓刺激電極和一枚火柴盒大小的無(wú)線充電控制器。這些全部是中國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)物。電極如一張精密的“神經(jīng)地毯”，貼合于損傷脊髓表面，用于施加精準(zhǔn)電刺激。

破壁點(diǎn)二：算法之破——AI賦能的實(shí)時(shí)翻譯官。核心的突破在于閉環(huán)算法。系統(tǒng)通過(guò)采集患者運(yùn)動(dòng)時(shí)微弱的肌電信號(hào)，由人工智能實(shí)時(shí)解讀其運(yùn)動(dòng)意圖，并計(jì)算出最匹配的刺激方案，通過(guò)電極反饋給脊髓，實(shí)現(xiàn)了從“盲目廣播”到“有問(wèn)有答”的跨越。

破壁點(diǎn)三：理念之破——從“替代”到“修復(fù)”的模式革命。“傳統(tǒng)思路更像是用外部能量強(qiáng)行驅(qū)動(dòng)身體。而我們的目標(biāo)是修復(fù)和增強(qiáng)患者自身的脊髓神經(jīng)通路。”朱君明主任用了一個(gè)生動(dòng)的比喻：“金大叔的脊髓損傷，好比高速公路被毀，大部分車道癱瘓。我們的技術(shù)不是另建新路，而是修復(fù)并重新開(kāi)放這些車道，讓車輛（神經(jīng)信號(hào)）能夠再次通行?！?/p>

攻堅(jiān)——在毫米尺度上的“微觀重建”

將理念轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)，是外科技術(shù)與工程科技在毫米尺度上的極限共舞。手術(shù)需要在搏動(dòng)的脊髓表面，精準(zhǔn)、平穩(wěn)地植入柔性電極，避開(kāi)每一根重要的血管，確保長(zhǎng)期生物相容性與信號(hào)穩(wěn)定性。

術(shù)后，另一場(chǎng)精細(xì)的“調(diào)試”隨即開(kāi)始。項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)為金先生量身定制刺激參數(shù)，利用AI不斷優(yōu)化。術(shù)后第3天，他的腿能彎了；第15天，他在助行器輔助下站了起來(lái)，并邁出了第一步。隨著系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)不斷“磨合”，他的進(jìn)步呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)：從站立到行走，從直線行走、轉(zhuǎn)彎再到上下坡，最終在兩個(gè)月后實(shí)現(xiàn)了多種日?；顒?dòng)的自由切換。

金大叔在聯(lián)系爬樓

更令人驚喜的“破壁”隨之出現(xiàn)：他的下肢開(kāi)始恢復(fù)部分感覺(jué)，自主排便功能回歸，排尿控制明顯改善。這證明，閉環(huán)刺激不僅在于運(yùn)動(dòng)功能重建，更可能激活了休眠的感覺(jué)與自主神經(jīng)通路，實(shí)現(xiàn)了多功能協(xié)同修復(fù)。

回響——從“首例”到“群像”的希望之光

金先生的成功并非孤例。截至2025年12月，已有10位患者接受了此項(xiàng)手術(shù)并取得積極進(jìn)展：31歲的李女士術(shù)后一個(gè)月穩(wěn)定站立；年輕的患者“小可”兩周后便能完成踢腿動(dòng)作；甚至有一位28歲的法國(guó)患者慕名而來(lái)，術(shù)后恢復(fù)良好。這系列案例，驗(yàn)證了該技術(shù)的可靠性與普適性，也展現(xiàn)了其國(guó)際影響力。

這項(xiàng)突破的深層回響，在于它徹底改變了脊髓損傷治療的預(yù)期。它打破了“完全性損傷不可恢復(fù)”的悲觀定論，將治療目標(biāo)從簡(jiǎn)單的“輔助站立”提升到 “恢復(fù)自然、流暢、多功能整合的自主生活能力”。對(duì)于中國(guó)約370萬(wàn)脊髓損傷患者而言，這束從杭州照出的微光，意味著巨大的希望。

全國(guó)首例閉環(huán)脊髓神經(jīng)接口的成功，是浙大二院在腦機(jī)接口領(lǐng)域長(zhǎng)期深耕的必然成果。從2020年完成國(guó)內(nèi)首例高齡患者侵入式腦機(jī)接口手術(shù)，到2024年全球首次實(shí)現(xiàn)腦控機(jī)械臂書寫漢字，再到此次脊髓接口的閉環(huán)突破，該院始終處于“腦控”與“控腦”技術(shù)革命的最前沿。

“我們相信，金大叔能夠在不遠(yuǎn)的將來(lái)，重新回到正常的生活。”這份信心的背后，是一個(gè)更宏大的愿景：通過(guò)持續(xù)的技術(shù)迭代與臨床轉(zhuǎn)化，讓這套系統(tǒng)更智能、更微型、更長(zhǎng)效，最終惠及更多神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。

2025年的這個(gè)“破壁時(shí)刻”，因此被賦予了里程碑式的意義。它不僅在一位患者體內(nèi)重建了“對(duì)話”，更在中國(guó)乃至世界的神經(jīng)工程領(lǐng)域，樹(shù)立了一座新的路標(biāo)。它宣告，人類正以前所未有的精準(zhǔn)方式，學(xué)習(xí)與修復(fù)自身最復(fù)雜的系統(tǒng)，而中國(guó)智慧與中國(guó)方案，正在這條最前沿的賽道上，貢獻(xiàn)著決定性的力量。

專家介紹

朱君明教授

主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，浙大二院神經(jīng)外科四病區(qū)（癲癇中心）副主任。

臨床主要致力于難治性癲癇的外科治療、帕金森病、功能區(qū)及島葉腫瘤的顯微手術(shù)切除及功能保護(hù)、海綿狀血管瘤、正常顱壓腦積水的臨床診斷及治療。

研究方向：難治性癲癇的機(jī)制及外科治療；基于腦機(jī)接口閉環(huán)技術(shù)的神經(jīng)系統(tǒng)損傷技術(shù)研究及應(yīng)用；單細(xì)胞測(cè)序在膠質(zhì)瘤的應(yīng)用及免疫治療。

社會(huì)任職：浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會(huì)主任委員、浙江省抗癲癇協(xié)會(huì)第三屆理事會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會(huì)第四屆委員會(huì)腦機(jī)接口學(xué)組組長(zhǎng)、中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)譚啟富癲癇外科術(shù)前評(píng)估與手術(shù)技術(shù)專業(yè)委員會(huì)第二屆副主任委員、中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)立體定向腦電圖與腦定位學(xué)專業(yè)委員會(huì)第三屆副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會(huì)第四屆委員會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)腦積水專病分會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)第五屆理事會(huì)理事、第七屆《中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志》編輯委員會(huì)編委、中國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科基礎(chǔ)與臨床分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)認(rèn)知科學(xué)學(xué)會(huì)分子影像分會(huì)理事、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)修復(fù)協(xié)會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)浙江省神經(jīng)外科分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)第七屆委員會(huì)功能神經(jīng)外科學(xué)組組員、浙江省神經(jīng)外科技術(shù)指導(dǎo)中心委員、浙江省新世紀(jì)151人才工程培養(yǎng)人才等。