01

1月27日，昆山市第一人民醫(yī)院的一則回應(yīng)，讓不少醫(yī)護(hù)和患者都沉默了……

前一天還在流傳的“醫(yī)生讓患者到指定藥店買藥”的舉報(bào)視頻，隔天就被刪除。

而醫(yī)院給出的處理結(jié)果更直接：涉事醫(yī)生已被暫停工作。理由是“表述不清楚造成誤解”，順帶補(bǔ)了句“藥店離醫(yī)院近”。

涉事的同德堂藥店負(fù)責(zé)人聯(lián)系不上，昆山市衛(wèi)健委接報(bào)后也沒(méi)了下文。唯獨(dú)那位醫(yī)生，成了整個(gè)事件里唯一被“快速處理”的人。

要知道，這可不是普通小醫(yī)院——昆山市第一人民醫(yī)院，誕生于1925年的半繭園，是昆山唯一的三甲綜合醫(yī)院，承載著當(dāng)?shù)匕偃f(wàn)人的醫(yī)療期待?？删褪沁@樣一家有百年底蘊(yùn)的醫(yī)院，卻用“暫停工作”的一刀切，踩中了醫(yī)患雙方最敏感的神經(jīng)。

02

網(wǎng)友的評(píng)論幾乎一邊倒，不是指責(zé)患者，而是心疼醫(yī)生。

“以后醫(yī)生干脆只給藥名，愛(ài)去哪買去哪買”

“好心提醒近的藥店，反倒被投訴，做醫(yī)生也太難了”。

“一天咋那么多事，不想去買你不去不就完了，還得告大夫，以后好了，就告訴你藥名，自己滿大街去找吧”

這些吐槽里，藏著太多無(wú)奈。

難道醫(yī)生真的閑得沒(méi)事，非要指定藥店賺差價(jià)？真相可能沒(méi)那么簡(jiǎn)單。

根據(jù)醫(yī)院藥品目錄管理制度，公立醫(yī)院的藥品采購(gòu)有嚴(yán)格流程，必須經(jīng)藥事會(huì)審議，優(yōu)先選擇醫(yī)保、集采藥品和療效確切的品種。

這就意味著，很多臨床需要但不在目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)院藥房根本沒(méi)有。比如一些小眾?？扑?、新上市但未納入目錄的藥。

醫(yī)生面對(duì)這種情況，要么讓患者拿著藥名滿大街找，要么告知就近能買到的藥店。

前者可能耽誤治療，后者稍不注意就被扣上“指定買藥”的帽子。江西樂(lè)平曾有類似案例，醫(yī)生誘導(dǎo)患者外購(gòu)藥被罰款獎(jiǎng)勵(lì)投訴人，可這次昆山事件里，連利益輸送的證據(jù)都沒(méi)有，醫(yī)生就被停職了。

醫(yī)院說(shuō)“表述不清楚造成誤解”，可這更像一句敷衍。真正該厘清的，是醫(yī)生為什么要推薦外購(gòu)藥——是醫(yī)院藥品目錄滯后，還是臨床需求沒(méi)被滿足？一味暫停醫(yī)生工作，看似平息了輿論，實(shí)則寒了醫(yī)護(hù)的心。

03

有醫(yī)生私下吐槽，現(xiàn)在說(shuō)話都要反復(fù)斟酌，哪怕患者追問(wèn)“哪里能買到”，也只能含糊其辭。生怕一句實(shí)話，就丟了工作。

而患者呢？要么在醫(yī)院買不到藥，要么不知道去哪買，最后還是自己承受不便。

網(wǎng)友說(shuō)“醫(yī)保改革的痛都讓醫(yī)生和患者承擔(dān)了”，這話戳中了要害。

醫(yī)?？刭M(fèi)、藥品目錄調(diào)整，本是為了規(guī)范醫(yī)療、降低負(fù)擔(dān)，可一旦執(zhí)行中變成“一刀切”，受傷的就是最前線的醫(yī)患。

醫(yī)院作為管理者，不去完善藥品目錄、優(yōu)化溝通機(jī)制，反而讓醫(yī)生為制度漏洞背鍋，這合理嗎？

更值得深思的是，涉事藥店失聯(lián)、衛(wèi)健委無(wú)回應(yīng)，只有醫(yī)生被快速處理。

這種“選擇性問(wèn)責(zé)”，只會(huì)讓醫(yī)患信任越來(lái)越脆弱。

以后醫(yī)生不敢多言，患者滿心疑慮，最終陷入“醫(yī)生沉默、患者迷?！钡膼盒匝h(huán)。

醫(yī)療的本質(zhì)是信任，不是冷冰冰的問(wèn)責(zé)。醫(yī)生的善意需要被包容，患者的訴求需要被正視。

真正的醫(yī)療溫度，從不是一刀切的停職問(wèn)責(zé)，而是讓規(guī)則接住善意，讓醫(yī)患不再兩難。

繼續(xù)教育、公共課，關(guān)注護(hù)言醫(yī)語(yǔ)